Niedokrwistość jest bardzo częstym objawem celiakii – w jednym badaniu jedna trzecia nowo zdiagnozowanych celiakii cierpiała na anemię.
Dlaczego często pojawiają się razem anemia i celiakia? Cóż, zazwyczaj dzieje się tak dlatego, że w celiakii nie zawsze można wchłonąć składniki odżywcze z pożywienia … a kiedy nie dostaje się wystarczającej ilości żelaza z pokarmu, może rozwinąć się niedokrwistość.
Przyjrzyjmy się podstawom anemii.
Niedokrwistość Objawy i przyczyny
Twoje ciało wykorzystuje hemoglobinę – białko znajdujące się w czerwonych ciałkach krwi – do przenoszenia tlenu w całym ciele. Kiedy masz niedokrwistość, nie masz wystarczającej ilości hemoglobiny, więc twoje komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, aby dobrze funkcjonować.
Objawy niedokrwistości mogą obejmować duszność, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, uczucie zimna przez cały czas, szybki puls, kołatanie serca i ból głowy.
Niedokrwistość może mieć wiele różnych przyczyn. Najczęstszym rodzajem niedokrwistości – zarówno na świecie, jak i celiakii – jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Żelazo jest kluczowym składnikiem hemoglobiny, więc gdy osoba cierpi na niedobór żelaza, organizm nie może jej wytworzyć wystarczająco.
Osoby z celiakią mogą mieć również rodzaj anemii zwanej "anemią chorób przewlekłych". Ta forma niedokrwistości jest związana z uszkodzeniem jelit, wynikającym z jedzenia pokarmów zawierających gluten białkowy.
Niedokrwistość z niedoborem żelaza i choroba ziarniniakowa
Większość osób cierpiących na niedokrwistość z niedoboru żelaza ma stan spowodowany utratą krwi.
Przyczyna utraty krwi może być oczywista (np. Z powodu urazu lub ciężkiego krwawienia miesiączkowego) lub niewidoczna (np. Z krwawiącym wrzodem). Dieta o niskiej zawartości żelaza może również powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, podobnie jak ciąża (dlatego większość położników zaleca dodatkowe żelazo).
Jeśli masz niedokrwistość z niedoboru żelaza, której nie można wytłumaczyć jednym z tych problemów, istnieje spora szansa na celiakię, nawet jeśli nie masz wyraźnych objawów trzewnych.
W rzeczywistości wśród osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza, ale bez objawów trawiennych, do 9% będzie miało pozytywny wynik na celiakię. Jeśli masz objawy ze strony przewodu pokarmowego, masz większe szanse na celiakię. Dlatego też Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne zaleca, aby każda osoba dorosła, której niedokrwistość z niedoboru żelaza była niewyjaśniona, była badana pod kątem celiakii.
Niedożywienie dla winy za niedobór żelaza
Jak wspomniałem powyżej, osoby z celiakią mają niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ nie wchłaniają one wystarczająco dużo żelaza z jedzenia, które jedzą. Dzieje się tak dlatego, że w celiakii spożywanie pokarmów zawierających gluten powoduje, że organizm atakuje wyściółkę jelita cienkiego, zaburzając zdolność wchłaniania składników odżywczych (w tym żelaza).
W rzeczywistości istnieją dowody na to, że osoby z niedokrwistością jako głównym objawem celiakii mają bardziej ciężką postać celiakii niż osoby z objawami biegunki.
Na szczęście, gdy zostaniesz zdiagnozowany z celiakią i rozpoczniesz dietę bezglutenową, twoja wyściółka jelitowa zacznie się leczyć i zaczniesz ponownie wchłaniać składniki odżywcze z jedzenia. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów zawierających żelazo, aby gromadzić zapasy żelaza i jeść produkty bogate w żelazo, takie jak czerwone mięso.
Inne czynniki związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza spowodowane przez problemy z wchłanianiem składników odżywczych obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, nadużywanie środków zobojętniających kwas żołądkowy i operację pomostowania żołądka.
Niedokrwistość w przebiegu przewlekłej choroby
Podczas gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza jest dobrze znaną konsekwencją celiakii, niedokrwistość chorób przewlekłych jest również związana z celiakią. Badanie z 2006 roku wykazało, że około 12% osób ze świeżo zdiagnozowaną chorobą trzewną i niedokrwistością miało postać znaną jako "niedokrwistość chorób przewlekłych".
Ten rodzaj anemii, zwany czasem "niedokrwistością przewlekłego zapalenia", występuje głównie u osób, które chorują od dawna.
Dzieje się tak, ponieważ odpowiedź układu odpornościowego na stan zapalny w twoim ciele zaburza wytwarzanie czerwonych krwinek przez twoje ciało.
Ponieważ osoby z celiakią, które spożywają gluten mają intensywną odpowiedź zapalną w jelitach, nie jest zaskakujące, że może rozwinąć się anemia chorób przewlekłych. Możliwe jest również posiadanie obu tych postaci anemii w tym samym czasie.
Testy na anemię
Przeprowadzenie testu na anemię jest dość łatwe – pojawi się w wynikach pełnej morfologii krwi lub CBC, co jest bardzo częstym testem przeprowadzanym przez większość lekarzy. CBC mierzy ilość hemoglobiny we krwi, wraz z liczbą i proporcjami różnych typów komórek krwi.
Jeśli badanie krwi wykazuje anemię, lekarz może zalecić dodatkowe badania, aby znaleźć przyczynę. Badanie czerwonych krwinek pod mikroskopem i testowanie poziomu żelaza może dostarczyć dodatkowych informacji.
Edytowane przez Jane Anderson
