Zapalenie tchawicy jest infekcją tchawicy (rurki oddechowej lub tchawicy), która jest najczęściej wywoływana przez bakterie. Do najczęściej występujących bakterii należą: Staphylococcus aeureus,Streptococcus pneumoniaeiPseudomonas aeruginosa. Zapalenie tchawicy najczęściej występuje u małych dzieci i może bardzo utrudniać oddychanie. Czynniki predysponujące obejmują:
- Wcześniejsze zakażenie wirusowe, które wpływa na górne drogi oddechowe
- Najczęściej występuje przed ukończeniem 3. roku życia (ale może wystąpić nawet w wieku około 13 lat)
- Odra
- Zespół Downa
Zapalenie tchawicy występuje rzadko tylko u około 1 na 1 000 000 przypadków i podejrzewa się, że jest bardziej rozpowszechniony u chłopców niż dziewcząt. Ponieważ jest on tak rzadki, kiedy występuje ta choroba, często mylony jest z wirusowym zadem, który jest znacznie bardziej rozpowszechniony w waszej społeczności. Omówimy niektóre z podobieństw i niektóre z różnic, ponieważ zapalenie tchawicy jest znacznie bardziej śmiertelne i często wymaga od dziecka otrzymywania wsparcia oddechowego, gdy jest to prawdziwy przypadek zapalenia tchawicy.
Objawy
Objawy zapalenia tchawicy mogą się różnić w zależności od osoby, ale mogą obejmować:
- Kaszel, który brzmi "krucho" i mogą odkaszlnąć wydzieliny
- Trudności z oddychaniem
- Stridor podczas wdechu (często)
- Świszczący oddech podczas wydechu (niezbyt często)
- Wysoka gorączka; zwykle wyższa niż 102 ° F lub 39 ° C
- Niebieskie usta (oznaka sinicy lub niskiego poziomu tlenu), jeśli zdolność oddechowa pogarsza się
"Kaszel" to cecha charakterystyczna dla wirusowego zadu. Często określa się go jako "szczekający", "miękki" lub przypominający kora pieczęci. Może to również występować w przypadku zapalenia tchawicy, dlatego jest często mylony z bardziej dominującym zadzie wirusowym.
Różnice między objawami zapalenia tchawicy i zadu
Podczas gdy kaszel może wydawać się bardzo podobny między tchawicą a zespołem wirusowym, istnieje kilka cech, które mogą pomóc w rozróżnieniu tych dwóch zaburzeń. Często wirusowy zad może mieć coraz gorsze objawy, podczas gdy objawy zapalenia tchawicy występują szybko. Gorączka może czasami być inna, przy czym wirusowy ból jest związany z niższą gorączką niż zapalenie tchawicy; rzadko jest wyższa niż 39 ° C. Wysoka gorączka zwykle prowadzi ludzi do pogotowia.
W celu rozróżnienia zapalenia tchawicy można również zastosować standardowe leczenie zespołu wirusowego, nawilżonego tlenu i epinefryny (epemfryna). Prawdziwe zapalenie tchawicy nie zareaguje na te terapie, a niekiedy odnotowano, że pogarsza to stan. Jeśli zauważysz, że twoje dziecko pogarsza się podczas przyjmowania tych leków, należy powiadomić pielęgniarkę lub lekarza.
Rozpoznanie
Rozpoznanie tchawicy może opierać się na objawach, a także na historii pacjenta i badaniu. Testy diagnostyczne, które mogą być wykonywane przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej obejmują:
- Pomiar poziomów tlenu we krwi (pulsoksymetria)
- Kultura z tchawicy, zebrana podczas laryngoskopii
- Zdjęcie rentgenowskie płuc i dróg oddechowych
W przypadku tych procedur lekarz zastosuje wyniki badań, aby odróżnić zapalenie nagietka od innego stosunkowo rzadkiego zaburzenia, które może wymagać interwencji ratunkowej w celu oddychania.
Zabiegi
Agresywne leczenie na wczesnym etapie jest ważne w prawidłowym postępowaniu z tchawicą. Podczas laryngoskopii lekarz usunie możliwie jak najwięcej dróg oddechowych, ponieważ prawdopodobnie będą to wydzieliny i błony, które mogą powodować niedrożność dróg oddechowych. Początkowe zarządzanie zazwyczaj wymaga przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie dziecko może być obserwowane i intubowane (w razie potrzeby umieszczona rura oddechowa).
Posiadanie rurki oddechowej pozwoli również pielęgniarzom na intensywne odsysanie dróg oddechowych, aby dziecko mogło oddychać tak komfortowo, jak to tylko możliwe.
Konieczne jest również leczenie antybiotykami w przypadku infekcji bakteryjnych. Powszechnie wybrane antybiotyki obejmują IV ceftriakson i IV wankomycynę. Jeśli hodowle wrócą odporne na te antybiotyki, reżim Twojego dziecka ulegnie zmianie. Antybiotyki IV będą kontynuowane przez 5 do 6 dni, w którym to momencie można przejść na doustne antybiotyki. Całkowity czas trwania antybiotyków wynosi od 1 do 2 tygodni.
Znany również jako:zapalenie tracheobronchitis, zadrzyk bakteryjny, zapalenie krtani i tchawicy
