Większość pacjentów z łuszczycą pokrywającą tylko niewielką część ciała może zwykle uzyskać kontrolę nad stanem za pomocą miejscowego leczenia. Miejscami są kremy, żele lub inne leki stosowane bezpośrednio na skórę. Dostępnych jest kilka różnych metod leczenia miejscowego. Do popularnych miejsc dla łuszczycy należą hydrokortyzon, betametazon, kalcypotrien (Dovonex i leki generyczne), klobetazol, halobetasol i tazaroten (Tazorac).
Kortykosteroidy Kremy i żele na łuszczycę
Najczęstsze leki stosowane w preparatach do stosowania miejscowego to kortykosteroidy. Sterydów tych nie należy mylić z typem steroidów, które powodują wzrost mięśni. Są one stosowane na skórze w leczeniu łuszczycy z powodu ich działania przeciwzapalnego. Zmniejszają obrzęk i zaczerwienienie w zmianach.
Kremy kortyzowane mają wiele zalet (klas), a wyższe moce wymagają recepty. Im silniejszy jest kortyzon, tym niższa klasa. Sterydy klasy 1 sąwykładniczosilniejsze niż sterydy klasy 7. Różne moce są bardziej odpowiednie dla różnych obszarów skóry i dla różnych warunków.
Hydrokortyzon jest najłagodniejszym kremem steroidowym i jest dostępny bez recepty (OTC) w 1%. Jest to steryd klasy 7, z pewnymi odmianami tak silnymi jak klasa 5. Jednakże, łuszczyca jest często zbyt uparta, aby leczyć samym hydrokortyzonem OTC.
Silne kremy sterydowe, takie jak klobetazol i halobetasol, mają działania niepożądane, których nie należy lekceważyć. Mogą powodować powstawanie rozstępów w zamkniętych obszarach, takich jak pod pachami i pachwiny, i mają tendencję do rozrzedzania skóry w miarę upływu czasu. Pokrywanie dużych obszarów ciała silnymi steroidami może tłumić naturalną produkcję kortyzolu w organizmie, zmniejszając zdolność radzenia sobie z takimi stresami jak infekcja, zranienie lub operacja.
Zawsze pytaj swojego lekarza dokładnie gdzie się znajdujesz i nie powinieneś stosować żadnych miejsc.
Niesteroidy
Możemy wrzucić do tej grupy wszystko, co nie jest sterydem.
- Analogi witaminy D: Dovonex z witaminą D (kalcypotrien) i Rocaltrol (kalcytriol) normalizują wzrost komórek, spowalniając wzrost komórek skóry.
- Retinoidy: Tazorac i Avage (tazaroten) to leki retinoidowe pochodzące z witaminy A. Działają one na DNA w celu normalizacji wzrostu i dojrzewania komórek. Mogą one jednak również drażnić skórę i powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne.
- Anthralin: Ten lek działa poprzez spowolnienie szybkiego wzrostu komórek skóry obserwowanego w łuszczycy. Może również pomóc w wygładzeniu skóry. Zapala jednak wszystko, czego dotyka i musi być używany ostrożnie.
- Inhibitory kalcyneuryny:Leki immunomodulujące, takie jak Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus), zmniejszają stany zapalne bez skutków ubocznych sterydów. Są one stosowane poza łuszczycą, ponieważ są zatwierdzone tylko do atopowego zapalenia skóry. Są one stosowane w przypadku wrażliwych obszarów twarzy i pachwiny lub obszarów łuszczycy odwrotnej w fałdach skóry. Side Skutki uboczne niesteroidów są zwykle mniej niepokojące niż ich kuzyni sterydowi, ale zazwyczaj są też wolniejsi lub mniej skuteczni.
Niedawno wprowadzono maść łączącą steryd z Taclonex (kalcypotrien) w celu uzyskania korzyści z obu klas leków przy jednoczesnym zminimalizowaniu skutków ubocznych.
Już nie tylko tłuste maści
