Przynajmniej raz w okresie rozrodczym większość kobiet doświadcza napadów ciężkiego krwawienia, gdy mają miesiączkę lub krwawienie miesiączkowe. Najczęstsze czasy są w ciągu pierwszych kilku lat menstruacji, a następnie ponownie w ciągu ostatnich dwóch do trzech lat przed menopauzą.
Ciężka krew okresowa może być szczególnie alarmująca, jeśli zawiera skrzepy. Jednak w większości przypadków czerwone, brązowe lub nawet czarne krwawienia menstruacyjne są normalne – są to tylko fragmenty endometrium (wyściółki macicy), które są wyrzucane podczas menstruacji.
Ale są chwile, kiedy menorrhagia jest oznaką problemu. Oto, co powinieneś wiedzieć o nieprawidłowym krwawieniu z macicy i krzepnięciu, w tym o tym, co może powodować duży przepływ i jak można go leczyć.
Najczęstsze przyczyny ciężkich okresów
Co uważano za ciężkie krwawienie podczas menstruacji? Jeśli zauważysz, że musisz wymieniać podkładkę lub tampon częściej niż co godzinę lub jeśli masz okres, który trwał przez siedem dni lub dłużej, być może wystąpiło nieprawidłowe krwawienie.
Zazwyczaj przyczyną jest nierównowaga hormonalna. Inne przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy to:
- włókniako-mięśniaki
- polipy szyjki macicy lub śluzówki macicy
- toczeń
- zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID)
- rak szyjki macicy
- rak endometrium
Kobiety, które używają wkładek domacicznych (IUD) również czasami mają nadmierne lub długotrwałe okresy. W przypadku wystąpienia nadmiernego krwawienia z macicy podczas korzystania z wkładki domacicznej, należy ją usunąć i zastosować inną metodę antykoncepcji.
Zaburzenia płytek krwi, takie jak choroba von Willebranda, są najczęstszymi zaburzeniami krwi związanymi z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym. Zwykle są one diagnozowane wkrótce po tym, jak dziewczyna zaczyna otrzymywać okresy. Kobiety z chorobą von Willebranda często doświadczają nie tylko ciężkiego krwawienia miesiączkowego, ale także krwawienia z nosa, łatwego siniaczenia i krwi w stolcu.
Często ciężkie krwawienie można leczyć niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), takim jak ibuprofen lub naproksen. Leki te mogą pomóc zmniejszyć krwawienie, a także złagodzić ból skurczów menstruacyjnych. Jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie miesiączkowe, należy ściśle monitorować pacjenta, aby upewnić się, że jego poziom nie spadł. Jeśli tak się stanie, może być konieczne przyjmowanie suplementów żelaza.
Diagnozowanie i leczenie nieprawidłowego krwawienia z macicy
Pierwszą rzeczą, którą zrobi lekarz, aby dowiedzieć się, co powoduje ciężkie krwawienie miesiączkowe, należy wykonać badanie miednicy, w tym rozmaz Pap, testy laboratoryjne i, jeśli to konieczne, test ciążowy. Może także zamówić ultradźwięki, aby sprawdzić nieprawidłowości, takie jak mięśniaki macicy lub wykonać biopsję endometrium, D & C lub histeroskopię w celu dalszej oceny stanu twojej macicy.
Jeśli okaże się, że masz włókniaki lub inny stan, twój lekarz będzie traktować go odpowiednio. Kiedy zaburzenie równowagi hormonalnej stanowi problem, krwawienie można kontrolować za pomocą progesteronu lub kombinacji progesteronu i estrogenu, często w postaci doustnego środka antykoncepcyjnego.
Ablacja endometrium, niegdyś powszechnie stosowana w leczeniu nadmiernego krwawienia u kobiet w wieku rozrodczym, które chciały uniknąć histerektomii, została teraz zastąpiona przez terapię nazywaną termiczną ablacją balonową.
W większości przypadków ablacja balona termicznego kończy się krwawieniem przez zniszczenie wyściółki macicy. Dlatego jest to odpowiednie tylko dla kobiet, które mają dzieci lub są przekonane, że ich nie chcą. Jednak ta procedura nie gwarantuje stuprocentowej ochrony przed ciążą. Kobiety, które nie chcą dzieci, powinny nadal używać preferowanej metody kontroli urodzeń.
Jeśli nie jesteś w ciąży, gdy wystąpi nieprawidłowe krwawienie z macicy, pojedynczy epizod ciężkiego krwawienia miesiączkowego zwykle nie wymaga leczenia. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, w której silne krwawienie trwa dłużej niż 24 godziny, w takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
