Niedoczynność tarczycy i fibromialgia – co to jest połączenie?

niedoczynnością tarczycy, niedoczynności tarczycy, hormonu tarczycy, objawów fibromialgii, pacjentów fibromialgią

Znaczące jest to, że znaczna liczba z szacowanych 27 milionów osób z niedoczynnością tarczycy kończy się również zdiagnozowaniem fibromialgii. Oba schorzenia mają wiele podobnych objawów, w tym zmęczenie, zmęczenie, depresję, mgłę mózgu i różne stopnie bólu mięśni i stawów.

Niektórzy eksperci uważają, że podobnie jak większość przypadków niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych, fibromialgia jest również chorobą autoimmunologiczną.

Inni twierdzą, że grupa objawów fibromialgii jest w rzeczywistości objawem samej niedoczynności tarczycy. Ale nie ma wątpliwości, że pomiędzy tymi dwoma warunkami panuje duża przepaść.

Zrozumienie fibromialgii

Fibromialgia jest również znana jako zespół fibromialgii (FMS), zapalenie fibromialitis, fibrositis i myofibrositis. Fibromialgia charakteryzuje się rozległym bólem stawów i mięśni oraz tkliwością, zmęczeniem i wyczerpaniem po snu i po wysiłku fizycznym.

Fibromialgia dotyka aż 8 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, występujących głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Ogólnie, fibromyalgia dotyka kobiety siedem razy częściej niż mężczyźni. Objawy pojawiają się zwykle w wieku od 20 do 55 lat, ale stan ten można również zdiagnozować w dzieciństwie. Spośród całej populacji szacuje się, że aż 3 do 6 procent ogólnej populacji, w tym dzieci, spełnia oficjalne kryteria oficjalnej diagnozy fibromialgii.

To sprawiłoby, że fibromialgia byłaby ponad dwukrotnie częstsza niż reumatoidalne zapalenie stawów.

Objawy fibromialgii

Niektóre objawy fibromialgii obejmują:

  • Uczucie bólu, pieczenie, ból i ból w ciele
  • Bóle głowy, tkliwość skóry głowy, ból w tylnej części czaszki
  • Ból szyi, ramienia, łopatek i łokcie
  • Ból w biodrach, szczyt pośladków, poza biodrem, poniżej pośladków i miednicy
  • Ból w okolicy kolana i rzepki
  • Zmęczenie, nieuczenie snu, pobudka zmęczona, sztywność poranna
  • Bezsenność, częste budzenie się, trudności z zasypianiem lub natychmiast zasypiając
  • objaw Raynauda (gdzie dłonie są zimne, drętwiejące lub stają się niebieskie, gdy są wystawione na zmiany temperatury)
  • zespół jelita drażliwego, biegunka, zaparcia, wzdęcia, skurcze

rozpoznanie fibromialgii

formalna diagnoza jest potwierdzona za pomocą oficjalne kryteria American American University of Rheumatology dotyczące fibromialgii:
____ Powszechny ból przez co najmniej 3 miesiące. Ból powinien znajdować się zarówno po lewej stronie ciała, jak i po prawej stronie, a ból zarówno powyżej, jak i poniżej talii. Kręgosłup szyjny, przednia klatka piersiowa, kręgosłup piersiowy lub ból lędźwiowy również muszą być obecne.
Plus, ból w co najmniej 11 z 18 konkretnych punktów przetargowych, które obejmują:
____ Obszar, w którym mięśnie karku przyczepiają się do podstawy czaszki, lewa i prawa strona (ocalenie)
____ W połowie drogi między szyją a ramieniem, po lewej i prawe boki (trapez)
____ Mięśnie powyżej lewego i prawego górnego wewnętrznego łopatki, lewa i prawa strona (Supraspinatus)
____ 2 centymetry poniżej kości bocznej na łokciu lewego i prawego ramienia (boczny epiksdyle)
____ Lewy i prawy górny zewnętrzny pośladki (pośladki)
____ Lewa i prawa kość biodrowa (większy krętarz)
____ Tuż nad lewym i prawym kolanem w środku
____ Dolna szyja z przodu, lewa i prawa strona (niski szyjny)
____ Krawędź górnej kości piersi, lewy i prawe boki (drugie żebro)

Specjalista od fibromialgii i chronicznego zmęczenia Jacob Teitelbaum, autor książki From Fatigued to Fantastic, przyjmuje bardziej liberalną interpretację. Uważa on, że jeśli ktoś ogólnie pasuje do opisu fibromialgii, z objawami obejmującymi niewyjaśnione zmęczenie, oraz dwoma dowolnymi objawami pośród mgły mózgowej, zaburzeń snu, zwiększonego pragnienia, dysfunkcji jelit i (lub) uporczywych lub nawracających infekcji lub uczuć przypominających grypę, wówczas należy przyjąć pozytywną diagnozę.

