Istnieje powszechne nieporozumienie, że wszystkie leki sulfonamidowe mogą wywoływać alergie, ale nie jest to do końca prawdą. Antybiotykowe sulfonamidy (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) częściej wywołują reakcje alergiczne niż te nieantybiotyczne.
Podczas gdy wszystkie leki mogą wywoływać alergie, sulfonamidy nie będące antybiotykami są mniej prawdopodobnymi źródłami.
Przegląd
W większości przypadków u osoby z alergią na sulfonamid wystąpią reakcje alergiczne na jeden lub kilka z następujących leków antybiotykowych:
Septra (sulfametoksazol i trimetoprim)
- Bactrim (sulfametoksazol i trimetoprim)
- Pediazole (erytromycyna i sulfafurazol)
- Reakcje te nie są rzadkie i dotyczą około trzech procent wszystkich ludzi. Jest to odsetek podobny do obserwowanego w przypadku innych rodzajów antybiotyków, w tym penicyliny.
Wydaje się, że niektórzy ludzie są bardziej narażeni na alergię na sulfonamidy niż inni. Należą do nich osoby, które z różnych przyczyn powoli metabolizują lek lub mają stłumiony układ odpornościowy (np. Biorcy przeszczepu narządów i osoby zakażone wirusem HIV).
Objawy
Objawy i nasilenie uczulenia na sulfonamidy mogą być różne, ale zazwyczaj obejmują pojawienie się szeroko rozproszonej wysypki.
Powszechne są również ule i wrażliwość na światło (światłoczułość).
W cięższych przypadkach wybuchowi wysypki może towarzyszyć obrzęk twarzy, dłoni, stóp i języka (znany jako obrzęk naczynioruchowy). Często jest to prekursorem potencjalnie zagrażających życiu reakcji na całe ciało, znanych jako zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Oba schorzenia charakteryzują się silnym pęcherzaniem skóry i szybką śmiercią tkanek.
Inne poważne objawy alergii na sulfonamidy obejmują:
Uszkodzenie wątroby, które charakteryzuje się rozwojem zapalenia wątroby
- uszkodzenie lub uszkodzenie nerek
- Zapalenie płucne podobne do chorób dróg oddechowych
- zapalenie naczyń, zwężenie naczyń krwionośnych i przepływ krwi
- Ważne jest, aby zażywać każdy lek związane z wysypką poważnie, bez względu na to, jak łagodny może być. W niektórych przypadkach ciągłe stosowanie leku sulfonowego może przekształcić łagodną wysypkę w zdarzenie zagrażające życiu.
Rozpoznanie
Brak jest badania krwi lub skóry w celu zdiagnozowania uczulenia na sulfonamidy. Diagnoza jest całkowicie uzależniona od objawów towarzyszących stosowaniu leku sulfonamidowego.
Leczenie
Zazwyczaj pierwszą metodą leczenia alergii na sulfonamidy jest zakończenie podejrzenia o lek.
Pomoc w nagłych wypadkach może być wymagana u osób z objawami zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka. Zazwyczaj obejmowałoby to hospitalizację, płyny dożylne i takie same interwencje w przypadku poważnego poparzenia.
W łagodniejszych przypadkach, w których lek sulfonowy jest uważany za istotny w leczeniu infekcji, można podać mniejsze dawki i stopniowo zwiększać je, ponieważ lek jest lepiej tolerowany.
To często wymaga nadzoru alergologa doświadczonego w toksycznych zdarzeniach.
Leki, których należy unikać
Osoby o znanej alergii na sulfonamidy powinny zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego leczenia. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mieli wcześniejszą ostrą reakcję.
Oprócz doustnych antybiotyków należy unikać miejscowych sulfonamidów, w tym:
Sulfacetamidowe krople do oczu, szampony lub kremy
- Srebrne maści sulfadiazyny stosowane w leczeniu oparzeń
- Sulfanilamidowe preparaty dopochwowe
- Podobnie, doustny lek Azulfidine (sulfasalazyna), stosowany w leczeniu stanów zapalnych chorobę jelit i reumatoidalne zapalenie stawów, należy unikać.
Z drugiej strony ryzyko reaktywności krzyżowej z nieantybiotycznymi sulfonamidami jest niskie. Oznacza to, że ogólnie można bezpiecznie przyjmować następujące leki:
Diuretyki (tabletki na bazie wody), takie jak HCTZ (hydrochlorotiazyd) i Lasix (furosemid) Doustne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika stosowane w leczeniu cukrzycy Celebrex (celekoksyb), inhibitor COX-2 stosowany w leczeniu zapalenia stawów i bólu
- Alergie siarczanowe i siarczanowe
- Ludzie często mylą alergię sulfonamidową z alergenem
- siarczynowym the jest związany z konserwantami znajdującymi się w żywności i lekach. Należą do nich takie środki konserwujące jak:
siarczyn sodu
wodorosiarczyn sodu pirosiarczyn sodu wodorosiarczyn potasu
- pirosiarczyn potasu
- Podczas gdy siarczyny mogą powodować alergie, nie ma bezpośredniego związku między uczuleniem siarki i siarczynu. Jako taki, osoba z alergią na sulfonamidy nie musi unikać siarczynów (lub odwrotnie).
- To samo dotyczy leków zawierających kwas siarkowy znany jako
- siarczany
- . Podobnie jak w przypadku siarczynów, siarczany mogą powodować alergie, ale leki nie są w żaden sposób związane z sulfonamidami lub ryzykiem alergii na sulfonamidy. Należą do nich takie leki, jak:
siarczan albuterolu stosowany w leczeniu skurczów oskrzeli
siarczan żelaza stosowany w leczeniu niedokrwistości z niedoborem żelaza siarczan chondroityny stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawówsiarczan kodeiny, lek opioidowy stosowany w celu łagodzenia bólu
- słowo z Verywell
- niuanse alergii na sulfonamidy mogą być trudne, nawet dla niektórych pracowników służby zdrowia. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o jakiejkolwiek wcześniejszej reakcji na leki sulfonamidowe (lub jakikolwiek inny lek w tym zakresie).
- W ten sposób lekarz będzie w stanie znaleźć substytut rzadziej wywołujący alergię.
