Ponieważ nie mamy ogólnych wytycznych dotyczących raka skóry, większość ludzi musi polegać na rozpoznawaniu oznak i objawów choroby, aby złapać ją jak najwcześniej. Objawy raka płaskonabłonkowego mogą obejmować zmiany skórne, które są podobne do brodawek i łuszczących się, z depresją (owrzodzenie) w środku. Raki podstawnokomórkowe są często białymi, perłowymi lub cielistymi kopułopodobnymi grudkami o woskowym wyglądzie.
Objawy czerniaka często zawierają nowy lub istniejący kret o nieregularnych granicach lub wysokości, różnią się kolorem lub zmieniają się w inny sposób. Powikłania raka skóry, takie jak przerzuty, mogą również prowadzić do objawów.
Raki skóry występują najczęściej w regionach ciała narażonych na działanie słońca, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu. Przyjrzyjmy się częstym i niezbyt częstym objawom raka skóry, a także specyficznej charakterystyce, która może sygnalizować czerniaka.
Częste objawy
Poniżej przedstawiamy niektóre z objawów raka skóry, ale ważne jest, aby rozpoznać, że każda osoba i każdy nowotwór skóry jest inny. Jeśli masz miejsce na skórze, które dotyczy Ciebie, ważne jest, aby to sprawdzić, czy masz jeden z wymienionych objawów. Typowe objawy to:
Nieprawidłowe "plamy" na skórze
Wszelkie nowe plamy pojawiające się na skórze mogą potencjalnie stanowić raka skóry, biorąc pod uwagę, że jedna trzecia ludzi rozwinie przynajmniej jeden nowotwór skóry w swoim życiu.
Może być trudno odróżnić różne typy raka skóry bez mikroskopu, ale ogólna charakterystyka tych guzów różni się w pewnym stopniu.
- Raki podstawnokomórkowe są często błyszczące i zostały opisane jako "perłowe". Mogą być płaskie, uniesione lub w kształcie kopuły i często są różowe, blade lub cieliste. Przy dokładnej kontroli widoczne mogą być małe naczynia krwionośne w porównaniu z otaczającą skórą.
- Raki płaskonabłonkowe często są wywoływane i czują się chrupiące w dotyku. Mogą wyglądać na łuskowate i mogą być owrzodzone, to znaczy mają centralne obniżenie, które jest lżejsze i bardziej płaskie niż otaczający obszar. Te nowotwory czasami krwawią, wydzielają lub tworzą strupy.
- Czerniak powszechnie występuje jako zmiana istniejącego mola lub nowy, nieprawidłowy występujący kret (patrz poniżej).
Ból, który nie leczy
Wiele nowotworów skóry jest po raz pierwszy odrzucanych jako spowodowane ugryzieniem przez robactwo, niewielkim uszkodzeniem skóry lub podrażnieniem, ale stają się bardziej oczywiste, gdy nie znikają z upływem czasu. Jeśli zauważysz ból na skórze, który nie chce się wyleczyć, nawet jeśli wydaje się, że jest leczony, a następnie pojawia się ponownie, powinieneś porozmawiać z lekarzem. Zasadniczo należy ocenić każdą zmianę skórną, która nie ustąpiła sama w ciągu dwóch tygodni.
Zmiany w istniejącym uszkodzeniu skóry
Niektóre nowotwory skóry powstają ze zmian skórnych lub kretów, które były obecne przez długi czas. Jeśli masz jakiekolwiek piegi, znamiona lub inne zmiany skórne, skontaktuj się z lekarzem.
Wrażenie w zmianach skórnych
Najczęściej nie mamy żadnych odczuć związanych z krety lub innych zmian skórnych. W przypadku raka skóry ludzie mogą zauważyć uporczywe swędzenie, tkliwość, drętwienie, mrowienie lub ból.
Niektórzy opisali to odczucie jako uczucie "mrówek pełzających po skórze".
Objawy czerniaka
Ważne jest, aby dobrze znać potencjalne objawy czerniaka, ponieważ te nowotwory mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się szybko i są łatwiejsze do leczenia we wczesnych stadiach choroby. Mogą one stanowić nowy, często nienormalny występujący kret, ale często powstają z moli, które są obecne przez długi czas. U osób białych najczęściej występują na nogach u kobiet i na plecach u mężczyzn. Dla osób o ciemnej karnacji, najczęściej spotykanymi lokalizacjami są podeszwy stóp, dłoni, pod paznokciami stóp i paznokci oraz na błonach śluzowych (takich jak okolice ust, nosa i narządów płciowych).
