Jakie są objawy bezdechu sennego u dzieci? Kiedy chrapanie u dzieci jest normalne, a kiedy jest to problem?
Przegląd
Obturacyjny zespół bezdechu sennego (OSAS) jest częstym problemem u dzieci, dotykającym od 2 do 4% dzieci w pewnym czasie. Jest coraz częściej uznawana za przyczynę codziennej uwagi i problemów z zachowaniem.
Bezdech senny u dzieci a dorośli
W przeciwieństwie do dorosłych z bezdechem sennym, którzy często mają nadwagę i często budzą się w nocy, dzieci z OBS są trudniejsze do rozpoznania i zdiagnozowania.
W przeciwieństwie do dorosłych, większość dzieci z bezdechem sennym nie ma nadwagi. Mimo to, nadwaga jest czynnikiem ryzyka wystąpienia bezdechu sennego u dzieci, podobnie jak u dorosłych, ze względu na zwiększenie ilości tłuszczu w okolicach szyi i gardła.
Objawy
Chociaż chrapanie jest częstym objawem u dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym, ważne jest, aby pamiętać, że od 10 do 20 procent normalnych dzieci chrapie (pierwotne chrapanie) w sposób regularny lub przerywany.
Niektóre objawy obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci obejmują:
- Chrapanie – Chrapanie jest zwykle głośne i występuje najczęściej w ciągu nocy.
- Częste przebudzenia lub niepokój ze snem. Możesz zauważyć, że Twoje dziecko ma chwile, kiedy jej oddech zatrzymuje się na kilka chwil.
- Brak zdolności do rozwoju (utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała) – Bezdech senny może powodować zmniejszenie wytwarzania hormonu wzrostu, co z kolei może prowadzić do zmniejszenia masy ciała i wzrostu.
- Nadwaga – podczas gdy bezdech senny może powodować słaby wzrost i rozwój, może również powodować otyłość, ponieważ senność w ciągu dnia może powodować zmniejszenie wysiłku fizycznego i powodować insulinooporność.
- Oddychanie przez usta.
- Powiększone migdałki i migdałki.
- Nadmierna potliwość w nocy.
- Częste koszmary nocne.
- Moczenie nocne.
- Nadmierna senność w ciągu dnia.
- Poranne bóle głowy.
- Problemy poznawcze i behawioralne w ciągu dnia, w tym problemy ze zwracaniem uwagi, agresywne zachowania i nadpobudliwość, które mogą prowadzić do problemów w szkole.
Problemy behawioralne jako objaw bezdechu sennego u dzieci
Nie można wystarczająco podkreślić znaczenia sprawdzenia możliwości wystąpienia bezdechu sennego u dzieci z problemami behawioralnymi. Nie tylko dlatego, że korygowanie bezdechu sennego jest łatwym (względnie to) sposobem na rozwiązanie tych problemów, ale dlatego, że długoterminowe konsekwencje dla dzieci są o wiele bardziej poważne niż u dorosłych, w tym nie tylko kwestie medyczne, ale także rozwój i rozwój emocjonalny.
Ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą o wszelkich zmianach zachowania, które Cię dotyczą. Należy pamiętać, że nie zawsze oznacza to dzieci, które zachowują się nastrojowo lub agresywnie. Mogą to być również osoby, które były wcześniej w "zadziornej" witrynie, ale teraz stają się coraz bardziej zgodne i ciche z powodu zmęczenia w ciągu dnia.
Powiązane warunki medyczne
Jakie choroby mogą zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka bezdechu w nocy?
- Zespół Downa – u dzieci z zespołem Downa występuje wysokie ryzyko bezdechu sennego, częściowo związane ze zmniejszeniem napięcia mięśniowego, a także z powiększeniem języka.
- Nieprawidłowości w układzie nerwowo-mięśniowym i ośrodkowym układzie nerwowym, w tym porażenie mózgowe.
- Nieprawidłowości czaszkowo-twarzowe, takie jak zespół Pierre’a Robina, zespół Treacher Collinsa i zespół Crouzona.
- Dzieci z kraniosynostozą, takie jak zespół Pfeffera i inne.
- Otyłość.
Rozpoznanie
Rozpoznanie OBS u dzieci opiera się zwykle na charakterystycznych objawach i objawach przerostu adenotonowy (dużych migdałków i migdałków) i oddychaniu przez usta. Dzieci podejrzane o OBS powinny być zwykle oceniane przez specjalistę pediatrycznego laryngologa w celu dalszej oceny.
Jeśli to konieczne, dalsze badania mogą obejmować polisomnografię (badanie snu pediatrycznego).
Zabiegi
Chociaż większość młodszych dzieci z OBS nie ma nadwagi, jeśli dziecko ma nadwagę, może to przyczynić się do jego objawów. Utrata masy ciała jest zatem ważna dla dzieci z nadwagą z obturacyjnym bezdechem sennym.
Należy również leczyć inne podstawowe schorzenia, w szczególności alergie. Steroid w nosie może pomóc w poprawie niedrożności nosa i objawów OBS u dzieci, które również mają alergie.
Głównym zabiegiem u dzieci z OBS jest zabieg chirurgiczny, polegający na usunięciu migdałków i migdałków dziecka (wycięcie migdałków i adenotektomia lub T & A). W chwili obecnej większość T & A w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana dla zaburzeń oddychania podczas snu i obturacyjnego bezdechu sennego.
W większości przypadków operacja (T & A) powoduje ustąpienie bezdechu sennego u dzieci. Jeśli nie, konieczna może być dalsza operacja lub lekarz może zalecić stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). lub zabiegi ortodontyczne, takie jak szybka ekspansja szczęki.
Co trzeba wiedzieć, jak rodzica
- Podobnie jak u dorosłych, obturacyjny bezdech senny może powodować wiele powikłań, w tym słaby wzrost, bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi i inne problemy z sercem i płucami.
- OBS i ogólnie problemy związane ze snem są coraz częściej uznawane za przyczynę problemów dziennych i problemów behawioralnych dzieci. Jeśli Twoje dziecko ma problemy w szkole lub zachowaniu i głośno chrapie, powinieneś zapytać Pediatrę o OBS.
Podsumowanie
Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z objawów bezdechu sennego, należy porozmawiać z pediatrą. Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do dorosłych większość dzieci cierpiących na bezdech senny nie jest otyła. Bezdech senny może mieć głębokie konsekwencje dla dziecka pod względem poziomu energii, zachowania i uczenia się. Konsekwencje bezdechu sennego u dzieci mogą nawet wpływać na ich wyniki w testach inteligencji.
