Myotomy, rdzeń nerwu rdzeniowego i dermatomy

anterior medius, carpi radialis, nerwu rdzeniowego, pollicus brevis, rdzeń nerwu

Podobnie jak dermatom, myotom jest strefą w ciele, która jest obsługiwana przez jeden rdzeń nerwu rdzeniowego. Różnica polega na tym, że dermatom jest strefą, w której nerwy czuciowe przemieszczają się w drodze powrotnej do centralnego układu nerwowego z informacjami o tym, co czujesz – ciepłem, bólem, swędzeniem, pozycją ciała, rozciąganymi mięśniami i nie tylko. Natomiast miotomy są strefami, w których poruszają sięnerwy ruchowe, wypełniając swoją odpowiedzialność za sygnalizowanie skurczom mięśni. Zarówno miotomy, jak i dermatomy są "mapowane", co zapewnia lekarzom i fizjoterapeutom odniesienie do określania – w oparciu o obserwację i testowanie – określonego korzenia (-ów) nerwowego (-ych) lub poziomu (-ów) rdzenia kręgowego, które mogły zostać naruszone i / lub powodują objawy.

Myotomy i dermatomy są częścią somatycznego (dobrowolnego) układu nerwowego, który jest częścią obwodowego układu nerwowego. Obwodowy i centralny układ nerwowy komunikują się ze sobą regularnie.

Mięśnie i nerwy, Oh My!

Każda komórka mięśniowa w twoim ciele potrzebuje wejścia z nerwu, aby zachować zdrowie. Bez przynajmniej jakiejś komunikacji między nerwem a mięśniem (zjawisko zwane tonem, który jest bardzo przydatny do utrzymania stabilnych stawów), mięsień zaczyna rozpadać się.

Ta komunikacja odbywa się w bardzo ważnym miejscu w komórce włókien mięśniowych, zwanej końcową płytką silnika. Komórka nerwowa wraz z płytką końcową jest znana jako połączenie nerwowo-mięśniowe.

Jedna komórka nerwowa unerwia kilka włókien mięśniowych. Nazywa się to jednostką motoryczną. Każde włókno, które jest częścią jednostki motorycznej, kurczy się (działa), gdy odpalany jest odpowiedni nerw. To propozycja wszystko albo nic. Aby "wypalić" mięśnie i nerwy, "jednostki motoryczne zapalają się na zmianę.

Wszystko to dzieje się na mikroskopijnym poziomie, pamiętajcie, ale w zależności od wielkości mięśnia i wykonywanej pracy komórka nerwowa może unerwiać zaledwie 6-10 komórek mięśniowych (paluchy, które grają na fortepianie, siekają warzywa, szyć, pisać, lub mięśnie wokół oka, które pomagają skupić się, mrugają łzami, zapewniają bezpieczeństwo na drodze i więcej.) do setek (pomyśl o środkowych plecach i mięśniach ramion, gdzie dobra koordynacja nie jest tak ważna.)

Innym sposobem zrozumienie jednostek motorycznych jest z perspektywy mięśnia. Mięsień o wielu włóknach zawiera niezliczoną kolekcję jednostek motorycznych.

Myotomy – globalna perspektywa mięśnia nerwowego

Teraz, gdy wiesz, czym jest jednostka motoryczna – zrozumienie myotomu to kwestia oglądania rzeczy z bardziej globalnej perspektywy. My Myotom to grupa mięśni po jednej stronie ciała, które są wyczerpane przez jeden rdzeń nerwu rdzeniowego.

Podczas badania lekarskiego lekarze wykorzystują swoją wiedzę na temat lokalizacji miotomów (i dermatomów). Aby zidentyfikować określone nerwy rdzeniowe, które mogą stanowić podstawę osłabienia mięśni, wykonują izometryczne testy wytrzymałości zgodnie z mapą miotomiczną.

Poniżej tej sekcji znajduje się wykres, który podaje nazwy nerwów i ich działanie poprzez unerwienie odpowiedzialnych mięśni, tj. Mapy.

Zanim to pokażę, pozwólcie, że powiem, że proces rozszyfrowywania myotome może czasami być niechlujny. Innymi słowy, nawet jeśli myotomy (a także dermatomy) zostały "odwzorowane" w praktyce, strefy nie zawsze są jednoznaczne i wyraźne. Często nakładają się na siebie, gdzie nerwy unerwiają mięśnie w strefach innych niż te, w których zostały oficjalnie "zmapowane".

