Przykurcz Dupuytrena jest stanem ręki, który dotyka prawie trzech procent populacji. Historycznie jedynymi opcjami leczenia były albo nic, albo poważna procedura chirurgiczna. W ciągu ostatniej dekady pojawiły się inne, mniej inwazyjne opcje, jako możliwe metody leczenia. Jednym z tych nowoczesnych zabiegów jest minimalnie inwazyjna procedura zwana aponeurotomią igłą.
przykurcz Dupuytrena jest stanem wpływającym na rękę; występuje u osób, które cierpią na chorobę Dupuytrena. Powoduje, że tkanki tuż pod skórą po wewnętrznej stronie dłoni stają się pogrubione i skurczone. Ta tkanka, powięź dłoniowa, zwykle zapewnia siłę i wsparcie dla skóry. Jednak w przykurczu Dupuytrena, powięź dłoniowa może znacznie skrócić, uniemożliwiając wyprostowanie palców. Stan ten występuje najczęściej u mężczyzn pochodzenia północnoeuropejskiego w wieku powyżej 50 lat.
Leczenie przykurczu Dupuytrena zależy od nasilenia objawów. Większość pacjentów dotkniętych chorobą ma albo guzki, które tworzą twarde kulki tkanki bliznowatej w dłoni, albo sznury, które tworzą ciasne opaski, które biegną po wewnętrznej stronie palca. Błonki Dupuytrena można leczyć za pomocą wstrzyknięcia kortyzonu lub można je monitorować bez specjalnego leczenia.
Sznurek Dupuytrena może być bardziej problematyczny, ponieważ mogą zacząć ciągnąć palce w dół w kierunku dłoni.
Z czasem, jeśli postępuje przykurcz, pacjenci nie będą w stanie całkowicie wyprostować palców. Może to sprawić, że proste czynności, takie jak mycie twarzy, uścisk dłoni lub noszenie rękawiczek, będą prawie niemożliwe.
Leczenie
Standardowym leczeniem przykurczu Dupuytrena jest zabieg chirurgiczny zwany częściową fuzją dłoniową.
Dłoń i dotknięty palcem operacyjnie otwierają się przez duże nacięcia. Nieprawidłowo skurczoną powięź dłoniową usuwa się. Ze względu na szerokie narażenie chirurgiczne, blizna tworzy się w dłoni i palcach. Operacja może wymagać przedłużonej rehabilitacji. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować jednego do dwóch miesięcy wolnego od pracy, w zależności od wykonywanej pracy.
Igła aponeurotomia (NA) jest minimalnie inwazyjną procedurą stosowaną w leczeniu przykurczu Dupuytrena. W NA chirurg używa końcówki igły, aby podzielić zakontraktowaną powięź dłoniową. Odbywa się to przez mikroskopijne rany kłute. W przeciwieństwie do otwartej operacji, dłoń nie jest szeroko otwierana, a tworzenie się blizny jest minimalne. Zabieg wykonuje się w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. NA został po raz pierwszy opracowany we Francji w latach 70. XX wieku i został przywieziony do Stanów Zjednoczonych przez dr Charlesa Eatona z Jupiter na Florydzie.
