Zaburzenia zachowania podczas snu REM (szybkie ruchy gałek ocznych) mogą być denerwujące, jeśli nie są niebezpieczne i frustrujące w leczeniu. Czego dowiedzieliśmy się o roli suplementów melatoniny w leczeniu tych zaburzeń?
Zaburzenia zachowania REM (RBD)
Być może nie słyszałeś o zaburzeniach zachowania REM (RBD), ale wiele osób zna niektóre typowe przykłady. You Jeśli znasz kogoś, kto marzył o tym, że został zaatakowany przez człowieka lub zwierzę i obudził się, uderzając swojego męża, usłyszałeś przykład. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, działał z powodu twoich snów (podczas gdy nadal śpi), może to być stan znany jako RBD.
Sen i RBD
Podczas normalnej nocy snu przechodzimy różne fazy snu. Snu REM (z REM stojący do szybkiego snu przesuwania oka) mózg jest bardzo aktywny. To właśnie ten etap snu zwykle kojarzy się z marzeniami. Podczas snu REM zwykle nie jesteśmy w stanie korzystać z naszych mięśni, z wyjątkiem mięśni oczu i oczywiście przepony (więc oddychamy). Jeśli nasze inne mięśnie nie są sparaliżowane podczas tego rodzaju snu, możemy mieć zdolność odegrania naszych marzeń. Działania te nazywane są zaburzeniami zachowania REM.
Większość ludzi doświadcza snu REM około 90 minut. Wcześnie, w typowy sen, okresy te są krótkie, ale stają się coraz dłuższe, gdy budzimy się rano.
Większość snu REM występuje w ostatniej trzeciej nocy snu.
Typowe zachowania REM Zaburzenia snu
Niestety większość snów związanych z RBD jest nieprzyjemnych i wiąże się z intruzją lub atakiem w jakiejś formie. Kiedy te sny zostaną przełożone na działania, zachowania mogą obejmować uderzenie pięścią, kopanie, wypadnięcie z łóżka, rozmowę lub krzyk.
Gdy te działania występują, mogą spowodować obrażenia u osoby, która doświadcza RBD lub ich partnerów łóżkowych. RBD występuje u około 1 na 200 osób i częściej występuje u mężczyzn w średnim wieku. Jest związany z chorobą Parkinsona i innymi schorzeniami neurologicznymi, a także z odstawieniem alkoholu, a także może wystąpić jako reakcja niepożądana na leki, takie jak leki przeciwdepresyjne. Obserwowano to również u młodych osób z narkolepsją.
RBD może być niebezpieczny. W jednym badaniu od 32 do 64 procent osób cierpiących na RBD spowodowało uszkodzenie ciała siebie lub partnera w łóżku. W 7 procentach chodziło o złamaną kość. Bardzo rzadko, RBD spowodowało uduszenie lub traumatyczne uszkodzenie mózgu. Podczas gdy ciężkie obrażenia są wyjątkiem, nawet RBD bez obrażeń może wywoływać wielkie cierpienie zarówno osoby dotkniętej chorobą, jak i ich partnera w łóżku.
Melatonina i sen
Melatonina jest naturalnie występującym hormonem dostępnym bez recepty. Jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu okołodobowego, niezdiagnozowanych problemów ze snem, opóźnień w ruchu lotniczym i objawów menopauzy. Został również zbadany pod kątem jego wpływu na chorobę Alzheimera, a nawet na jej potencjał w zapobieganiu i leczeniu raka.
Melatonina wytwarzana jest naturalnie w szyszynce mózgu podczas snu. Większe poziomy są ukryte w ciemności i dlatego zaleca się spanie w ciemnym pokoju z wyłączonymi światłami. Oprócz światła w nocy, choroba i wiek mogą zmniejszyć ilość naturalnie wydzielanych. Wydzielanie melatoniny rozpoczyna się wieczorem i osiąga maksimum w środku nocy (od 2 do 4 rano).
Czy melatonina ma nieoczekiwaną rolę w leczeniu zaburzeń zachowania REM (RBD)?
Skuteczność melatoniny w zaburzeniach zachowania podczas snu REM
Melatonina została zbadana pod kątem jej roli w leczeniu RBD, a obecnie jest zalecana jako pierwsza linia (przed czymkolwiek innym) w leczeniu tego zaburzenia snu.
Wydaje się, że ma on bardziej bezpośredni wpływ na zaburzenie niż Klonopin (klonazepam), zalecaną wcześniej metodę pierwszego rzutu. Nie tylko melatonina działa lepiej, jest bezpieczniejsza i bardziej tolerowana niż Klonopin.
W badaniach melatonina zmniejszała napięcie mięśni podczas fazy REM (ludzie poruszali się mniej podczas tego etapu snu), co oznacza zmniejszenie zdolności do wykonywania marzeń. Jest to widoczne w badaniach, które wykazały, że melatonina wyraźnie zmniejsza zachowania REM.
Należy zauważyć, że dawki melatoniny stosowane w leczeniu RBD są zazwyczaj wyższe niż te stosowane jako środek nasenny, a dawki odnotowane w badaniach wynoszą od 3 mg do 12 mg.
Suplementy melatoniny wydają się również skuteczne u osób z chorobą Parkinsona, demencją ciała Lewy’ego i zanikiem wielu układów – wszystkie stany współistniejące z RBD.
Jak działa melatonina w leczeniu RBD i zaburzeń snu?
Pomimo skuteczności w ograniczaniu zaburzeń zachowania REM, nie jesteśmy całkowicie pewni, jak działa melatonina. Melatonina wydaje się być sygnałem w naszych ciałach, który koordynuje nasz sen i czuwanie ze wzorami światła i ciemności w naszym otoczeniu.
Melatonina może pomóc zsynchronizować wzorce snu, aby promować sen. Wydaje się również poprawiać skuteczność snu. Na poziomie molekularnym może odgrywać rolę hamowanie GABAergiczne (hamowanie jednego z neuroprzekaźników w mózgu).
Zalety melatoniny
Jedną z głównych zalet stosowania melatoniny jest to, że ma ona niewiele skutków ubocznych. W porównaniu z Klonopin, melatonina ma mniej skutków ubocznych. Mniejsza jest również interakcja z innymi lekami, które przyjmuje dana osoba.
Wady i skutki uboczne melatoniny
Jak wspomniano wcześniej, dawki melatoniny stosowane w badaniach oceniających ich zastosowanie w zaburzeniach zachowania REM były wyższe niż te stosowane w przypadku bezsenności lub opóźnienia w ruchu lotniczym. Najczęstsze działania niepożądane występujące w tych dawkach obejmowały poranne senność (29 procent), kłopotliwe myślenie (12 procent), problemy z równowagą (8 procent), nudności (8 procent) i zaburzenia seksualne (8 procent).
Podsumowanie dotyczące stosowania melatoniny w zaburzeniach snu REM
