Uszkodzenie płuc wywołane powtarzającymi się infekcjami dróg oddechowych jest główną przyczyną śmierci osób z mukowiscydozą. Zapoznanie się z niektórymi infekcjami, które możesz napotkać, pomoże ci przygotować się do przyszłych wyzwań i zaplanować strategie minimalizacji ryzyka. Następujące organizmy nie występują bardzo często u zdrowych ludzi, ale są szczególnie kłopotliwe dla osób z mukowiscydozą.
Aspergillus
Aspergillus jest grzybem występującym powszechnie w środowisku, dlatego trudno, jeśli nie niemożliwe, uniknąć kontaktu z nim. Dla większości ludzi Aspergillus jest nieszkodliwy, ale dla 15% osób z mukowiscydozą może prowadzić do stanu zagrażającego życiu, zwanego alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną (ABPA).
W tym przypadku będziesz miał Aspergillus w śluzie w płucach, ale nie jest inwazyjny. Zamiast tego wywołuje nadmierną reakcję immunologiczną zarówno z przeciwciałami, jak i komórkami odpornościowymi, powodując eozynofilowe zapalenie płuc. Objawy to kaszel z brudnymi zielonymi lub brązowymi plamkami w plwocinie. Wystąpią objawy astmy podobne do świszczącego oddechu i niedrożności dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach może również wystąpić gorączka, ból głowy i utrata apetytu. Jest diagnozowany przez test skórny na obecność antygenu and Aspergillus i badania krwi dla osieroconych Aspergillus and i przeciwciał IgE oraz RTG klatki piersiowej lub CT. Leczenie odbywa się przy użyciu doustnego prednizonu, ponieważ wziewne kortykosteroidy nie działają dobrze w przypadku ABPA. Jeśli ABPA będzie się utrzymywała, możesz leczyć się lekiem przeciwgrzybiczym. Pacjentom obserwuje się prześwietlenia klatki piersiowej, testy czynnościowe płuc i testy laboratoryjne, ponieważ uszkodzenia płuc mogą nadal występować bez zmiany objawów. Istnieje ryzyko stałego poszerzenia centralnych dróg oddechowych, znanych jako rozstrzenie oskrzeli i bliznowacenie płuc. Pseudomonas aeruginosa
Ponad połowa wszystkich osób z mukowiscydozą będzie walczyć z infekcją płuc wywołaną przez bakterie
Pseudomonas
aeruginosa w pewnym momencie ich życia. W rzeczywistości jest to najczęściej występujący organizm w zakażeniach płuc związanych z mukowiscydozą. Zatem aer P. aeruginosa jest również bakterią odpowiedzialną za śmierć wielu osób z mukowiscydozą. P. aeruginosa jest powszechną bakterią występującą wszędzie wokół nas w glebie, zlewach, prysznicach i innych wilgotnych środowiskach, dlatego nie można jej uniknąć. Trudno się go pozbyć, gdy atakuje drogi oddechowe. Wziewna postać antybiotyku tobramycyna, znana jako TOBI, jest stosowana w leczeniu przewlekłych infekcji seud Pseudomonas
u osób z mukowiscydozą. Opracowano również suchy proszek TOBI Podhaler.Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , którą kiedyś nazywano Pseudomonas cepacia
, jest rzadkim, ale istotnym zagrożeniem dla osób z mukowiscydozą. Podczas gdy szanse są na twoją korzyść, że nigdy nie spotkasz się z
Burkholderia cepacia, powinieneś mieć podstawową wiedzę na temat tego, co to jest i jak zmniejszyć ryzyko. Podczas przebywania w środowisku, szczepy, które zarażają ludzi, są teraz rozprzestrzeniane z człowieka na człowieka. Może kolonizować płuca i powodować infekcję, która powoli pogarsza pracę płuc. Może również rozprzestrzeniać się na całym ciele powodując zespół cepacii z szybkim uszkodzeniem płuc. Może to doprowadzić do śmierci. Jest leczony terapią skojarzoną, ponieważ może być oporny na większość antybiotyków.MRSA Metycylina odpornaStaphylococcus aureus
(MRSA) staje się coraz częstszym powikłaniem u osób z mukowiscydozą. MRSA można znaleźć na skórze, ranach, moczu i wielu innych częściach ciała, ale płuca są najczęstszym miejscem zakażenia MRSA u osób z mukowiscydozą.
