Rybawiryna jest silnym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Nie do końca wiadomo, jak rybawiryna, ale ogólnie rzecz biorąc, zaburza zdolność replikacji wirusa. Rybawiryna jest zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i znajduje się na liście najważniejszych leków Światowej Organizacji Zdrowia.
Rybawiryna jest sprzedawana pod wieloma markami, w tym Copegus, Rebetol, Ribasphere i RibaPak.
Skuteczność leku
Przed wprowadzeniem w 2013 r. Leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA), do których należą między innymi Sovaldi, Harvoni, Daklinza i Viekira Pak, najskuteczniejszym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C była kombinacja rybawiryny i peginterferon. Wiadomo, że podwójna terapia ma wysoki poziom efektów ubocznych leczenia, z których niektóre mogą być poważne. Mimo to, leczenie skojarzone było w stanie osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną (kliniczna definicja leku) w około 50% przypadków.
Dzisiaj, w przypadku nowszych DAA klasy, stosowanie rybawiryny nieco się zmniejszyło, chociaż nadal jest przepisywane w pewnych terapiach skojarzonych, szczególnie w przypadku pewnych szczepów genetycznych (genotypów) wirusa oraz u pacjentów z wcześniej nieleczonym leczeniem i / lub zaawansowaną chorobą wątroby .
Podawanie leków
Rybawiryna jest podawana doustnie, zazwyczaj w dwóch dawkach, w odstępie 12 godzin. Standardowe dawki mieszczą się w zakresie od 800 mg do 1400 mg na dzień. Lekarz określi, ile rybawiryny należy przepisać na podstawie genotypu wirusa, masy ciała pacjenta i jakie inne leki będą podawane jednocześnie w terapii.
Skutki uboczne leczenia
Skutki uboczne rybawiryny będą się różnić w zależności od osoby, a niektóre osoby leczące się będą minimalizować zachorowania, podczas gdy inne doświadczają objawów, które uważają za nie do zniesienia. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem peginterferonu to:
- niedokrwistość (10% przypadków)
- ból głowy
- drażliwość i lęk
- depresja
- utrata włosów (łysienie)
- swędzenie
- bezsenność
- ból stawów (bóle stawów)
- ból mięśni (bóle mięśniowe)
- Jadłowstręt
- Neutropenia
- Nudności i wymioty
- Gorączka
- Drenały
- Zmęczenie
Pacjenci poddawani leczeniu często mówią o Wściekłości Riba, charakteryzującej się ogólną drażliwością i nagłymi wybuchami emocji. Chociaż termin sugeruje, że przyczyną jest rybawiryna, jest on częściej związany z peginterferonem. Leki przeciwdepresyjne są czasami przepisywane w celu leczenia tego stanu, szczególnie u pacjentów z wcześniej istniejącymi problemami psychiatrycznymi.
Koszt leczenia i dostęp do niego
Pełny cykl leczenia rybawiryną może być kosztowny, ale na szczęście w przypadku nowszych DAA klasy, czas trwania leczenia jest znacznie krótszy niż wcześniej. W przeszłości może kosztować w granicach 12 000 $ za pełny kurs. Dziś spodziewajcie się, że będzie kosztować więcej w wysokości 2,5 tysiąca dolarów za 12-tygodniowy kurs i 5 000 za 16-tygodniowy kurs.
Medicaid, Medicare i prywatne ubezpieczenie na ogół pokryją koszty interferonu po zatwierdzeniu leczenia HCV.
Pomoc w zakresie współpłacenia można uzyskać za pośrednictwem producenta leków dla wykwalifikowanych pacjentów, a także programów pomocy dla pacjentów (PAP) dla pacjentów nieubezpieczonych lub o niskich dochodach.
Przeciwwskazania do leczenia
Rybawiryna jest uważana za bezpieczną dla większości ludzi, ale są pewne osoby, u których leczenie jest przeciwwskazane. Rybawiryny należy unikać w następujących okolicznościach:
- Jeśli jesteś w ciąży. Badania kliniczne wykazały, że rybawiryna może powodować płodowe wady wrodzone. Kobietom należy przepisać rybawirynę tylko wtedy, gdy wynik testu ciążowego przed zabiegiem jest ujemny. Ponadto zaleca się dwie formy antykoncepcji zarówno dla kobiety, jak i jej partnera w trakcie leczenia i przez sześć miesięcy po zakończeniu terapii.
- Jeśli karmisz piersią.
- Jeśli masz zaawansowaną chorobę nerek, ostrą chorobę serca lub zaawansowaną chorobę wątroby.
- Jeśli masz autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Zawsze upewnij się, że twój lekarz ma pełną historię medyczną, w tym informacje o innych przewlekłych infekcjach (np. HIV, cukrzyca) lub jakichkolwiek planach, które możesz mieć.
