Znany również jako: wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CS) Łój mózgowo-rdzeniowy (CSF) to termin medyczny rzadkiego schorzenia, w którym płyn normalnie wyścielający mózg i rdzeń kręgowy sznur, płyn mózgowo-rdzeniowy, biegnie od nosa. Aby tak się stało, nieumyślnie wytworzyła się nienormalna ścieżka między poddźwiękową przestrzenią mózgu a jamą nosową / zatokową.
Ta nienormalna przestrzeń może być spowodowana:
powikłaniem operacyjnym zatoki nosa
- niektórymi wadami wrodzonymi
- ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym, który powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)
- urazem głowy i twarzy, który powoduje złamanie naso-orbito-etmoidalne i uszkodzenie płytki cribriform (część płata czołowego, która tworzy "dach" zatoki)
- Dokładna częstość występowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jest nieznana, ale niektóre badania sugerują, że częstość powikłań z rhinorrhea w chirurgii zatok wynosi 0,5% . Na szczęście od czasu wprowadzenia przepisów dotyczących pasów bezpieczeństwa częstość występowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego urazem zmalała.
Objawy Z.Ch. Rhinorrhea
Rhinorrhea (katar), który jest klarowny i wodnisty, może być pierwszą oznaką wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Inne objawy mogą obejmować:
ból głowy
- drenaż nosa o słonym lub metalicznym posmaku
- drenaż wzrasta podczas pochylania się do przodu z głową w dół
- brak zapachu (anosmia)
- zatkanie nosa
- Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że te objawy występują również w wielu inne, bardziej powszechne, warunki i powinny zostać ocenione przez otolaryngologa (specjalista w zakresie uszu, nosa, gardła lub laryngologii). Jednakże, jeśli masz wymienione powyżej objawy, nie powinieneś opóźniać oceny, ponieważ wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego może prowadzić do poważnych powikłań.
Co zrobić, jeśli podejrzewasz płyn mózgowo-rdzeniowy
Jeśli masz objawy wymienione powyżej, powinieneś zasięgnąć porady lekarza otolaryngologa. Jeśli masz operację, powinieneś udać się do chirurga, który wykonał zabieg. Jednakże, jeśli nie masz chirurgii zatok przynosowych, powinieneś uzyskać wszelkie obrazy TK lub inne obrazy radiologiczne twoich zatok, które mogłeś mieć w przeszłości i zanieść je do specjalisty laryngologicznego w celu oceny.
Podczas tego spotkania możesz zostać poproszony o wykonanie testu identyfikacji zapachu w celu ustalenia, czy występuje zaburzenie węchu (zapachu). Test ten należy wykonać przed każdym zabiegiem w celu określenia funkcji podstawowej. Twój lekarz może wykonać endoskopię, w tym lekarz za pomocą małego aparatu, aby zwizualizować wszelkie nieprawidłowości na płytce cribriform. Inne badania, które
mogą być zlecone przez twojego lekarza obejmują: TK MRI
- Β-2 test transferyny (test laboratoryjny na drenażu nosa)
- Radioaktywne skanowanie pledget
- Podczerwona fluoresceina
- Opcje leczenia płynu mózgowo-rdzeniowego
- Jeśli masz mózgowo-rdzeniowy płynny wyciek jest ważny, abyś otrzymał odpowiednie leczenie, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych lub pneumokokom (powietrze w jamie czaszki).
Aby leczyć wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczna będzie operacja. Rodzaj wymaganego zabiegu będzie zależał od przyczyny twojego stanu (operacja, uraz, bezdech senny …). Szybkość powodzenia chirurgicznego jest dobra, jednak mogą wystąpić powikłania w przypadku każdej procedury chirurgicznej, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego. Powinieneś przedyskutować ryzyko w porównaniu z korzyściami płynącymi z operacji z lekarzem i zastosować się do wszelkich instrukcji, które otrzymasz na temat postu w dniu poprzedzającym i dniu zabiegu oraz wszelkich instrukcji dotyczących postępowania po zabiegu.
Podczas gdy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest rzadkim schorzeniem, powikłania (np. Zapalenie opon mózgowych) mogą być poważne i nie powinny być lekceważone.