Pomocna może być reguła ABCDE (i F) podczas sprawdzania krety na ciele:
Odp .: Asymetria
Normalne piegi, znamionowe i inne zmiany skórne są najczęściej symetryczne, podczas gdy czerniaki są często asymetryczne. Gdybyś dzielił kreta na dwie połówki, obie strony wyglądałyby inaczej. Jednak nie wszystkie normalne plamy skórne, takie jak znamiona, są symetryczne, a dermatolodzy biorą pod uwagę wiele czynników, patrząc na kret.
B: Granica
Granice (brzegi) czerniaka są często nieregularne i mogą wyglądać na postrzępione, karbowane lub niewyraźne. Uszkodzenie może również wyglądać jak "rozprzestrzeniające się", z zaczerwienieniem lub obrzękiem w obszarze otaczającym kreta lub ciemniejszym pigmentem, który wydaje się "wyciekać" do otaczającej tkanki od granicy kreta.
C: Kolor
Czerniaki często mają wiele nierównomiernych kolorów i odcieni. Mogą to być odcienie czerni, brązu i opalenizny, a czasem również obszary białe, szare, czerwone i niebieskie. Niektóre czerniaki mają klasyczny opis bycia czerwonym, białym i niebieskim, dzięki wskazówkom każdego z tych kolorów w obrębie jednego pieprzyka. Należy zauważyć, że kret, który wydaje się jaśniejszy w jednym obszarze, może być równie niepokojący, jak ten, który wydaje się ciemnieć w jednym obszarze.
D: Średnica
Średnica czerniaka jest często większa niż sześć milimetrów (1/4 cala) lub wielkości gumki od ołówka (lub większej). Zmiany skórne o takim rozmiarze powinny zostać sprawdzone, nawet jeśli są symetryczne tylko z jednym kolorem i regularnymi granicami. Uszkodzenia mniejsze niż gumka powinny również zostać sprawdzone, jeśli mają jakąkolwiek inną charakterystykę ABCD.
E: ewoluująca i / lub podwyższona
Litera E została użyta do opisania dwóch różnych cech czerniaka. Często są wyniesione ponad skórę, a elewacja może być nieregularna, z niektórymi podniesionymi częściami i innymi częściami płaskimi. Kret, który się zmienia (ewoluuje) również dotyczy, a z perspektywy wielu osób z czerniakami zauważa, że kret zmieniał się pod względem wielkości, kształtu, koloru lub ogólnego wyglądu. Kiedy czerniak rozwija się w istniejącym pieprzu, tekstura może się zmienić i stać się twarda, grudkowata lub łuszcząca się. Chociaż skóra może czuć się różnie i może swędzieć, być śliną lub krwawić, czerniak zwykle nie powoduje bólu.
F: "Zabawny wygląd"
Czasami litera "F" jest dodawana do mnemonika i odnosi się do zmiany, która jest "śmiesznie wyglądająca". Kret, który nie wygląda jak inne krety w twoim ciele lub po prostu "nie wygląda dobrze", powinien zostać wyrejestrowany. Znasz swoją skórę lepiej niż ktokolwiek inny i ważne jest, aby zaufać swojej intuicji.
Niezbyt często Objawy
Mogą również wystąpić niezbyt częste objawy raka skóry, które po dodaniu nie są rzadkością. Niektóre z nich to:
Zmiana widzenia
Zmiana widzenia, taka jak niewyraźne widzenie tylko w jednym oku, może być objawem ocznego czerniaka lub czerniaka oka. Okołooczaszkowy czerniak odpowiada za około 5 procent czerniaków i występuje w tęczówce (białej oku), ciele rzęskowym lub naczyniówce. Inne objawy mogą obejmować pojawienie się ciemnej plamki na białym oku, utratę widzenia obwodowego, widzenie migających świateł, mętów (widzenie drobin unoszących się w linii wzroku) lub zaczerwienienie lub wybrzuszenie jednego oka.
Ciemne linie na paznokciach lub palcach
Należy zawsze zbadać wygląd ciemnego obszaru pod paznokciem lub paznokciem, który pojawia się bez widocznych obrażeń. Czerniak w obrębie paznokcia (czerniak podpaznokciowy) często prezentuje się wzdłużnie (wzdłuż) od naskórka do końca paznokcia (znak Hutchinsona). Te nowotwory są najczęściej na kciuku i dużym palcu, ale mogą pojawić się na każdym paznokciu. Podczas gdy czerniaki podpaznokciowe są rzadkie w białkach, stanowią jedynie około 1% czerniaków, są najczęstszą postacią czerniaka u osób ciemnoskórych.
