Toksyczność wątroby jest potencjalnym skutkiem ubocznym niektórych leków przeciw artretyzmowi. Toksyczne działanie na wątrobę wywołane lekami przeciw zapaleniu stawów nie jest uważane za powszechne, ale gdy się pojawia, może być potencjalnie poważne. Lekarze zwykle zlecają rutynowe badania krwi, aby można było wykryć problemy, zanim staną się istotne klinicznie.
Enzymy wątrobowe zwykle znajdują się w komórkach wątroby.
Jeśli wątroba jest uszkodzona lub uszkodzona, enzymy wątrobowe przenikają do krwi, powodując podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Testy laboratoryjne przeprowadzone na próbkach krwi mogą wykryć podwyższone poziomy enzymów wątrobowych.
Inne badania krwi mogą także sygnalizować problemy z funkcjonowaniem wątroby poprzez wykrywanie nieprawidłowości związanych z białkami osocza i czynnikami krzepnięcia krwi. Normalne lub wartości referencyjne dla badań krwi wątroby mogą się różnić w zależności od wieku i płci pacjenta, a także metody laboratoryjnej stosowanej do testowania.
Enzymy wątrobowe:
AST lub SGOT (aminotransferaza asparaginianowa lub glutaminowo-oksalooctowa transaminaza glutaminowa)
AST (SGOT) występuje nie tylko w wątrobie. Zwykle występuje również w tkankach serca, mięśni, mózgu i nerek. Uszkodzenie dowolnej z tych tkanek może spowodować podwyższony poziom krwi.
Normalny zakres AST (SGOT) wynosi 10-34 jm / l.
ALT lub SGPT (aminotransferaza alaninowa lub glutaminowa transaminaza pirogronowa w surowicy)
ALT (SGPT) występuje głównie w wątrobie, co czyni go bardziej specyficznym testem do wykrywania nieprawidłowości w wątrobie.
Normalny zakres ALT (SGPT) wynosi 5-35 IU / L.
Alkaliczna fosfataza (ALP)
Alkaliczna fosfataza (ALP) jest enzymem w komórkach, które wyścielają drogi żółciowe wątroby. ALP występuje również w innych narządach, w tym w kości, łożysku i jelicie. Kiedy poziom ALP jest podwyższony, lekarz może nakazać inny test znany jako GGT (transferaza gamma-glutamylowa), aby potwierdzić, że podwyższona ALP pochodzi z wątroby lub dróg żółciowych.
Normalny zakres ALP to 20-140 IU / L (międzynarodowe jednostki na litr).
Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGTP) lub transferaza (GGT)
Gamma-glutamylotransferaza (GGT) jest enzymem przydatnym klinicznie w porównaniu z ALP. Porównując te dwa, można określić, czy pacjent ma chorobę kości lub wątroby.
Normalny zakres GGT lub GGTP wynosi 0-51 IU / L.
Normalna GGT + podwyższona aktywność ALP sugeruje chorobę kości
Podwyższona GGT + podwyższona wartość ALP sugeruje chorobę wątroby lub przewodu żółciowego
Inne testy czynności wątroby:
Bilirubina
Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny (pigmentu przenoszącego tlen ) w czerwonych krwinkach. Wątroba usuwa bilirubinę z organizmu poprzez wydalanie jej przez żółć do jelita. Podwyższony poziom bilirubiny może wskazywać na zaburzenia czynności wątroby lub blokowanie dróg żółciowych. W badaniach laboratoryjnych bilirubinę mierzy się jako bilirubiny całkowitej i bilirubiny bezpośredniej. Bilirubina całkowita, jak sama nazwa wskazuje, jest pomiarem całej bilirubiny we krwi. Bilirubina bezpośrednia jest pomiarem bilirubiny wytwarzanej w wątrobie.
Normalny zakres dla bilirubiny bezpośredniej wynosi 0-0,3 mg / dl, a normalny zakres dla bilirubiny całkowitej wynosi 0,3-1,9 mg / dl
albumina
Albumina jest głównym białkiem osocza krwi ludzkiej (podstawowego składnika białka całkowitego).
Albumina jest wytwarzana przez wątrobę. Testy laboratoryjne wskazują, jak dobrze wątroba wytwarza albuminy. Choroba wątroby powoduje zmniejszenie produkcji albuminy.
Normalny zakres albumin wynosi 3,4-5,4 g / dL.
Total Protein
Większość białek osocza (albuminy i globuliny) w organizmie produkowana jest przez wątrobę. Testowanie laboratoryjne dla białka całkowitego jest sposobem na odróżnienie prawidłowej i nieprawidłowej czynności wątroby.
Całkowity normalny zakres białka wynosi 6,0-8,3 gm / dl (gram na decylitr).
Czas protrombinowy
Czas protrombinowy (PT) lub protim to test laboratoryjny stosowany do oceny prawidłowego lub nieprawidłowego krzepnięcia krwi. Czynnikami krzepnięcia krwi są białka wytwarzane przez wątrobę.
Jeśli wątroba jest uszkodzona lub uszkodzona, czynniki krzepnięcia nie są wytwarzane normalnie.
Czas protrombinowy to normalny zakres od 11 do 13,5 sekundy.
Podsumowanie:
Utknięcie igłą w celu pobrania próbki krwi do badania jest nieprzyjemnym doświadczeniem dla niektórych pacjentów, podczas gdy inni uważają, że nie stanowi to problemu. Badanie krwi jest konieczne, aby lekarz miał wszystkie istotne informacje, a następnie może rozważyć opcje leczenia. Czy pacjent powinien nadal przyjmować leki lub je zażywać? Czy dodatkowe leki należy dodać do reżimu pacjenta?
Jeśli pacjent ma podwyższony poziom enzymów wątrobowych i zatrzymuje leki, które są podejrzane o powodowanie problemu, poziomy enzymów zwykle powracają do normy w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Więcej informacji:
- Specjalne uwagi dotyczące interpretacji testów funkcji wątroby, od AAFP
