Objawy i leczenie reumatoidalnego zapalenia płuc

choroby płuc, reumatoidalnym zapaleniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, zapaleniem stawów, choroba płuc, klatki piersiowej

Reumatoidalna choroba płuc, jak sama nazwa wskazuje, jest związana z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Spośród 1,5 miliona Amerykanów, którzy cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów, prawie połowa cierpi na nieprawidłową czynność płuc. Do jednej czwartej z nich może rozwinąć się choroba reumatoidalna płuc.

Objawy

Typowe objawy zapalenia stawów to ból stawów, obrzęk stawów, sztywność stawów i guzki.

Dodatkowe objawy związane z reumatoidalną chorobą płuc to:

  • Zadyszka
  • Kaszel
  • Ból w klatce piersiowej
  • Gorączka
  • Podczas słuchania płuc za pomocą stetoskopu słychać trzeszczenie (można również zmniejszyć odgłos oddechów lub normalne odgłosy oddechów)

Rozpoznanie i leczenie

Zastosowane procedury aby pomóc zdiagnozować stan to:

  • RTG klatki piersiowej
  • Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej
  • Echokardiogram
  • Thoracentesis
  • Bronchoskopia

W reumatoidalnej chorobie płuc pęcherzyki powietrzne lub pęcherzyki płucne i ich struktury podtrzymujące zostają bliznami w wyniku zapalenia , powodując upośledzenie funkcji płuc. Obecnie nie ma sprawdzonych metod leczenia reumatoidalnej choroby płuc, ale często zalecane są kortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

Zaburzenia klatki piersiowej i płuc związane z reumatoidalną chorobą płuc

Zaburzenia klatki piersiowej i płuc związane z reumatoidalną chorobą płuc obejmują:

  • wysięk opłucnowy
  • zgrubienie opłucnej
  • włóknienie płuc
  • guzki nowotworowe
  • zapalenie oskrzelików obliterans organizujące zapalenie płuc (BOOP)
  • rozedma płuc
  • zapalenie oskrzelików zarostowe
  • śródmiąższowe zapalenie płuc
  • Nadciśnienie płucne

Śródmiąższowa choroba płuc i reumatoidalne zapalenie stawów

Najczęstszym objawem choroby płuc w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest śródmiąższowa choroba płuc.

Pacjenci z ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażeni na rozwój śródmiąższowej choroby płuc związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Dokładny raport dr Jeffrey T. Chapman z Cleveland Clinic Foundation szczegółowo opisuje częstość występowania, oznaki i objawy, diagnozę i leczenie śródmiąższowej choroby płuc.

Badacze z Mayo Clinic zasugerowali, że reumatoidalna choroba płuc może zasadniczo różnić się od innych postaci choroby płuc i prawdopodobnie powinna być traktowana inaczej. Postępy w komputerowej analizie obrazu umożliwiły wcześniejsze zdiagnozowanie choroby reumatoidalnej i leczenie jej agresywnie jako choroby układu odpornościowego. Ponadto badanie Mayo Clinic ujawniło obfitość pewnego rodzaju limfocytów T, określanych jako limfocyty T CD4, w próbkach tkanek reumatoidalnej tkanki płuc.

Najczęstszymi postaciami śródmiąższowej choroby płuc są zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc i niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc. Kolejna prezentacja łączy zwłóknienie płuc i rozedmę płuc.

Palenie tytoniu, znany czynnik ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów, może również odgrywać rolę w schizofrenii śródmiąższowej związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wraz z mechanizmami genetycznymi i immunologicznymi. Sugerowano również, że w niektórych przypadkach reumatoidalne leki na zapalenie stawów mogą prowadzić do wywołanej lekami śródmiąższowej choroby płuc.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroba płuc

Metotreksat jest złotym standardem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Ale metotreksat został również zasugerowany jako czynnik sprawczy w śródmiąższowej chorobie płuc. Badacze ocenili względne ryzyko chorób płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonych metotreksatem. Badanie to wykazało niewielki, ale znaczący wzrost ryzyka choroby płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonych metotreksatem w porównaniu z innymi lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) i lekami biologicznymi.

W styczniu 2016 r. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie Journal of Rheumatology, w którym oceniono względne ryzyko chorób płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonych preparatem Arava (leflunomid).

W randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonych leflunomidem nie stwierdzono objawów zwiększonych oddechowych zdarzeń niepożądanych.

Like this post? Please share to your friends: