Standardowa operacja wymiany stawu kolanowego wykonywana jest przez nacięcie na przedniej części kolana o długości od 6 do 10 cali. Minimalnie inwazyjne (zwane również minimalnym nacięciem) stawu kolanowego próbuje wykonać tę samą operację za pomocą mniejszego nacięcia. Aby nazwać je zabiegiem minimalnie inwazyjnym, nacięcie ma zwykle mniej niż 5 cali długości, a rozwarstwienie pozostaje poza mięśniem czworogłowym powyżej kolana.
Współczesne techniki chirurgiczne są często udoskonalane w celu opracowania nowych sposobów osiągnięcia celów chirurgii przy jednoczesnym zminimalizowaniu skutków ubocznych. Wymianę stawu kolanowego przeprowadza się w celu zastąpienia zużytej chrząstki stawu kolanowego implantem metalowym i plastikowym. Małoinwazyjne metody wymiany stawu kolanowego wykorzystują te same implanty, co standardowa wymiana stawu kolanowego, ale implanty te są wprowadzane przez mniejsze nacięcie.
Korzyści z minimalnie inwazyjnego
Zwolennicy minimalnie inwazyjnej wymiany stawu kolanowego będą twierdzić, że wykonują tę samą operację chirurgiczną z mniejszymi skutkami ubocznymi. Za każdym razem, gdy leczenie może mieć mniej skutków ubocznych, wydaje się, że jest to poprawa. Nadzieja przy minimalnym nacięciu stawu kolanowego jest taka, że pacjenci odczują:
- mniejszy ból
- szybszy powrót do zdrowia
- mniejsze zapotrzebowanie na transfuzję krwi
- mniejsze powstawanie blizny
czy występuje usterka?
Nie jesteśmy jeszcze w 100% pewni, i to jest problem, który wielu chirurgów ortopedów ma na temat chirurgii minimalnego nacięcia.
Należy pamiętać, że chociaż wspomniane powyżej zalety chirurgii minimalnego nacięcia są wspaniałe, najważniejszym celem operacji wymiany stawu kolanowego jest zapewnienie pacjentowi bezbolesnego stawu, który przetrwa długi czas. Obawy związane z zastąpieniem stawu kolanowego przez mniejsze nacięcie polegają na tym, że implanty nie mogą być umieszczane tak precyzyjnie i jak przytulnie, a zatem mogą się zużywać szybciej.
Niedawne badania wykazały, że pacjenci wymagający drugiego zabiegu chirurgicznego (rewizja wymiany stawu kolanowego) mieli tę procedurę znacznie wcześniej, gdy wykonywali operację z minimalnym nacięciem. Pacjenci, którzy wymagali zabiegu rewizyjnego po minimalnym nacięciu stawu kolanowego, mieli rewizję średnio 15 miesięcy po ich wstępnej procedurze. Porównuje się to do średnio 80 miesięcy po tradycyjnej wymianie stawu kolanowego. To bardzo uderzająca różnica.
Podsumowanie
Tylko dlatego, że wskazuję jedno badanie, które wykazuje problem, nie oznacza to, że wymiana kolana o minimalnym nacięciu jest złą operacją. To po prostu budzi niepokój. Przeprowadzono również badania wskazujące na korzyści wymienione powyżej. Jedną z obaw związanych z tymi badaniami, wykazującymi pozytywne wyniki z chirurgii minimalnie nacinającej, jest fakt, że niektóre z nich zostały wykonane przez chirurgów potencjalnie zainteresowanych konfliktami finansowymi, a także przez chirurgów, którzy wykonują setki tych zabiegów, a nie tylko kilku.
Ostatnie badania potwierdzają obawy wielu chirurgów dotyczące zastąpienia stawu kolanowego przez "mini" nacięcie. Jeśli wykonujesz zabieg wymiany stawu kolanowego o minimalnym nacięciu, upewnij się, że Twój chirurg wykonał tę procedurę wiele razy i zrozum, że istnieje większa szansa na przeprowadzenie dodatkowej operacji we wcześniejszym czasie.
Doświadczeni chirurdzy będą również gotowi wykonać większe nacięcie, jeśli będzie to oznaczać lepszą operację – bez uszczerbku dla wyniku w celu zmniejszenia nacięć.
