Histamina jest substancją chemiczną uwalnianą z komórek alergicznych w ciele (takich jak komórki tuczne i bazofile), zwykle w odpowiedzi na alergen, taki jak sierść kota lub pyłek.
Gdy histamina jest uwalniana przez komórki alergiczne w nosie i oczach, rezultatem tego jest kichanie, wyciek z nosa, swędzenie oczu / nosa / gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i wyciek z nosa. Są to objawy gorączki siennej, znane również jako alergiczny nieżyt nosa.
Leki przeciwhistaminowe są lekami, które blokują receptor dla histaminy, tym samym zatrzymując objawy, które powoduje histamina. Leki przeciwhistaminowe są najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.
Jakie są przykłady leków przeciwhistaminowych?
Starsze leki przeciwhistaminowe, zwane lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji, obejmują:
- Benadryl (difenhydramina)
- Chlor-Trimeton (chlorpheniramine)
- Atarax / Vistaril (hydroksyzyna)
Te leki przeciwhistaminowe mają znaczące skutki uboczne określane jako "antycholinergiczne" działania niepożądane, które mogą obejmować suchość w jamie ustnej , senność, zaparcia i zatrzymanie moczu. Ze względu na działania niepożądane tych leków, są one ogólnie uważane za zbyt sedatywne do rutynowego stosowania w ciągu dnia.
Dlatego w tym artykule omówimy tylko nowsze leki przeciwhistaminowe, opisane poniżej.
Nowsze leki przeciwhistaminowe, zwane lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji, obejmują:
- Zyrtec (cetyryzyna)
- Allegra, leki generyczne (feksofenadyna)
- Clarinex (desloratadyna)
- Claritin, Alavert, różne leki generyczne (loratadyna)
- Xyzal (lewocetyryzyna)
Te nowsze leki przeciwhistaminowe mają tendencję do mniej działań antycholinergicznych i dlatego są określane jako "o niskim działaniu uspokajającym" lub "nie-uspokajające".
Ważne jest, aby pamiętać, że montelukast (Singulair) nie jest lekiem przeciwhistaminowym, lecz lekiem przeciwleukotrienowym.
Leukotrieny są substancjami chemicznymi uwalnianymi z różnych komórek alergicznych i immunologicznych i mogą powodować objawy alergii, przede wszystkim przekrwienie błony śluzowej nosa.
Jakie objawy gorączki siennej traktują leki przeciwhistaminowe?
Leki przeciwhistaminowe blokują działanie histaminy, a objawy związane z histaminą obejmują:
- kichanie
- katar
- swędzenie oczu
- swędzenie nosa
- swędzenie uszu
- swędzenie gardła
Inne objawy, w tym skurcz nosa, kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa, mogą również wywołane przez histaminę, a zatem mogą być leczone za pomocą leków przeciwhistaminowych.
Jednak leki przeciwhistaminowe są na ogół mniej skuteczne w leczeniu objawów zatkania po nosa i zatkanego nosa, ponieważ mogą być w nim zaangażowane inne związki chemiczne, poza histaminą.
Która antyhistamina działa najlepiej?
Odpowiedź na to pytanie jest całkowicie oparta na moich doświadczeniach i opiniach jako alergolog z certyfikatem deski. Badania są bardzo pomocne w podejmowaniu decyzji, które leki działają najlepiej, ale należy również pamiętać, za które przedsiębiorstwo płaci za badanie.
Moim zdaniem Zyrtec i Allegra są bardzo ściśle dobrane i mają bardzo dobre właściwości przeciwhistaminowe. Myślę, że te leki działają znacznie lepiej niż Claritin czy Clarinex. Obecnie uważam, że Zyrtec jest najlepszym lekiem przeciwhistaminowym dostępnym w Stanach Zjednoczonych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.
Który antyhistaminowy powoduje najmniejszą ilość sedacji?
Temat sedacji jest ważny. Sedacja odnosi się do koncepcji, że ktoś czuje się zmęczony. Różni się to od upośledzenia, które odnosi się do pojęcia, że wpływa to na zdolność wykonywania różnych zadań umysłowych i fizycznych.
Obecnie jedynym dostępnym lekiem przeciwhistaminowym jest Allegra. Zyrtec powoduje sedację o pięć do dziesięciu procent więcej niż placebo. Claritin i Clarinex powodują minimalną sedację. Żaden z tych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, stosowany w zalecanych dawkach w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, nie powoduje zaburzeń.
Jest to w porównaniu ze starszymi lekami przeciwhistaminowymi, takimi jak Benadryl, o których wiadomo, że powodują upośledzenie umysłowych i fizycznych zadań.
