Nawracająca brodawczakowatość oddechowa (RRP) jest rodzajem infekcji HPV, w której brodawki rosną w obrębie dróg oddechowych danej osoby. Mimo stosunkowo rzadkiego stanu, RRP może powodować poważne problemy zdrowotne dla osób cierpiących. Może to być nawet śmiertelne, jeśli brodawki rosną tak duże, że blokują drogi oddechowe. Jest również bardzo niebezpieczne, jeśli łagodne zakażenie HPV staje się nowotworowe.
RRP to nie to samo, co rak gardła wywołany przez HPV. Jednak RRP może prowadzić do raka gardła. Główną różnicą jest obecność wirusa niskiego ryzyka zamiast wirusa wysokiego ryzyka. Większość nowotworów gardła związanych z HPV jest spowodowanych przez onkogenne warianty wirusa, ale RRP jest zwykle powodowana przez HPV-6 lub HPV-11. Te dwa typy HPV zwykle powodują brodawki i inne łagodne zakażenia w pozostałych częściach ciała, w tym na genitaliach.
Objawy
RRP może powodować wzrost w dowolnym miejscu w ludzkim drogach oddechowych, od nosa do płuc. Najczęściej krążą w krtani, szczególnie wokół strun głosowych. Z tego powodu najwcześniejszymi objawami RRP są często chrypka i inne zmiany głosu. Istnieje również możliwość wystąpienia duszności i innych objawów dróg oddechowych. Specyficzne objawy zależą od umiejscowienia guzów.
Nawrót
Przebieg czasowy guzów związanych z RRP zmienia się u poszczególnych osób.
Dla niektórych wzrosty znikną po jednorazowym leczeniu. W innych powracają wiele razy. Takie nawroty mogą wystąpić w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje RRP – początek młodzieńczy (JO-RRP) i początek dorosłości (AO-RRP). RRP uważa się za początek młodzieńczy, o ile objawy pojawią się przed okresem dojrzewania.
Jednak większość infekcji JO-RRP rozpoznaje się u dzieci w wieku 5 lat i starszych.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka dla AO-RRP różnią się od tych dla JO-RRP. Większość zakażeń JO-RRP uważa się za nabyte w okresie okołoporodowym. Natomiast czynniki ryzyka AO-RRP pozostają w dużej mierze nieznane, chociaż istnieją pewne dowody na związek z seksem oralnym. Chociaż istnieje stosunkowo niewiele badań na temat AO-RRP, nie byłoby zaskoczeniem, gdyby to stowarzyszenie zostało potwierdzone przez przyszłe badania. Jest to szczególnie prawdziwe, biorąc pod uwagę rosnące dowody na związek między HPV, seksem oralnym a rakiem jamy ustnej i gardła.
Rząd USA szacuje, że RRP występuje u 1,8 na 100 000 osób dorosłych i 4,3 na 100 000 dzieci.
Długoterminowe konsekwencje
Nasilenie RRP jest zmienne. U niektórych osób RRP ustąpi po jednym lub dwóch zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia łagodnych nowotworów, które wywołuje. U innych osób konieczne będą wielokrotne leczenie, aby usunąć brodawki w miarę ich nawrotu. Do chwili obecnej nie ma akceptowanego leczenia for medycznego for dla RRP, innymi słowy leczenia nie obejmującego operacji. Jednakże obecnie badanych jest kilka leków, które mogą ograniczać postęp choroby w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. U osób, u których RRP pozostaje niewykryta lub jest niewłaściwie leczona, istnieje możliwość częściowego lub całkowitego zablokowania dróg oddechowych, a nawet śmierci. W rzadkich przypadkach zmiany spowodowane przez RRP mogą również stać się nowotworowe. Wydaje się, że jest to bardziej powszechne, gdy RRP jest spowodowane przez warianty HPV inne niż HPV-11 lub 6. Środki ostrożności podczas randki
Przeprowadzono bardzo niewiele badań w celu sprawdzenia, czy posiadanie RRP naraża partnera seksualnego lub romantycznego osoby na ryzyko choroby. to pewne dowody na to, że dzieci i partnerzy osób z RRP nie mają zwiększonego ryzyka rozwoju samej RRP. Jednak zdecydowanie więcej danych jest potrzebnych, zanim można wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat ryzyka, jakie może spowodować osoba z RRP przenoszącą HPV.
Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ istniejące badania skupiały się raczej na objawach klinicznych RRP u partnerów, niż na innych objawach zakażenia HPV.
Zapobieganie Szczepionki HPV
Ponieważ RRP najczęściej jest powodowana przez HPV-6 i HPV-11, dwa wirusy na brodawki narządów płciowych, których można zapobiec za pomocą Gardasil i Gardasil 9, pojawiły się sugestie, że powszechne stosowanie szczepionki przeciwko HPV może również pomóc zapobiec RRP. Ponadto szczepienie szczepionką Gardasil może zapewnić nie tylko bezpośrednią ochronę przed nabyciem AO-RRP poprzez seks oralny lub inne narażenia. Może również zapewnić przyszłą ochronę przed JO-RRP w następnej generacji poprzez zmniejszenie ryzyka wystąpienia brodawek narządów płciowych w czasie ciąży.
