Niskie normy poziomu tarczycy związane z zespołem metabolicznym

Badanie przeprowadzone w 2017 r. Wykazało, że zmiany hormonów tarczycy w normalnym zakresie referencyjnym mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego. Wyniki te mają ważne implikacje dla zdrowia osób z niedoczynnością tarczycy.

Co to jest zespół metaboliczny?

Zespół metaboliczny odnosi się do grupy czynników lub czynników ryzyka, które, gdy zostaną znalezione razem, zwiększają ryzyko chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy typu 2.

Istnieje pięć kluczowych objawów wskazujących na zespół metaboliczny. Diagnozę zespołu metabolicznego podejmuje się, gdy masz co najmniej trzy czynniki ryzyka metabolicznego, które obejmują:

• Duży obwód w talii. Duża talia nazywana jest również otyłością brzuszną. Według National Institutes of Health definiuje się to jako linię talii mierzącą ponad 35 cali (89 centymetrów) dla kobiet i 40 cali (102 centymetry) dla mężczyzn. Duża obwód w talii zwiększa ryzyko chorób serca.
• Wysokie poziomy trójglicerydów lub wymagają leków na wysokie triglicerydy. Trójglicerydy są rodzajem tłuszczu w krwioobiegu i zwykle mierzone są wraz z poziomem cholesterolu. Normalne poziomy trójglicerydów są niższe niż 150. Poziomy od 150 do 199 są uważane za granice wysokie, a wszystko powyżej 200 jest uważane za wysoki poziom. Wysokie trójglicerydy zwiększają ryzyko chorób serca.
• Niski poziom cholesterolu HDL lub konieczność przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu HDL. HDL oznacza lipoproteiny o dużej gęstości, a ten rodzaj cholesterolu jest znany jako "dobry" cholesterol, ponieważ pomaga usunąć inne rodzaje cholesterolu z tętnic. Niski poziom cholesterolu HDL zwiększa ryzyko chorób serca.

• Wysokie ciśnienie krwi lub konieczność przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi mierzy, jak mocno twoja krew przepycha się przez ściany tętnicy, gdy jest pompowana przez twoje serce. Odczyty ciśnienia krwi mają dwie liczby, na przykład 130/80 mmHg. Najwyższy numer nazywa się skurczowym ciśnieniem krwi i mierzy najwyższy nacisk, gdy bije twoje serce. Dolny nazywa się rozkurczowym ciśnieniem krwi i mierzy najniższe ciśnienie między uderzeniami serca. Wysokie ciśnienie krwi definiuje się jako poziom powyżej 140/90 mmHg. Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko chorób serca i udaru mózgu.

• Wysoki poziom glukozy na czczo (poziom cukru we krwi) lub konieczność przyjmowania leków obniżających stężenie cukru we krwi. Wysoki poziom cukru we krwi definiuje się jako przekraczający 130 mg / dL (miligramy na decylitr) 8 godzin po jedzeniu lub piciu. Wysoki poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko chorób serca, a także może być prekursorem cukrzycy typu 2.

Jednym z kluczowych czynników wyzwalających zespół metaboliczny jest stan znany jako insulinooporność. W insulinooporności twoje ciało staje się mniej wrażliwe na insulinę. Zadaniem insuliny jest pomoc w przeniesieniu cukru we krwi z krwioobiegu do komórek. Kiedy jesteś odporny na insulinę, możesz rozwinąć przewlekle wysoki poziom cukru we krwi. Może to spowodować zwiększenie masy ciała i zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Innymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zespołu metabolicznego są: otyłość, brak ruchu i aktywności fizycznej, wzrost wieku i przewlekły stres.

