Kluczową cechą zespołu przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) jest sen o niskiej jakości, który nie łagodzi zmęczenia. Nazywa się to senem nieodświeżającym lub nieudowującym. Bez względu na to, jak dużo osób z ME / CFS śpi, nigdy się nie obudzą, czując świeżość i gotowość na cały dzień.
Naukowcy odkrywają więcej informacji na temat niereagującego snu w ME / CFS, w tym jego klinicznych cech, wpływu i sposobu leczenia.
Co to jest Sen nieodświeżający?
Nierealny sen to nie to samo, co bezsenność (które może być obecne również u osób z tym schorzeniem.) Nie chodzi o to, jak długo śpisz lub jak trudno jest się tam dostać.
Zamiast tego, określenie "nieuczulający sen" jest używane do opisania lekkiego snu, który nawet po pełnej nocy nie pozostawia cię wypoczętego. Osoby z ME / CFS często zgłaszają, że budzą się wyczerpane i czują się tak, jakby nie spali w ogóle – bez względu na to, jak długo jeszcze spali. Konsekwencje nieuczącego snu wykraczają poza zwykłe zmęczenie.
Uważa się, że sen nieodświeżający jest spowodowany problemem z regulacją snu przez twoje ciało, co nazywa się homeostazą snu. Podczas gdy osoby z ME / CFS również mogą mieć zaburzenia snu, wiele badań potwierdza teorię, że ich stałe, intensywne zmęczenie wynika z zaburzonej homeostazy snu, a nie z innych zaburzeń snu. W rzeczywistości, badanie z 2013 roku opublikowane w Sleep Medicine Reviewsnie znalazło dowodów na to, że leczenie współwystępujących zaburzeń snu łagodzi zmęczenie tego stanu.
Wpływ
Wiele symptomów ME / CFS jest teoretycznie powiązanych, przynajmniej częściowo, z niepoŜądanym snem. Należą do nich:
- niesłabnące zmęczenie
- senność w ciągu dnia
- słaba koncentracja i inne zaburzenia poznawcze (mgła mózgowa)
- zwiększona wrażliwość na ból (hiperalgezja)
- ogólna niepełnosprawność
Dlaczego Sleep Unrefreshing we ME / CFS?
Liczne badania donoszą o wymiernych różnicach w sposobie spania u osób z ME / CFS, w tym:
- nieprawidłowości fal mózgowych w kilku etapach snu
- znacznie skrócony czas snu
- więcej czasu leżenia obudzonego w łóżku
- mniej snu REM i innych nieprawidłowości związanych z REM
- niska zmienność rytmu serca w nocy, sugerująca dysfunkcję autonomiczną
Coraz większa liczba badań potwierdza hipotezę o dysfunkcji autonomicznej w ME / CFS, która jest problemem z autonomicznym układem nerwowym (ANS). ANS składa się ze współczulnych i przywspółczulnych układów nerwowych, które działają w równowadze ze sobą.
Gdy aktywowany jest sympatyczny układ nerwowy, przełącza się on w tryb walki lub lotu. Odwrotnie, aktywacja przywspółczulna jest określana jako tryb odpoczynku i trawienia.
Jeśli współczulny i przywspółczulny nie jest wyważony z powodu dysfunkcji autonomicznej, może to doprowadzić do stanu podwyższonego pobudzenia i świadomości, gdy próbujesz zasnąć. To bardzo przypomina, jak nowy rodzic jest zawsze czujny na płaczące dziecko, nigdy nie wchodząc w dobry, głęboki sen.
Leczenie
Naukowcy nie osiągnęli dużego postępu w znalezieniu skutecznych sposobów na poprawę snu, a zatem złagodzenie zmęczenia i innych objawów w ME / CFS. Do tej pory żaden lek nie został zatwierdzony przez FDA dla tej choroby.
Badanie z 2010 r. W Praktyce bóluwykazało pozytywne wyniki w przypadku leku narkolepsji Xyrem (hydroksymaślan sodu).
Jednak lek ten jest ściśle kontrolowany i często trudno jest uzyskać na niego recepty.
Badania nad popularnym suplementem diety melatoniną zostały zmieszane, a przegląd badań w 2010 r. WCurrent Medicinal Chemistry stwierdza, że potrzeba więcej pracy, aby ustalić, czy jest skuteczny.
Niektóre osoby z tym schorzeniem zgłaszają sukces z lekami, które pomagają im spać, w tym leki przeciwdepresyjne i leki nasenne dostępne bez recepty lub bez recepty. Inni twierdzą, że suplementy pomogły im lepiej spać. Niestety, przeprowadziliśmy mało jakościowe badania wskazujące, czy te zabiegi rzeczywiście poprawiają nieużywający sen w ME / CFS.
Uważa się, że ME / CFS jest podobny do fibromialgii, która również cechuje się brakiem snu. Wykazano, że trzy leki zatwierdzone przez FDA na fibromialgię poprawiają sen w tym stanie. Są to Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran). Jak dotąd żaden z tych leków nie był badany pod kątem ME / CFS.
Lekarze często polecają takie podejścia, jak nauka technik relaksacyjnych, poprawa nawyków w czasie snu i uzyskanie pomocy w przypadku zaburzeń snu.
Jeśli twój ME / CFS wiąże się z bólem, właściwe leczenie bólu może również poprawić jakość twojego snu.
Dzięki bliskiej współpracy z lekarzem i eksperymentowaniu z różnymi metodami leczenia można znaleźć terapie pomagające złagodzić nieuczęszczający sen, aby poprawić zdrowie, funkcjonalność i jakość życia.
