Jeśli pacjent miał biopsję piersi i powiedziano mu, że ma nietypowy rozrost zrazikowy, prawdopodobnie martwi się. Co to znaczy? Czy to jest rak piersi? Spójrzmy, co dokładnie oznacza ta diagnoza, jakie opcje leczenia są dostępne i czego możesz się spodziewać w przyszłości.
Przegląd
Nietypowy rozrost zraziaków (ALH) to nie rak piersi, ale jest uważany za stan przedrakowy.
Twój lekarz może również określić ten stan jako "proliferacyjną chorobę piersi". Nietypowy rozrost zrazikowy występuje w komórkach nabłonka wyścielających płaty mleczne, wytwarzając więcej komórek, niż normalnie by tam rosły. Niektóre z tych komórek mają nieregularny kształt i rozmiar, dlatego nazywa się je nietypowymi. Zazwyczaj płatek jest pokryty jedną równą warstwą jednorodnie ukształtowanych komórek, ale w przypadku rozrostu zrazikowego może występować kilka warstw komórek. Jest to podobne do atypowego przerostu przewodowego.
Rozpoznanie atypowego przerostu zrazikowego oznacza, że ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia jest od 4 do 5 razy większe niż średnie ryzyko. Nietypowe komórki zrazikowe są nieprawidłowe i mają potencjał do rozwoju raka zrazikowego in situ (LCIS), rodzaju nieinwazyjnego raka piersi. Musisz być czujny na temat swojego zdrowia piersi i prawdopodobnie mieć MRI piersi wraz z coroczną mammografią przesiewową.
Kobiety w wieku od 45 do 55 lat z atypową hiperplazją mają największe ryzyko zachorowania na raka piersi.
ALH jest również znany jako rozrost zrazikowy z atypią, nietypowym rozrostem zrazikowym gruczołu piersiowego, rozrostem nabłonka atypowego lub proliferacyjną chorobą sutka.
Objawy i oznaki
Nietypowy rozrost zraziaków nie powoduje żadnych zauważalnych objawów.
Zwykle znajduje się na rutynowej mammografii przesiewowej. W kilku przypadkach nietypowy rozrost zrazi może powodować ból piersi. Gdy hiperplazja pojawia się na mammogramie lub USG, można pobrać próbkę tkanki, aby uzyskać jasną diagnozę.
Rozpoznanie
Może nie być konieczne wykonanie wszystkich tych testów diagnostycznych, ale do uzyskania jasnej diagnozy potrzebne będzie badanie obrazowe i próbka tkanki.
- Mammogram – ALH pojawia się jako skupisko mikrozwapnień na mammogramie
- USG – USG piersi wykorzystuje fale dźwiękowe do ujawnienia grup mikrozwapnień
- Biopsja rdzenia igły
- Biopsja stereotaktyczna
Trudno jest przewidzieć, które przypadki nietypowego zrazikularnego rozrostu pozostaną łagodne i które mogą stać się złośliwe, a lekarze mogą nie zgodzić się co do twoich opcji po postawieniu diagnozy. Wiele osób po prostu potrzebuje dodatkowych badań mammograficznych i / lub MRI piersi, aby śledzić wszelkie zmiany.
Niektóre osoby mogą wybrać biopsję wycięcia, aby usunąć podejrzaną tkankę. Jeśli masz rodzinną historię raka piersi lub jajnika lub masz mutację genu BRCA, musisz to zrównoważyć z decyzjami dotyczącymi leczenia. Mając historię rodzinną raka piersi i / lub mutacji genowych, najlepiej jest skonsultować się z doradcą genetycznym. Testy genetyczne są wciąż w powijakach i wiele pozostaje do odkrycia w zakresie możliwych genetycznych predyspozycji do raka piersi.
Dobry terapeuta może pomóc ci ogromnie, patrząc na twoją pełną historię rodziny raka (na przykład, historia raka trzustki zwiększa prawdopodobieństwo, że masz mutację genu BRCA2) i może być pomocna w podejmowaniu jakichkolwiek decyzji.
Zabiegi
Kobietom z ALH należy zalecić zaprzestanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, należy unikać hormonalnej terapii zastępczej. Zarówno pigułka antykoncepcyjna, jak i hormonalna terapia zastępcza mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.
Ważne jest także wprowadzenie odpowiedniego stylu życia i zmian w diecie, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi (na przykład dieta bogata w owoce i warzywa, ryby i oliwa z oliwek oraz regularne ćwiczenia przez co najmniej 5 dni w tygodniu).
Należy ich zachęcić do wizyty u specjalisty, który obliczyłby ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi za pomocą modelu Gail. Korzyści i ryzyko należy omówić w odpowiedni sposób, a niektóre kobiety mogą zalecić prewencję pierwotną z użyciem tamoksyfenu lub raloksyfenu.
Jeśli ALH zostanie wykryta przez biopsję rdzenia, należy wykonać wycięcie chirurgiczne, aby uniknąć niedoszacowania diagnozy.
Radzenie sobie
Około jeden na 25 kobiet zostanie zdiagnozowany z nietypowym rozrostem, albo w ich kanałach mlecznych, albo w płatach piersi. Około 20 procent tych kobiet może rozwinąć się zrazikowego raka in situ lub inwazyjnego raka zrazikowego w ciągu 15 lat od rozpoznania.
Słowo odVerywell
Jeśli zdiagnozowano u ciebie nietypowy rozrost zrazików, zrób to, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Zobacz dietetyka i opracuj zdrowy plan żywienia. Obserwuj swoją wagę, ogranicz spożycie alkoholu do minimum i nie pal. Otrzymuj regularne kontrole. Poświęć czas na zdobycie wiedzy na temat zagrożeń. Na przykład wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że stosowanie pigułki antykoncepcyjnej zwiększa ryzyko raka piersi. Wzrost nie jest tak wysoki, ale dla kogoś, kto już ma zwiększone ryzyko, jest on na pewno znaczący.
Poświęć czas na poznanie kontrowersji związanych z mammografią i nadrozpoznaniem. W tej chwili nie mamy doskonałego testu przesiewowego w kierunku raka piersi. Mammogramy mogą zarówno przeoczyć nowotwory, jak i spowodować fałszywe alarmy. MRI piersi stają się prawie standardową opieką dla osób o podwyższonym ryzyku choroby z powodu lepszej detekcji.