Niedoczynność tarczycy i zespół metaboliczny

Hormon tarczycy ma kluczowe znaczenie dla zdolności organizmu do metabolizowania tłuszczów i glukozy oraz utrzymania zdrowego ciśnienia krwi. Kiedy jesteś niedoczynności tarczycy i nie masz wystarczającej ilości hormonów tarczycy, funkcje te mogą być upośledzone. Badanie, które zostało opublikowane w lipcowym wydaniu czasopisma Thyroid, oceniło ponad 2000 osób mierzących poziomy glukozy na czczo, insuliny, wolnego tyroksyny (wolnego T4) i hormonu tyreotropowego (TSH) na rozpoczęcie badania oraz podczas trzech kolejnych badań w odstępach trzyletnich.

Ogólnie rzecz biorąc, w badaniu analizowano dane z okresu 10 lat.

Badanie wykazało, że u osób w badaniu, które nie były otyłe, i które miały TSH i wolne poziomy T4 w zakresie referencyjnym, wolny poziom T4 był nadal istotnym predyktorem dla zespołu metabolicznego. Niższe poziomy wolnego T4 – w zakresie referencyjnym – wiązały się ze znacznie zwiększonym ryzykiem rozwoju zespołu metabolicznego. Odkrycia te były niezależne od wieku, płci lub istniejącej insulinooporności.

Inne ważne wnioski:

• Niski poziom T4 w zakresie referencyjnym był związany ze zwiększonym wskaźnikiem masy ciała (BMI).

• Niski poziom T4 w zakresie referencyjnym wiązał się ze zwiększonym ryzykiem wysokiego poziomu triglicerydów.
• Niski poziom T4 w zakresie referencyjnym wiązał się ze zwiększonym ryzykiem wysokiego ciśnienia krwi.
• Niski poziom T4 w zakresie referencyjnym wiązał się ze zwiększonym ryzykiem otyłości brzusznej.

Naukowcy doszli do wniosku, że wolne poziomy T4 w dolnej granicy zakresu referencyjnego wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zespołu metabolicznego. Zasugerowali oni, że "wykrycie niskiego poziomu normalnych wolnych T4 może wskazywać na metabolicznie niezdrowe osobniki z połączonymi czynnikami ryzyka, które mogłyby skorzystać na wczesnym badaniu przesiewowym i interwencji medycznej."

Naukowcy zalecają również przeprowadzenie dalszych badań w celu ustalenia, czy utrzymywanie darmowych poziomów T4 w górnym zakresie zakresu referencyjnego może pomóc zmniejszyć oporność na insulinę i zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u ludzi, którzy w przeciwnym razie nie mają choroby tarczycy.

Słowo od Verywell

Jeśli masz niski poziom T4, możesz porozmawiać z lekarzem na temat zwiększenia dawki hormonalnej leków zastępczych tarczycy, aby zoptymalizować leczenie tarczycy i zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak zespół metaboliczny.

Jeśli jesteś narażony na zespół metaboliczny lub jesteś już zdiagnozowany, istnieje kilka kluczowych sposobów, aby go cofnąć:

1. Ćwicz. Ćwiczenia pomagają zmniejszyć otyłość brzuszną, obniżyć ciśnienie krwi i poziom glukozy, a także pomóc w utracie wagi.
2. Jedz zdrową dietę. Wielu lekarzy sugeruje stosowanie zdrowej diety typu śródziemnomorskiego, która zawiera "dobre" tłuszcze (takie jak jednonienasycone kwasy tłuszczowe z oliwy z oliwek i awokado), chude białka, owoce i warzywa. Należy również unikać cukru, rafinowanych węglowodanów, sztucznych słodzików i ograniczyć spożycie alkoholu.
3. Stracić wagę. Może to wymagać zmiany tego, co i ile jesz oraz zwiększenia poziomu ćwiczeń.
4. Rzuć palenie. Palenie może zwiększać ryzyko chorób serca.
5. Zażyj leczenie podwyższonym poziomem cukru we krwi. Leki, które poprawiają wrażliwość na insulinę – takie jak metformina (Glucophage) lub leki do wstrzykiwania, takie jak Byetta i Symlin – mogą pomóc w odwróceniu oporności na insulinę i zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2.