Rdzeń kręgowy (nerw)

Działanie

Mięśnie C1 i C1 Zgięcie szyi
Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid C3 Zgięcie boczne szyi
Longitis capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius C4 Podniesienie barku
Membrana, trapez, łopatka dźwigacza, scalenus anterior & medius C5 Ab Przebicie ramienia Romboidalny główny i podrzędny, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, skalene anterior & medius
C6 Zgięcie łokciowe; Przedłużenie nadgarstka Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (obojczykowy łeb) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, prostownik carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior
C7 Przedłużenie łokcia; Nadgarstek zgięciowy Serratus anterior, latissiumus dorsi, piersiowy major (głowa rufowa), pectoralis minor, pronator teres, zginacz karpiowy radialis, flexor digitorum superficialis, ekstensor carpi radialis longus, ekstensor carpi radialis brevis, ekstensor digitorum, ekstensor digiti minimi, scalenus medius & tylny
C8 Przedłużenie kciuka; Odchylenie Ulnarowe Pectoralis major (głowa na mostku), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, zginacz kręgowy profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, zginacz karpiowy ulnaris, ekstensor pollicus longus, ekstensor pollicus brevis, sztyft prostowniczy, zwyrodniacz pollicus brevis, zginacz pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior.
T1
T2-12 Nie testowany Nerwy klatki piersiowej kontrolują mięśnie tułowia i brzucha i na ogół nie są testowane.
L1-2 Hip Flexion Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, przywodziciela longus, przywodziciela brevis
L3 Przedłużenie stawu kolanowego Mięsień czworogłowy, przywodziciel longus, magnus i brevis.
L4 Zgięcie grzbietowe Piszczelowe przednie, czworogłowe, późne naprężenie tensorowe, zwężone źrenice, tylne zwężenie, tylne powięź piszczelowe
L5 Przedłużenie palców Przedłużacz długi, prostownik długotrwały, pośladkowy i minimusowy, znieczulacz międzywęzłowy, półbłoniasty, półotwikłowy, oczodołowy tertius, popliteus
S1 Ankle Plantarflexion; Ewersja kostki; Rozszerzenie biodra ,; Zgięcie stawu kolanowego Mięsień łokciowy, płaszczek, pośladek maksymalny, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus i brevis, prostownik digitorum brevis
S2 Flex Zgięcie kolana Biceps femoris, piriformis, soleus, brzuchatoskrzydły, zginacz paliczkowaty długi, zginacz hallucis longus, wewnętrzne mięśnie stóp (z wyjątkiem porywacza hallcuis), zginacze halucynogenne, zginacze biitorum brevis, prostownikowe digitorum brevis S3
brak miotomu S4
mrugnięcie odbytu mięśnie dna miednicy i pęcherza taniec Myotome
jeśli " Jeśli chodzi o osobę, która uczy się w ten sposób, sugeruję wypróbowanie jednego lub więcej filmów z YouTube poniżej. Zostały one wyprodukowane przez grupy kohorty asystentów fizykoterapii (i jedną klasę fizjologiczną) z całego kraju. Ponieważ każde nagranie ma zarówno mocne, jak i słabe strony pod względem edukacyjnym, prawdopodobnie warto przyjrzeć się wszystkim. Uwaga: Większość tańców odbywa się bardzo szybko. Sugeruję, abyś poruszał się w tempie, w jakim twoje ciało (szczególnie szyja) może bezpiecznie sobie poradzić. Najprawdopodobniej oznacza to pójście wolniej niż studenci fizykoterapii. Ogólnie rzecz biorąc, te tańce mogą dać ci dobre wyobrażenie o tym, co robią myotomy i dlaczego są ważne. Muzyka też jest całkiem dobra.

Panie w niebieskim tańczą Myotome

Tańce klasy fizjologii dr Burke-Doe w Bon Jovi

Austin Community College PTA klasa 2013 (z kostiumem!) (Uwaga: ta jest zarówno dermatomowa, jak i myotomiczna.)

Like this post? Please share to your friends: