Chociaż większość pediatrów zajmuje się dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, do niedawna niewielu twierdziło, że rutynowo badano autyzm. Coraz więcej pediatrów rutynowo bada dzieci pod kątem autyzmu, ponieważ raport kliniczny Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP) "Rozpoznanie i ocena dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu" ukazał się w 2007 r. I został potwierdzony w 2014 r.
Badanie przesiewowe na obecność autyzmu
W sprawozdaniu zalecono pediatrzy:
- Prowadzenie nadzoru nad autyzmem podczas każdej wizyty u dziecka, w tym poszukiwanie subtelnych znaków
- Badanie dzieci pod kątem autyzmu za pomocą formalnego narzędzia do kontroli lub listy kontrolnej, gdy mają 18 i 24 miesiące
- Zaplanuj specjalną wizytę, aby rozwiązać wszelkie wątpliwości rodzic może mieć na temat autyzmu
Co najważniejsze, AAP zaleca, aby pediatrzy wysyłali dzieci do kompleksowej oceny autyzmu, jeśli mają pozytywny test przesiewowy autyzmu, oprócz podpisania ich do badania słuchu i usług interwencji wczesnego dzieciństwa.
Listy kontrolne autyzmu na poziomie 1 dla małych dzieci
Kiedy ludzie mówią o testach na autyzm, odnoszą się do listy kontrolnej autyzmu, której można używać do badania małych dzieci, a nie jakiegokolwiek badania krwi.
Wspólne listy kontrolne do wstępnego badania autyzmu u małych dzieci obejmują:
- Lista kontrolna dla autyzmu w małych dzieciach (CHAT)
- Zmodyfikowana lista kontrolna dla autyzmu w małych dzieciach – poprawiona z kontynuacją (M-CHAT-R / F)
-
Wczesne badanie cech autystycznych (ESAT )
Wszystkie powyższe listy kontrolne autyzmu poziomu 1 mogą być wypełnione, zazwyczaj przez rodzica, choć niektóre z nich mają pytania, na które pediatra odpowiada w ciągu zaledwie od 5 do 15 minut.
Listy kontrolne autyzmu poziomu 2 dla małych dzieci
Dostępne są również listy kontrolne do kontroli autyzmu na poziomie 2, które są zazwyczaj używane w przypadku małych dzieci, które mają listę kontrolną autyzmu na poziomie 1.
Potrwają od pięciu do 20 minut, ale wymagają dodatkowego szkolenia w zakresie administrowania i interpretacji, więc zwykle nie będą dostępne w gabinecie pediatry. Należą do nich:
- Lista kontrolna zachowania autyzmu (ABC)
- Skala klasyfikacji autyzmu u dzieci, wydanie drugie (CARS2)
- Skala zaburzeń czynnościowych Gilliama (GADS)
- Skala ocen autyzmu Gilliama, drugie wydanie (GARS-2)
- Test przesiewowy PDD-II, Developmental Clinic Screener
- Test przesiewowy PDD Test-II, screenier trudności Autism Clinic
- Narzędzie przesiewowe do autyzmu u małych dzieci i małych dzieci (STAT)
Zmodyfikowana lista kontrolna dla autyzmu u małych dzieci
M-CHAT to jedna z najpopularniejszych list kontrolnych autyzmu używanych przez pediatrów . Oprócz tego, że jest szybki i łatwy w użyciu, jest dostępny za darmo. W rzeczywistości rodzice mogą nawet wziąć M-CHAT-R w Internecie i przynieść wyniki do ich pediatry. Dziecko pozytywnie bada autyzm, jeśli trzy lub więcej z 20 pytań M-CHAT uzyska odpowiedź nieudaną.
Należy również przeprowadzić rozmowę uzupełniającą M-CHAT dla dzieci, które mają pozytywny ekran M-CHAT. Ten wywiad uzupełniający może pomóc w zmniejszeniu liczby dzieci, które nie zdały egzaminu M-CHAT, ale które w rzeczywistości nie mają wyników fałszywie pozytywnych z autyzmu. Dzieci z wynikiem 8 lub więcej M-CHAT prawdopodobnie nie muszą mieć wywiadu uzupełniającego M-CHAT-R i mogą przejść od razu do kompleksowej oceny autyzmu.
Ekran pozytywny M-CHAT wymaga dalszej oceny
Należy pamiętać, że pozytywny ekran M-CHAT nie zawsze oznacza, że Twoje dziecko cierpi na autyzm. Inne przyczyny opóźnień rozwojowych mogą również powodować pozytywny ekran. Dlatego następny krok powinien zwykle obejmować kompleksową ocenę autyzmu, która zwykle obejmuje badanie przesiewowe autyzmu na poziomie 2, oprócz podpisania dziecka na badanie słuchu i usługi interwencji wczesnego dzieciństwa.
