Olanzapina (Zyprexa) należy do grupy nowszych leków przeciwpsychotycznych zwanych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Tego typu leki są postrzegane jako lepszy wybór dla osób z chorobą Alzheimera niż inne starsze leki przeciwpsychotyczne. Jednak Zyprexa nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w leczeniu psychozy u osób starszych z demencją.
Olanzapina należy do kategorii leków zwanych psychotropami – leków, które wpływają na umysł. Leki przeciwpsychotyczne to leki psychotropowe, które leczą objawy schizofrenii, takie jak halucynacje, paranoja i urojenia.
Jakie są nietypowe leki przeciwpsychotyczne?
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są tak nazywane, aby odróżnić te nowe leki przeciwpsychotyczne i inne konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne (takie jak Chlorpromazyna (Thorazine) i haloperidol). Nietypowe leki przeciwpsychotyczne wprowadzono po raz pierwszy w latach osiemdziesiątych. Produkt Zyprexa został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 1996 r.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają wiele wyraźnych różnic i zostały wprowadzone do obrotu jako leki, które mają mniej poważnych neurologicznych skutków ubocznych, takich jak objawy pozapiramidowe i niskie odsetki późnych dyskinez. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są zatwierdzone do leczenia schizofrenii, ale są również stosowane u osób z zaburzeniem dwubiegunowym oraz w leczeniu pobudzenia i psychozy w otępieniu.
Skutki uboczne Zyprexa
Typowe działania niepożądane obejmują:
- Akatyzję (uczucie niezdolności do siedzenia w miejscu)
- Zaparcia
- Senność i nadmierne uspokojenie
- Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
- Zawroty głowy
- Zwiększenie masy ciała
- Zwiększone ryzyko zwiększonej krwi poziom cukru i cukrzyca
- Ryzyko upadków
Bardziej poważne neurologiczne działania niepożądane obejmują:
- pozapiramidowe objawy – gwałtowne, mimowolne ruchy głowy, szyi, ramion, ciała lub oczu.
- Późne dyskinezy – mimowolne ruchy ust, języka, żuchwy lub powiek. Ryzyko wzrasta przy długotrwałym użytkowaniu.
Opcje podawania Zyprexa
Tabletki Zyprexa są dostępne w postaci tabletek, które można przyjmować raz na dobę, w stężeniach obejmujących 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Lek można przyjmować z posiłkami lub bez posiłków. Nie jest wymagane rutynowe monitorowanie krwi.
Lek Zyprexa jest również dostępny w postaci preparatu, który rozpuszcza się w ustach w kontakcie ze śliną, jak również iniekcji domięśniowej (zastrzyk).
Upewnij się, że czytasz prawidłowo instrukcje dotyczące przepisywania leku. Zapytaj o wszystko, czego nie jesteś pewien ze swoim farmaceutą lub lekarzem.
Ostrzeżenie dotyczące Zyprexa i osób z demencją
Istnieje zwiększone ryzyko zgonu u osób z demencją, które przyjmują leki przeciwpsychotyczne – w tym Zyprexa. Badania wykazały, że większość zgonów dotyczyła albo stanów sercowo-naczyniowych (np. Niewydolności serca), albo zakażeń (np. Zapalenia płuc).
Chociaż lek Zyprexa nie jest zatwierdzony do leczenia osób starszych z psychozą związaną z demencją, czasami przepisuje się ją jako "bez etykiety" (nie zatwierdzoną przez FDA) w celu zmniejszenia znaczących problemów z zachowaniem lub psychozy.
Jeśli w tej sytuacji stosuje się leki przeciwpsychotyczne, należy podjąć inne próby pozaprodukcyjne i po upewnieniu się, że zachowania zagrażają osobie z demencją lub otoczeniem, lub ich paranoja i iluzje są naprawdę niepokojące im.
Inne nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Inne atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- Kwetiapina (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Każdy z tych leków ma różne skutki i działania niepożądane, zarówno wśród ogółu społeczeństwa, jak i ci, którzy cierpią na chorobę Alzheimera.
Ogólne wnioski
Powszechnie uznaje się, że podczas gdy potrzebne są dalsze badania, unikanie lub stosowanie z ostrożnym monitorowaniem przez lekarza – jest wymagane przy rozważaniu Zyprexa dla osób z demencją.
-Zdane przez Esther Heerema, MSW
