Szybkość jest tylko jedną cechą leku, która może mieć znaczenie – bezpieczeństwo, działania niepożądane, koszty i medyczne powody, dla których dany lek nie może być stosowany to tylko kilka z wielu innych . Ale kiedy czas jest najważniejszy, szybszy lek może być dokładnie tym, co zalecił lekarz. Wyobraź sobie, że jesteś miesiąc drogi od rejsu i chcesz się zrelaksować przy basenie, ale czujesz się nieswojo z powodu przełomu łuszczycy.
To jest właśnie taka sytuacja, kiedy chcesz się rozjaśnić, szybko. Oto kilka leków o bardzo szybkim początku działania i możliwościach oczyszczania.
Clobex Spray
Spray Clobex to tak naprawdę klobetazol, silny kortykosteroid, w aerozolu. Pojazd jest podstawą, w której lek jest mieszany; pojazd dostarcza to lek do skóry, tak jak pojazd UPS dostarcza produkty do twojego domu. Coś o używaniu narkotyku z pojazdem rozpylającym sprawia, że jest szybszy niż inne pojazdy. W badaniach 8 na 10 pacjentów z łuszczycą typu łuszczycowego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego było czystych lub prawie klarownych już po czterech tygodniach leczenia. To dobra wiadomość. Zła wiadomość to cztery tygodnie to maksymalny czas, w którym można bezpiecznie używać tego leku. Potem musisz przejść do czegoś innego. Lubię używać sprayu Clobex jako dodatku do leku działającego wolniej, ale być może bezpieczniejszego, długotrwałego, tylko po to, by rozpocząć szybkie oczyszczanie.
Na przykład, spray Clobex podczas pierwszego miesiąca cyklu Soriatane lub leku biologicznego może dać szybszą odpowiedź niż te same leki. Po pierwszym miesiącu, spray Clobex zostaje przerwany, a do tego czasu wolniej działający lek ma szansę go wepchnąć.
Skutki uboczne sprayu Clobex są efektami miejscowych kortykosteroidów, w tym ścieńczeniem skóry, rozstępami i słabnącą naturalną produkcją hormon kortyzolu.
Po zatwierdzeniu krótkiego kursu problemy te są mniej prawdopodobne. Spray Clobex nie jest przeznaczony dla dzieci ani do stosowania na twarzy, na pachach ani na pachwinie.
Cyklosporyna
Cyklosporyna jest częściej stosowana u pacjentów po przeszczepach narządów jako lek przeciwdziałający odrzuceniu przeszczepu, ale czasami jest stosowana w łuszczycy. Neoral to marka cyklosporyny dostępna zarówno w postaci tabletek jak i płynów. Cyklosporyna działa szybko na łuszczycę, a pewna poprawa odnotowano w ciągu pierwszego tygodnia u wielu pacjentów.
Działania niepożądane leku są bardzo zależne od dawki. Innymi słowy, wyższe dawki, które prowadzą do szybkiej poprawy, również powodują szybszy początek skutków ubocznych, takich jak toksyczność nerek i nadciśnienie. Pacjenci z łuszczycą w wywiadzie leczonym PUVA mają większe ryzyko zachorowania na raka skóry podczas stosowania cyklosporyny. Biologie, które wydają się mieć bezpieczniejszy stosunek korzyści do ryzyka w porównaniu do cyklosporyny, w większości przypadków wyparły ten lek dla łuszczycy.
Humira
Humira jest powszechnie uważana za najszybszą z wielu. Daje również dobre oczyszczanie, a więcej pacjentów jest w 90% oczyszczonych niż konkurencyjne leki biologiczne. Produkt Humira był wcześniej zatwierdzony do łuszczycowego zapalenia stawów w dawce jednego wstrzyknięcia co drugi tydzień.
Gdy lek został zatwierdzony do leczenia łuszczycy, dodano dawkę, która zasadniczo wymagała dwóch dodatkowych dawek leku w pierwszym tygodniu leczenia. Ta zmiana znacznie przyspieszyła poprawę zauważalną w przypadku łuszczycy w porównaniu z wcześniejszym schematem dawkowania.
Humira może zwiększać ryzyko ciężkiego zakażenia lub nowotworu. Na szczęście, gdy coraz więcej danych wychodzi na jaw, zagrożenia te wydają się mniej niepokojące niż początkowo przewidywano kilka lat temu.
Lepsze dane byłyby pomocne
Mimo że wyżej wymienione leki wydają się szybkie, przeprowadzono niewiele badań porównujących je z innymi lekami. Firmy farmaceutyczne rzadko przeprowadzają badania porównawcze swoich leków z innymi (raczej lubią testować w porównaniu z placebo).
Na razie jest to bardziej kwestia postrzeganej prędkości niż twarde, zimne fakty.
