Często zdarza się, że ludzie mają wysokie odczyty ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim i mają normalne czytanie w domu. Chociaż odczyt zmienny może być oznaką stanu przednaczyniowego, może to być również prosty przypadek tego, co nazywamy nadciśnieniem białego fartucha.
Nadciśnienie i nadciśnienie białego futra
Nadciśnienie białego nadgarstka (znane również jako izolowane biuro lub nadciśnienie w klinice) jest częstym zespołem u osób, które odczuwają niepokój w otoczeniu medycznym.
Tak głęboki może być ten lęk, że liczba skurczowa (najwyższa wartość odczytu ciśnienia krwi) może wzrosnąć nawet o 30 mm Hg po prostu wchodząc do gabinetu lekarskiego.
Niespodziewanie uważa się, że aż do 20% populacji cierpi na syndrom białego płaszcza. Podczas pierwszych wizyt w placówce medycznej jest gorzej i często stopniowo ustępuje, gdy osoba staje się bardziej zaznajomiona z otoczeniem.
Przyczyny i powiązane zagrożenia
Z klinicznego punktu widzenia badania sugerują, że osoby z nadciśnieniem białego fartucha nie są obciążone zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem krwi. Z drugiej strony, powoduje znaczny wzrost udaru, zawału serca i zastoinowej niewydolności serca u tych, których stan jest ignorowany lub niepoddany leczeniu.
Wiele z tych osób wykazuje negatywne cechy układu sercowo-naczyniowego związane z nadciśnieniem.
Wśród nich są emocje negatywne, takie jak strach, depresja, panika i gniew mogą bezpośrednio wpływać na obwody mózgu i prowadzić do nadprodukcji adrenaliny i innych hormonów wywoływanych przez lęk. Te z kolei mogą wywołać stan zapalny w sercu i układzie sercowo-naczyniowym.
Leczenie
Leczenie lekami zwykle nie jest wskazane, ponieważ ciśnienie krwi zawsze ustąpi, gdy osoba powróci do swojego typowego środowiska.
Aby być bezpiecznym, lekarz często będzie chciał uważnie monitorować ciśnienie krwi, a nawet zaproponować domowy monitor, aby upewnić się, że nie stanowi to problemu. Dla niektórych osób zespół może być przejściowy i sam ustąpić. Dla innych może to być ciągła reakcja, która nie ulega poprawie.
Osobom z nadciśnieniem białego fartucha zwykle podaje się trzy wizyty, na których można monitorować i oceniać ich ciśnienie krwi. Jeśli po tym czasie odczyt ciśnienia krwi nadal będzie wysoki, lekarz może chcieć przedyskutować możliwość leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Nadciśnienie białego fartucha a nadciśnienie w masce
Co dziwne, są ludzie, którzy mają przeciwne doświadczenia. Zamiast odczuwać niepokój w gabinecie lekarskim, doświadczają spokoju, który przekłada się na normalny odczyt krwi. Tylko w domu ciśnienie krwi może nagle wzrosnąć.
Stan chorobowy, określany jako nadciśnienie maskowane, jest niepokojący. W przeciwieństwie do osób z nadciśnieniem białego fartucha, które łatwo rozpoznać w gabinecie, osoby z nadciśnieniem w formie maski często pozostają niezdiagnozowane i jako takie nie otrzymują odpowiedniego leczenia.
Przyczyny zamaskowanego nadciśnienia nie zawsze są całkowicie jasne.
Może istnieć stres związany z domem, międzyludzkimi i związanymi z pracą, który sprawia, że codzienne życie staje się emocjonalnym "szybkowarowym". Codzienne nawyki, takie jak palenie i picie, mogą zaostrzyć te skutki.
W niektórych przypadkach ludzie przygotują się na wizytę u lekarza w dniach poprzedzających wizytę, jedząc lepiej, pijąc mniej lub ograniczając liczbę papierosów. Dzięki temu mogą zamaskować wiele symptomów, z którymi żyją z dnia na dzień.
W przypadku pozostawienia bez leczenia osoba z nadciśnieniem wmasowanym jest narażona na takie same ryzyko sercowo-naczyniowe u tych, u których występuje nadciśnienie białego fartucha.