Połączenie podwzgórza

Dr Teitelbaum uważa, że ​​sednem dysfunkcji tarczycy i fibromyalgii jest problem z dysfunkcją lub tłumieniem gruczołów nadrzędnych w mózgu zwanych podwzgórzem.

Mówi dr Teitelbaum …

Ten gruczoł kontroluje sen, twój system hormonalny, regulację temperatury i autonomiczny układ nerwowy (np. – ciśnienie krwi, przepływ krwi i ruch pokarmu przez jelita). Dlatego nie możesz spać, masz niską temperaturę, przytyjesz i (ponieważ zły sen powoduje dysfunkcje układu odpornościowego) masz skłonność do wielokrotnych i nawracających infekcji. Samo zaburzenie czynności podwzgórza może więc powodować większość objawów! Podejrzewam, że problemy z "piecami energetycznymi" w twoich komórkach (zwanych mitochondriami) często powodują supresję podwzgórza.

Połączenie tarczycy i T3

Jeśli jesteś pacjentem z tarczycą, który ma objawy fibromialgii, powinieneś rozważyć bycie ocenianym przez lekarza z doświadczeniem w tym stanie, czy to holistyczna, czy uzupełniająca MD, internista lub reumatolog.

A jeśli jesteś pacjentem z fibromialgią, warto również nieco głębiej go pogłębić, aby ustalić, czy masz problem z tarczycą, który może przyczyniać się do – lub nawet powodować – twoich objawów fibromialgii.

Ludzie zwykle mają test tarczycy TSH, aby ustalić, czy mają zaburzenia równowagi tarczycy, ale ekspert ds. Fibromialgii, dr John Lowe, który kierował Fundacją Badań nad Fibromyalgią i napisał: "Metaboliczne leczenie fibromialgii , zakwestionował to, co nazywają czterema" konwencjonalne mandaty endokrynologiczne. " Jedyną przyczyną niedoboru hormonu tarczycy jest niedoczynność tarczycy

  1. Tylko pacjenci z niedoczynnością tarczycy "zgodnie z wynikami laboratoryjnymi" powinni mieć pozwolenie na stosowanie hormonu tarczycy
  2. pacjent z niedoczynnością tarczycy powinien mieć możliwość stosowania tylko T4 (lewotyroksyna) i
  3. dawka pacjenta nie powinna tłumić poziom hormonu tyreotropowego (TSH).
  4. Dr Lowe musiał rzucić wyzwanie tym uprzedzeniom, jako część jego długiego wysiłku, aby dowiedzieć się więcej na temat fibromialgii odpornej na leczenie. Rezultatem był protokół leczenia oparty na jego odkryciach, że nierozwiązane objawy związane z leczoną niedoczynnością tarczycy i fibromialgią są w rzeczywistości dowodem nieleczonej lub nieleczonej niedoczynności tarczycy lub częściowej oporności komórkowej na hormon tarczycy.

Wyjątkowym aspektem teorii dr Lowe’a było jego rozpoznanie, że pacjent z oporem komórkowym może mieć całkowicie normalny poziom hormonów tarczycy, ale ma objawy niedoczynności tarczycy. Odkrył jednak, że z jego dyskusji z innymi badaczami fibromialgii / CFS większość nie jest świadoma takich potencjalnych mechanizmów. Powiedział:

Do nich, jeśli pacjent ma normalny poziom TSH, a zwłaszcza jeśli objawy pacjenta nie ulegają poprawie po zastąpieniu T4 (lewotyroksyną), jej stan nie może być w żaden sposób powiązany z hormonem tarczycy. Ostatnie badania naukowe wykazały jednak, że to przekonanie jest fałszywe.

