Niewydolność to zapadanie się małych pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych) w płucach. Ponieważ tlen przedostaje się do krwioobiegu przez pęcherzyki płucne, te małe worki powietrzne są bardzo ważne dla czynności płuc. Jeśli zbyt wiele pęcherzyków zapadnie się, płuca nie dostaną tlenu do reszty ciała.
Co powoduje atelektozę u noworodków?
Istnieje wiele przyczyn niedowładu u noworodków, niezależnie od tego, czy urodziły się przedwcześnie, czy w pełnym wymiarze.
Niektóre przyczyny, które mogą zawalić się w małych drogach oddechowych, obejmują:
- Wcześniactwo: Niedodmę jest stosunkowo częstym powikłaniem wcześniactwa. Przedwcześnie urodzone dzieci mogą nie mieć wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, substancji chemicznej, która pomaga utrzymać otwarte pęcherzyki. Może to spowodować zapaść małych dróg oddechowych i zespół zaburzeń oddechowych (RDS).
- Aspiracja Meconium: Meconium to nazwa pierwszych taboretów dla dzieci. Jeśli niemowlęta mijają stolec przed porodem, może dostać się do dróg oddechowych i spowodować, że będą bardzo chore. Meconium może blokować przedostawanie się powietrza do pęcherzyków płucnych, powodując ich zawalenie.
- Zapalenie płuc: Zapalenie płuc lub inne infekcje płuc mogą powodować wypełnienie płuc śluzem. Podobnie jak smółka, śluz ten może uniemożliwić dostanie się powietrza do pęcherzyków płucnych i sprawić, że zaczną się zapadać.
- Problemy z oddychaniem: Problemy z mięśniami lub stanami neurologicznymi, które powodują trudności w oddychaniu, mogą uniemożliwić wypełnienie dróg oddechowych i spowodować ich zapadnięcie.
Jak zapobiega się niedoborowi?
Wiedząc, że wcześniactwo naraża noworodki na zwiększone ryzyko niedodmy, ciąża kobiet jest zwykle monitorowana pod kątem oznak przedwczesnej porodu.
Jeśli zacznie się poród przedwczesny, lekarze najprawdopodobniej wykorzystają połączenie leżenia w łóżku, nawodnienia, leków i innych interwencji, aby spróbować opóźnić poród na tyle długo, aby podać sterydy przedporodowe, które pomagają w rozwoju płuc.
Jakie są oznaki niedodmy?
Zwykle niemowlęta wykazują objawy niedodmy w ciągu kilku minut od urodzenia, ale czasami dopiero po kilku godzinach.
Objawy mogą obejmować:
- Niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych (sinica)
- Krótkie przerwy w oddychaniu (bezdech)
- Zmniejszone oddawanie moczu
- Rozdęcie w nosie
- Szybkie oddychanie
- Płytki oddech
- Krótkotrwały oddech i stęknięcia brzmią podczas oddychania
- Nietypowe ruchy podczas oddychania
Jak diagnozuje się atelektazę?
Jeśli lekarze podejrzewają niedodmę, wykonają różne testy, aby zdiagnozować stan. Mogą to być:
- Analiza gazów krwi, która ocenia poziom tlenu i kwasu w płynach ustrojowych.
- RTG klatki piersiowej, które może wykazywać wygląd "zmielonego szkła" w płucach.
- Testy laboratoryjne w celu wykluczenia infekcji jako przyczyny problemów z oddychaniem.
Jak leczy się atelektazę?
Istnieje kilka sposobów leczenia niedodmy u noworodków, w zależności od przyczyny. Niektóre dzieci mogą być ustawione w sposób umożliwiający przepływ płynu lub otwarcie dróg oddechowych. Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą otrzymać sztuczny środek powierzchniowo czynny, aby pomóc pęcherzykom płuc pozostać otwartymi. Wsparcie oddechowe lub zabiegi oddechowe z lekami mogą również pomóc w utrzymaniu dróg oddechowych w pozycji otwartej i umożliwić dzieciom lepsze oddychanie.
Ponadto niemowlętom z niedodmą należy zapewnić opiekę wspomagającą, taką jak spokojne otoczenie, delikatne obchodzenie się, utrzymanie idealnej temperatury ciała, optymalne płyny i zarządzanie żywieniem oraz szybkie leczenie infekcji.
