Jako pacjent z rakiem jajnika prawdopodobnie masz do czynienia z terminem "markery nowotworowe". Ale co to znaczy?
Rak jajnika jest tak nazwany, ponieważ powstaje z jajnika (lub jajowodów obok jajnika.) Ale istnieje wiele różnych typów komórek w jajnikach, a każdy z tych typów komórek może stać się nowotworowy. Wszystkie te komórki mają różne funkcje i wytwarzają różne substancje biochemiczne.
Substancje te można mierzyć w krwioobiegu i nazywane są markerami nowotworowymi.
Dlaczego Twój lekarz przeprowadza testy krwi w teście
W niektórych przypadkach marker nowotworowy jest substancją wytwarzaną wyłącznie przez nieprawidłowe komórki. Jednak w większości przypadków markery te są po prostu produkowane w nienormalnie wysokich poziomach, gdy komórki rakowe ożywiają różne części ich biochemicznej maszynerii. Lekarze odnoszą się do guzów, które wytwarzają większe ilości tych substancji jako guzy, które wyrażają te markery. Na przykład, zamiast mówić, że rak jajnika wytwarza nienormalnie duże ilości CA-125, mogą powiedzieć, że rak wyraża CA-125.
Rodzaje nowotworów jajnika
W obu przypadkach oznacza to, że lekarz może sprawdzić krew w celu przetestowania markerów nowotworowych, wskazania rodzaju nowotworu lub później, jak dobrze działa twoje leczenie. Ogólnie rzecz biorąc, markery nowotworowe zmniejszają się, gdy leczenie jest skuteczne.
Najczęstszym nowotworem jajnika jest nabłonkowy rak jajnika. Istnieją trzy podtypy: śluzowy, surowiczy i endometrioidalny. Rzadsze typy nowotworów jajnika nazywane są nowotworami zarodkowymi i zrębu płciowego. Każdy z nich ma wiele podtypów, ale znaczniki są takie same dla każdego z tych większych grup.
Nabłonkowe markery nowotworowe raka jajnika
Test krwi markerowej CA-125 jest najczęstszym markerem stosowanym w tej grupie nowotworów. CA oznacza "antygen nowotworowy". CA-125 może być wytwarzany przez normalne komórki, ale jest wytwarzany w wyższym stężeniu w niektórych komórkach raka jajnika niż w normalnych komórkach jajnika.
CA-125 może być stosowany jako element wskaźnika ryzyka jajników do diagnozowania raka jajnika lub może być stosowany do monitorowania odpowiedzi na leczenie raka jajnika. Nie wszystkie raki jajnika wyrażają CA-125, a poziomy są normalne w około 20% tego typu nowotworów jajnika. W przeciwieństwie do niektórych łagodnych guzów jajnika, jak również innych stanów, może dojść do podwyższenia poziomu CA-125.
Spośród 3 podtypów nabłonkowego raka jajnika, raki mukowiskowe mają mniejszą szansę na ekspresję CA-125 niż nowotwory surowicze lub endometrialne.
HE4 – ludzkie białko najądrza 4 jest nowszym markerem nowotworowym, który może również ulegać ekspresji w raku jajnika i podobnie jak CA-125 częściej występuje w przypadku guzów surowiczych i endometrioidalnych. Niektórzy badacze stwierdzili, że stosowanie kombinacji CA-125 i HE4 jest bardziej pomocne w diagnozowaniu raka jajnika niż w przypadku jednego testu stosowanego samodzielnie.
Ponieważ kobiety w wieku poniżej 40 lat częściej mają śluzowy podtyp nabłonkowego raka jajnika, te 2 markery nowotworowe mogą być mniej pomocne w procesie diagnostycznym dla młodszych kobiet.
Inne markery nowotworowe, które czasami mogą być przydatne do monitorowania śluzowych nowotworów jajnika, to: CA-72-4, CA-19-9 i CEA (antygen rakowo-płodowy). Są inne, które mogą być podniesione, ale są znacznie rzadziej używane. CA 19-9 powszechnie występuje u kobiet z śluzowym podtypem i może być pomocny w procesie diagnostycznym w połączeniu z CA-125.
Markery nowotworowe komórek germinalnych
Dwa główne markery stosowane w tej grupie nowotworów to: białko alfa-feto (AFP) i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). Ten ostatni służy również do monitorowania prawidłowej ciąży. Poziomy AFP i hCG, które są znacząco podwyższone, są bardzo specyficznym sposobem w diagnozowaniu tych guzów.
Markery nowotworowe podścieliska płciowego
Jedyne użyteczne markery w tej kategorii są wytwarzane przez podtyp komórek ziarnistych. Należą do nich estradiol (rodzaj estrogenu) i inhibina. Ponieważ nowotwory te często występują u młodych kobiet, testy te można wykonać w ramach badania masy brzusznej (i innych objawów, takich jak przedwczesne dojrzewanie płciowe) u dziewcząt i młodych kobiet.