Jeśli masz niedoczynność tarczycy autoimmunologiczną, dość powszechne jest rozwinięcie niektórych klasycznych objawów fibromialgii, takich jak ból mięśni / stawów, bóle i zaburzenia snu. Według dr. Lowe’a, konwencjonalni lekarze prawdopodobnie rozważają jakiekolwiek nowe lub pogorszone objawy jako dowód, że oprócz autoimmunologicznego problemu tarczycy istnieje jeszcze inny stan, taki jak fibromialgia. Dr Lowe zinterpretował jednak to jako dowód na to, że pacjent wykazał objawy niedoczynności tarczycy:

Wraz z pogarszaniem się niedoboru hormonu tarczycy zwiększa się liczba zaangażowanych tkanek i nasilenie objawów. Pacjent zwykle doświadcza pogarszającego się niedoboru jako większej liczby objawów o większym nasileniu. W większości przypadków tacy pacjenci po prostu potrzebują bardziej odpowiedniej dawki lub postaci hormonu tarczycy, aby wyleczyć się ze wszystkich objawów.

Dr Lowe uważał, że sztywne przyleganie do tak zwanego "prawidłowego zakresu" nie pokazuje, czy pacjent ma wystarczającą ilość krążącego T3 (aktywny hormon tarczycy na poziomie komórkowym, który jest wytwarzany częściowo przez tarczycę, a po części przez konwersja hormonu T4 do T3) w celu utrzymania prawidłowego metabolizmu w komórkach. Jego badania wykazały, że bezpieczne, ale hamujące dawki były często skuteczniejsze w eliminowaniu związanych z tym problemów zdrowotnych, które budzą największe obawy. Konwersja T4 do T3 może być upośledzona, więc fakt, że pacjent ma prawidłowy poziom TSH, nie oznacza, że ​​jej metabolizm w tkankach jest prawidłowy.

Według dr. Lowe’a, jedno badanie wykazało, że zastępcze dawki hormonu tarczycy, dawki, które utrzymują TSH w normalnym zakresie, łagodnie obniżają wysoki poziom cholesterolu u pacjentów, ale dawki hamujące TSH obniżały poziomy znacznie dalej.

Wiele opublikowanych raportów i naszych badań pokazuje, że poziom TSH nie koreluje z różnymi testami metabolizmu tkankowego. Dr Lowe uważa, że ​​jest to ważne, ponieważ normalizacja metabolizmu tkankowego powinna być celem każdego leczenia pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Gdy pacjent z niedoczynnością tarczycy jest ograniczony do dawki T4, która utrzymuje TSH w normalnym zakresie, testy dadzą dowód na nieprawidłowy metabolizm w wielu tkankach.

Niektórzy badacze odrzucają zastąpienie hormonu tarczycy jako możliwe leczenie objawów fibromialgii lub CFS. Zdaniem dr. Lowe’a "zamiennik" według definicji tych badaczy zwykle nie działa, ponieważ wymiana oznacza użycie tylko T4, aby utrzymać TSH w normalnym zakresie. Uważał, że to nie wystarczy, aby uwolnić większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy od ich objawów.

Był także przekonany, że założenie, że zastępcze dawki T4 są jedyną akceptowalną terapią, uniemożliwia innym badaczom dostrzeżenie przyczyny większości fibromialgii u pacjentów z niewystarczającą regulacją hormonów tarczycy w tkankach. Dr Lowed uważa, że ​​kombinacja T4 i T3 na ogół działa lepiej niż sam T4 z pacjentami z niedoczynnością tarczycy, aw niektórych przypadkach najlepiej działał sam T3. Dr Lowe odkrył, że gdy pacjenci z niedoczynnością tarczycy byli leczeni T4 jako pierwszymi, stopniowo zwiększając dawkę, jeśli nie przyniosło to znacznych korzyści lub w ogóle, pacjenci zostali przełączeni na T3.

Sam T4 jest złym rozwiązaniem dla wielu pacjentów z fibromialgią niedoczynności tarczycy i jest bezużyteczny dla pacjentów z fibromialgią z opornością komórkową na hormon tarczycy. Większość z tych pacjentów, którzy stanowią około 44 procent populacji pacjentów z fibromialgią według naszych badań, korzysta tylko z bardzo dużych dawek T3. Tylko niewielka liczba pacjentów z fibromialgią niedoczynności tarczycy zadowalająco poprawiła się dzięki zastosowaniu samego T4.

Słowo od Verywell

Jeśli masz niedoczynność tarczycy z objawami sugerującymi fibromyalgię lub masz fibromialgię, możesz rozważyć spotkanie z lekarzem specjalizującym się w obu schorzeniach, który postrzega je jako mające podstawowe powiązanie. Dobrym punktem wyjścia do znalezienia odpowiedniego lekarza jest strona internetowa Narodowego Stowarzyszenia Fibromyalgia oraz Narodowego Fibromyalgia & Chronic Pain Association

Źródła:

Like this post? Please share to your friends: