Przegląd
Nagromadzenie się serotoniny w organizmie może spowodować potencjalnie śmiertelną chorobę zwaną zespołem serotoninowym. Zespół ten występuje rzadko, ale najczęściej występuje, gdy pacjent przyjmuje koktajl leków zwiększających serotoninę, takich jak tryptan na migrenę i lek przeciwdepresyjny na depresję – oba te działania zwiększają poziom serotoniny w mózgu.
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zespół serotoninowy, a inni nie, gdy przyjmują ten sam koktajl leków. Podobnie, nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają tylko łagodną postać zespołu serotoninowego, a inni rozwijają bardziej surową postać, która zagraża życiu.
Istnieją trzy sposoby, w których może wystąpić zespół serotoninowy:
- Stosowanie dwóch lub więcej leków serotoninergicznych (czyli leków zwiększających poziom serotoniny)
- Przedawkowanie pojedynczego leku serotoninergicznego
- Zwiększenie dawki pojedynczego leku serotoninergicznego
Objawy i
Objawy zespołu serotoninowego są bardzo zmienne i mogą obejmować:
- Niepokój
- Biegunkę
- Pocenie się
- Gorączka
- Trudność z równowagą
- Zamieszanie
- Gorączka
- Drżenie
- Wysokie ciśnienie krwi i szybkie bicie serca
- Naciskanie mowy
Na badaniu fizykalnym, jeśli lekarz podejrzewa zespół serotoninowy, może on poszukiwać następujących objawów:
- nadmierne odruchy (hiperrefleksja)
- mimowolne skurcze mięśni (mioklonie)
- źrenice rozszerzone (rozszerzenie źrenic)
Rzadkie objawy zespołu serotoninowego, które występują w ciężkich przypadkach obejmują:
- rozpad mięśni
- drgawki
- Niewydolność nerek
- Niewydolność oddechowa (oddechowa)
- Śmierć
Powiązane leki
Istnieje pewna liczba leków związanych z migreną, które mogą powodować zespół serotoninowy. Należą do nich leki przeciwwymiotne Reglan (metoklopramid) i ostre leki migrenowe, takie jak tryptany i dihydroergotaminy.
Niektóre zapobiegawcze leki migrenowe, takie jak kwas walproinowy i leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI) i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mogą również prowadzić do zespołu serotoninowego.
Inne leki obejmują lek na receptę Tramadol (Ultram) lub cyklobenzaprynę zwiotczającą mięśnie (Flexeril). Niektóre rzadkie narkotyki (kokaina), suplementy (ziele dziurawca zwyczajnego) i dostępne bez recepty leki na przeziębienie (np. Dekstrometorfan – znany jako Robitussin) również mogą prowadzić do tego rzadkiego zaburzenia.
Zapobieganie
Należy upewnić się, że lekarz zna wszystkie leki, w tym leki dostępne bez recepty, witaminy i suplementy. W ten sposób twój lekarz może uniknąć przepisywania ci zbyt wielu leków zwiększających serotoninę lub przynajmniej doradzić ci objawy jeśli bierzesz więcej niż jeden lek zwiększający poziom serotoniny.
Ponadto zespół serotoninowy pojawia się zwykle w ciągu jednego dnia od zwiększenia dawki leku lub dodania leku zwiększającego serotoninę. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli nie czujesz się dobrze lub jesteś zaniepokojony zespołem serotoninowym.
Leczenie
Dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków zespołu serotoninowego jest łagodna i ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania leków.
W poważniejszych przypadkach wymagana jest hospitalizacja.
Podsumowanie
Silna rola serotoniny w ciele sprawia, że jest to doskonały cel dla wielu leków. Mimo to pojawia się ryzyko. Jak we wszystkich rzeczach, kluczem jest tu moderacja. Nie pozwól, aby strach przed tym syndromem powstrzymał cię od przyjmowania leków, które naprawdę mogą ci pomóc. Zamiast tego zachowaj ostrożność i rozsądność, dobrze komunikując się z lekarzem i zgłaszając wszelkie nowe objawy.
ZRZECZENIE SIĘ ODPOWIEDZIALNOŚCI: Ta strona jest wyłącznie w celach informacyjnych. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i leczenia wszelkich objawów lub stanu zdrowia.
