Jeśli jesteś jak większość ludzi, istnieje duża szansa, że nigdy nie słyszałeś o ostrym zwiotczałym zapaleniu rdzenia (AFM). Jest to niezwykle rzadki stan, który może prowadzić do paraliżu i dotyka mniej niż jeden na milion osób w Stanach Zjednoczonych.
Mimo że AFM jest rzadkością, odnotowano znaczny wzrost liczby przypadków zdiagnozowanych zarówno w 2014 r., Jak i 2016 r.
Co ciekawe, zdiagnozowane przypadki były niskie w 2015 r. Ponieważ stan ten jest tak nieprzewidywalny, a dokładne przyczyny nie są znane, musimy pozostać na jego czele i wiedzieć, na co należy zwrócić uwagę.
Co należy wiedzieć
Jeśli ten warunek jest tak rzadki, możesz zastanawiać się, dlaczego w ogóle musisz o tym wiedzieć. Obawiam się, że sprawy są coraz częstsze i nie wiemy dlaczego. Nie wiemy, co powoduje ostry wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego i nie wiemy, jak temu zapobiec.
Ten stan dotyczy głównie dzieci, chociaż zdiagnozowano także niektórych dorosłych. Wychowywanie się na temat objawów i tego, czego się spodziewasz, pomoże ci w zdiagnozowaniu AFM u Ciebie, Twojego dziecka lub kogoś, kogo znasz.
Objawy
Nie każdy z ostrym wiotkim zapaleniem rdzenia ma takie same objawy. Objawy, które zwykle występują w przypadku AFM obejmują:
- Nagłe osłabienie kończyn
- Utrata napięcia mięśniowego i odruchów
- Umaszczenie twarzy / osłabienie
- Trudność w poruszaniu oczami
- Opadające powieki
- Trudność w mówieniu lub niewyraźna mowa
Niektóre osoby mogą odczuwać drętwienie, mrowienie, lub ból ramion i nóg, ale te objawy występują rzadko.
Nieprawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego może mieć wpływ na mięśnie wspomagające oddychanie. W takich przypadkach może być konieczna wentylacja mechaniczna, często określana jako maszyna oddechowa lub podtrzymanie życia.
Inne osoby mogą mieć problem z oddawaniem moczu. Nasilenie tych objawów zależy od konkretnego przypadku.
Rozpoznanie
Jeśli twoje dziecko ma wymienione powyżej objawy, a lekarz podejrzewa, że może mieć ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego, istnieje szereg testów, które można wykonać. Pediatra Twojego dziecka przetestuje swój system nerwowy, sprawdzając odruchy, napięcie mięśniowe i osłabienie. MRI często zleca się w celu diagnozy.
Jest również możliwe, że Twoje dziecko może wymagać nakłucia lędźwiowego – lub nakłucia lędźwiowego – w celu przetestowania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w kierunku drobnoustrojów mogących wywoływać objawy.
Wszystkie te testy razem pomagają zespołowi opieki zdrowotnej w postawieniu diagnozy i ustaleniu leczenia.
Istnieje kilka wirusów (zarazków), które mogą powodować objawy przypominające AFM. Najczęstsze, które zostały zidentyfikowane to:
- Enterowirusy (np. Polio)
- Wirus Zachodniego Nilu
- Adenowirus
Niestety, niejednokrotnie nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny AFM.
W 2014 r. Wybuchła epidemia enterowirusa o nazwie EV-68. Pojawiły się spekulacje, że ten nowy rodzaj enterowirusa mógł być przyczyną wzrostu liczby przypadków AFM w tym roku. Według CDC:
EV-D68 został wcześniej zidentyfikowany w próbkach klinicznych od kilku pacjentów z AFM. W tych przypadkach nie jest jednak jasne, czy obecność EV-D68 była zbiegiem okoliczności, czy też była przyczyną AFM. Niezależnie od tego, szeroko zakrojone badania próbek klinicznych z przypadków AFM w 2014 r. Nie wykazały wyraźnego i spójnego patogenu.
Leczenie
Brak konkretnego leczenia lub leczenia ostrego wiotkiego zapalenia szpiku. Objawy często ustępują same, ale mogą być trwałe, a nawet zagrażać życiu. Osoby, u których zdiagnozowano AFM będą prawdopodobnie musiały leczyć zespół lekarzy, do których może należeć neurolog i ewentualnie – jeśli zidentyfikowana zostanie przyczyna zakaźna – specjalista chorób zakaźnych. Lekarze określą, które terapie mogą być skuteczne w minimalizowaniu objawów i przywracaniu funkcji. Wiele osób, które cierpią na AFM, potrzebuje przynajmniej fizjoterapii lub rehabilitacji.
Jak AFM różni się od innych stanów paralitycznych
Istnieje wiele chorób i stanów, które powodują nagły początek lub stopniowe paraliż u dzieci i dorosłych.
Początkowo AFM może być błędnie zdiagnozowany lub zmieszany z podobnym stanem zwanym zespołem Guillain-Barré (GBS). Chociaż objawy są podobne, wyraźne różnice między AFM i GBS można zobaczyć na MRI i poprzez inne testy, które mogą wykonywać neurolodzy. Jeśli pediatra Twojego dziecka podejrzewa jeden z tych stanów, powinien jak najszybciej skierować cię do neurologa dziecięcego w celu przeprowadzenia bardziej ostatecznego testu i diagnozy.
Co możesz zrobić
Fakt, że nie wiemy, co powoduje ostry wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego lub jak go leczyć, może przerażać wielu rodziców i pracowników służby zdrowia. Trudno wiedzieć, co robić i jak temu zapobiec. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) mają pewne wskazówki dotyczące prób ochrony siebie i swoich dzieci:
- Zaszczep się.
- Chroń się przed komarami.
- Umyj ręce.
Chociaż robienie tych rzeczy nie gwarantuje, że twoje dzieci nie otrzymają AFM, te kroki ochronią je przed wieloma chorobami i chorobami, które mogłyby je spowodować. Komary niosą wirus Zachodniego Nilu, więc stosowanie ochrony przed komarami jest niezbędne, aby go uniknąć.
Nie wiadomo, czy właściwe mycie rąk zapobiegnie AFM, czy nie, ale z pewnością nie zaszkodzi. Zapewnienie prawidłowego mycia rąk przez dzieci jest tak ważne. Upewnij się, że wszyscy członkowie rodziny myje ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z łazienki, przed i po przygotowaniu jedzenia oraz po zmianie pieluszek.
Słowo od Verywell
Ostre wiotkie zapalenie rdzenia jest bardzo rzadkim stanem. Chociaż fakt, że nie wiemy, co to powoduje i nie możemy go traktować, nie ma potrzeby, aby rodzice byli zbyt zaniepokojeni. Naukowcy z CDC ciężko pracują, aby uzyskać więcej informacji na temat tego stanu.