Upadek na wyciągniętym ramieniu może spowodować więcej niż ból nadgarstka lub skręcenie. Taki upadek może spowodować złamanie kości łódeczkowatej (łódkowatej) w nadgarstku. Ta mała kość jest jedną z ośmiu kości nadgarstka w nadgarstku. Jest to czasami nazywane złamaniem tabaki, ponieważ termin ten jest używany w tym obszarze nadgarstka.
Dlaczego złamanie łuski jest powolne, aby go uzdrowić
Łuska znajduje się pod kciukiem i ma kształt fasoli nerkowej.
Ta złożona kość ma wyjątkowy i ograniczony dopływ krwi, który może zostać łatwo przerwany przez złamanie. Przepływ krwi łódeczkowatej pochodzi z małego naczynia, które wchodzi do najdalszej części kości i przepływa z powrotem przez kość, aby zapewnić żywienie komórkom kostnym. Ponieważ istnieje tylko jeden, mały dopływ krwi, złamanie w środku kości może faktycznie przeciąć przepływ krwi do proksymalnej części kości. Z tego powodu złamania łuskowce wymagają natychmiastowej diagnozy i leczenia. Złamania łuskowce mogą się goić bardzo powoli lub w ogóle się nie zagoić.
Rozpoznanie pęknięcia łuski
Jeśli odczuwasz ból lub głębokie bóle na nadgarstku, zazwyczaj po upadku na wyciągniętym ramieniu, możesz mieć pęknięcie łopatki. Inne objawy obejmują obrzęk w nadgarstku, trudności z chwytaniem przedmiotów i tkliwość lub ból w anatomicznej tabakierce (zatopiona przestrzeń między ścięgnami nadgarstka).
Wielu pacjentów zdiagnozowano skręcenia nadgarstka, gdy faktycznie mają złamanie. Rozpoznanie jest trudne, ponieważ złamanie często nie pojawia się na zdjęciach rentgenowskich dopiero kilka tygodni później po rozpoczęciu gojenia. Z tego powodu lekarze często leczą uraz nadgarstka, tak jakby to było początkowo złamanie kości łokciowej, a następnie powtórzenie prześwietlenia w ciągu dwóch tygodni.
Leczenie złamania łuski
Jeśli jest to proste złamanie bez wyporności, lekarze ortopedzi zazwyczaj leczyć uraz za pomocą unieruchomienia, aby sprawdzić, czy złamanie leczy się w odpowiednim czasie. Powtórzenia promieni rentgenowskich są podejmowane przez kilka tygodni lub miesięcy, a lekarz może obserwować odpowiednie leczenie, które może trwać od 10 do 12 tygodni. Jeśli go nie leczy, można rozważyć operację.
Jeśli złamanie łopatki jest przesunięte, ryzyko braku zrostu jest większe, a lekarz może zalecić przeprowadzenie operacji w celu zmiany położenia kości. Ponadto, jeśli złamanie nie leczy się odlewania (unieruchomienie), zaleca się operację. Ten rodzaj operacji polega na przypięciu kości za pomocą śrub. Opracowywane są nowe techniki chirurgiczne dla łuskowca, w tym chirurgii artroskopowej. Czasami można również użyć przeszczepu kostnego, a badania prowadzone są przy użyciu białek morfogennych kości (BMP). Gips służy do unieruchomienia kości łopatki po operacji.
Rehabilitacja po złamaniu łuski
Rehabilitacja jest ważną częścią leczenia z powodu długiego czasu unieruchomienia potrzebnego do leczenia większości złamań łuskowatych. Ćwiczenia z zakresu ruchu na nadgarstku można rozpocząć po unieruchomieniu, a następnie ćwiczeniami wzmacniającymi zginacze i prostowniki nadgarstków.
Należy również dodać ćwiczenia supinacji, pronacji i chwytania.
Jak zapobiegać złamaniu łopatki
Najlepszym sposobem na uniknięcie złamania łuski szpikowej jest stosowanie odpowiedniego sprzętu ochronnego, gdy tylko jest to możliwe. Ochraniacze na nadgarstki są szczególnie przydatne podczas uprawiania sportów, takich jak jazda na rolkach, snowboardzie i wiele sportów kontaktowych.
