Gdy masz zespół fibromialgii (FMS) i chroniczny syndrom zmęczenia (ME / CFS), możesz skończyć przyjmowaniem wielu różnych leków, w tym zwykłych leków przeciwbólowych. Chociaż może to pomóc w lepszym odczuciu i funkcjonowaniu, może być również niebezpieczne. Warto naprawdę zrozumieć leki, które są dostępne dla ciebie.
Kilka rodzajów środków przeciwbólowych jest dostępnych bez recepty (OTC), a duży procent z nas otrzymuje leki przeciwbólowe na receptę w pewnym momencie naszej choroby.
Leki te mają swoje własne zagrożenia i możliwe skutki uboczne, a niektóre mogą źle wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jednym z najczęstszych rodzajów środków przeciwbólowych są leki przeciwzapalne. Powszechnie stosowany rodzaj środków przeciwzapalnych to NLPZ, który oznacza niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do popularnych NLPZ należą:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspiryna)
Leki te są również dostępne w mocnych receptach. Leki z grupy NLPZ przeznaczone tylko na receptę obejmują:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroksykam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolak)
- Celebrex (celekoksyb)
Większość z nas zna stosowanie NLPZ w celu zmniejszenia bólu spowodowane stanem zapalnym. Jednak niektóre NLPZ mogą złagodzić ból, blokując określone enzymy, które są częścią reakcji twojego ciała na bolesne bodźce. Nie jest jasne, czy ten mechanizm jest skuteczny w walce z nietypowymi rodzajami bólu związanymi z FMS.
Z tego powodu trend z lekarzami polega na przepisywaniu mniejszej ilości NLPZ, a zamiast tego przepisują leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, z którego wynika najpewniej nasz ból. Tak wynika z badań opublikowanych w wydaniu European Journal of Medicine z 2013 roku.
Niektóre badania sugerują, że zapalenie odgrywa kluczową rolę w ME / CFS.
Czy FMS jest zapalny? Ogólnie uważa się, że tak nie jest, ale badanie autorstwa Ginevry Liptan, MD, sugeruje, że obejmuje ona zapalenie powięzi.
Niezależnie od specyficznej roli zapalenia w tych stanach, wiemy, że wiele osób przyjmuje NLPZ z powodu bólu związanego z FMS i ME / CFS, a niektórzy z tymi chorobami przyjmują również NLPZ w przypadku innych problemów medycznych, które wiążą się ze stanem zapalnym.
Ryzyka NSAID
Chociaż można znaleźć NSAID w większości domów i kupować je niemal w dowolnym miejscu, nadal wiąże się to z poważnym ryzykiem.
Według American Journal of Medicine ponad 100 000 osób jest hospitalizowanych z powodu NLPZ każdego roku w USA Dodatkowo, 15-20 000 umiera każdego roku z powodu problemów związanych z NLPZ, takich jak wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego, a aż 60 procent pacjentów Osoby używające NLPZ mogą wywoływać skutki uboczne trawienia.
NLPZ są również związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu zawału serca lub udaru. Leki te mogą również prowadzić do problemów z wątrobą lub nerkami.
Przyjmowanie dwóch NLPZ jest niebezpieczne – badanie z 2004 roku opublikowane w European Journal of Clinical Pharmacology wykazało, że zwiększyło ryzyko uszkodzenia wątroby lub niewydolności nerek o 500-600 procent w porównaniu z użyciem pojedynczego NLPZ.
Długotrwałe stosowanie, takie jak można się spodziewać po przewlekłej chorobie, może zwiększyć te ryzyko.
Niektóre problemy wynikające z używania NLPZ mogą wynikać z nastawienia ludzi do leków OTC. Mogą myśleć, że nie są ważne ani niebezpieczne i dlatego nie zgłaszają ich lekarzowi lub farmaceucie. Ważne jest, aby ci pracownicy służby zdrowia wiedzieli wszystko, co robisz, w tym leki OTC i suplementy diety, aby pomóc ci uniknąć poważnych problemów. Efekty uboczne i interakcje NSAID Oprócz powyższych zagrożeń, NLPZ mogą powodować szereg działań niepożądanych. Najczęstsze z nich to:
Mdłości
Wymioty
- Biegunka
- Zaparcia
- Zmniejszenie apetytu
- Wysypka
- Zawroty głowy
- Ból głowy
- Senność
- Niektóre z tych działań niepożądanych (problemy z trawieniem, zawroty głowy, ból głowy, senność) są również częstymi objawami FMS i ME / CFS. Kiedy zaczynasz przyjmować nowy NLPZ, ważne jest, aby zauważyć wszelkie zmiany w objawach, które mogą być spowodowane przez lek.
- NLPZ mogą wchodzić w interakcje ujemnie z kilkoma innymi lekami, więc należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o wszystkich lekach.
Ponieważ NLPZ zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia, może być niebezpieczne łączenie ich z antykoagulantami (rozcieńczalnikami krwi), takimi jak kumadyna (warfaryna).
Jeśli jesteś leczony z powodu nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), musisz wiedzieć, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków.
Zmniejszanie ryzyka
Według FDA, aby chronić swoje zdrowie, powinieneś stosować tylko NLPZ dokładnie tak, jak to zalecono, przy możliwie najniższej dawce i tak krótko, jak to tylko możliwe.
Kiedy twój ból jest chroniczny, to ostatnie zalecenie jest trudne do naśladowania. Należy poinformować lekarza o każdym nasileniu działań niepożądanych. Twój lekarz może chcieć monitorować markery zdrowia wątroby, jeśli przyjmujesz NLPZ długotrwale.
Palenie papierosów i picie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia wrzodów związanych z NLPZ lub problemów z krwawieniem, które mogą spowodować ostrzeżenie bez ostrzeżenia i mogą cię zabić. Upewnij się, że twój lekarz wie o Twoim paleniu i używaniu alkoholu.
Słowo od Verywell
Ty i twój lekarz powinniście wspólnie zdecydować, czy NLPZ są odpowiednie dla ciebie, na podstawie twoich diagnoz, symptomów, ogólnego stanu zdrowia i czynników stylu życia. Ważne jest, aby pamiętać, że jeden NSAID może działać lepiej niż inne, więc może to wymagać eksperymentowania z różnymi lekami, aby osiągnąć najlepsze wyniki.
Jeśli nie czujesz, że NLPZ skutecznie zmniejszają ból, porozmawiaj z lekarzem o możliwych alternatywach i zważ ryzyko z korzyści.
Carruthers BM, et. glin. Journal of internal medicine. 2011 Październik; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgic encephalomyelitis: International consensus Criteria.
Wolfe F, et al. Europejski dziennik bólu. 2013 kwiecień, 17 (4): 581-6. Względne wzorce stosowania leków przeciwbólowych i leków o centralnym działaniu oraz związana z nimi skuteczność w fibromialgii.