Nowe "blizny"
Często myślimy, że nowotwory skóry są guzami, ale niektóre są płaskie, a inne nawet depresja w skórze. Rak podstawnokomórkowy typu morfofaza często przedstawia się jako depresja skóry wyglądającej jak blizna.
Komplikacje
Istnieje wiele powikłań, które mogą wystąpić w przypadku raka skóry. W przypadku nieczerniakowych raków skóry większość z nich wynika z lokalnego wzrostu guza. W przypadku czerniaka powikłania mogą być związane z miejscowym wzrostem raka, przerzutami do innych części ciała oraz jako skutki uboczne zastosowanych metod leczenia. Możliwe powikłania to:
Wtórna infekcja
Ponieważ rak skóry zaburza normalną barierę ochronną skóry, bakterie mogą przedostać się powodując infekcję skóry. Infekcje mogą obejmować od łagodnego zakażenia pryszczopodobnego, do zapalenia tkanki łącznej (infekcja, która rozprzestrzenia się na powierzchni skóry, ale również sięga głębiej), do ciężkich infekcji gronkowcami i sepsy (infekcje całego ciała). Leczenie raka skóry może również prowadzić do infekcji.
Blizna i / lub oszpecenie
Bliznę i oszpecenie może wystąpić z powodu samego wzrostu raka skóry lub z powodu leczenia w celu usunięcia raka. W przypadku wczesnego wykrycia raka skóry powikłania te występują rzadko, ale nowotwory obecne od dłuższego czasu mogą wniknąć głębiej w tkanki, uszkadzając nerwy lub mięśnie.
Obrzęk limfatyczny
Obrzęk limfatyczny to stan, w którym płyn gromadzi się w części ciała z powodu uszkodzenia węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych. Naczynia limfatyczne pracują, zbierając wolny płyn w tkankach i dostarczając płyn z powrotem do żył. W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych i naczyń, nagromadzenie się płynu może spowodować obrzęk i ucisk skóry. Wiele osób zna obrzęk limfatyczny, który rozwija się u niektórych kobiet po operacji raka piersi, ale obrzęk limfatyczny może wystąpić prawie wszędzie. W przypadku raka skóry najczęściej występuje, gdy węzły chłonne są usuwane w ramach operacji, ale mogą pojawić się z powodu samego raka.
Nawrót
Tak jak nowotwory, takie jak rak piersi, mogą nawracać po leczeniu, nowotwory skóry mogą się również nawracać, szczególnie te, które są bardziej zaawansowane w momencie rozpoznania. Nieczerniakowe raki skóry mogą się nawracać miejscowo (w miejscu, z którego pochodzą), ale czerniaki (i niektóre raki płaskonabłonkowe) mogą powracać w odległym miejscu (patrz poniżej).
Przerzuty
Przerzuty są rzadkie w przypadku raka podstawnokomórkowego lub wczesnych stadiów raka płaskonabłonkowego. Bardziej zaawansowane raki płaskonabłonkowe, jak również czerniaki, mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała, powodując objawy w tych regionach. W niektórych przypadkach rak skóry jest najpierw wykryty na podstawie objawów związanych z przerzutami.
Czerniak może rozprzestrzenić się na niemal dowolny obszar ciała, ale najczęściej spotykanymi miejscami przerzutów czerniaka, jak również przerzutami raka płaskonabłonkowego, są węzły chłonne, kości, płuca, wątroba i mózg.
Rozprzestrzenianie się tych nowotworów w kościach może powodować osłabienie prowadzące do złamań (złamania patologiczne). Objawy bólu w plecach, który strzela do nóg, osłabienie lub drętwienie nóg, lub utrata kontroli przy oddawaniu moczu lub ruchy jelit mogą być oznakami ostrzegawczymi ucisku rdzenia kręgowego z powodu przerzutów do kręgosłupa. Rozkład kości może również prowadzić do podwyższenia poziomu wapnia we krwi (hiperkalcemia), która może powodować nudności, wymioty, osłabienie i splątanie. Nowotwory rozprzestrzeniające się w płucach mogą powodować uporczywy kaszel lub duszność. Rozprzestrzenianie się do wątroby (przerzuty do wątroby) może powodować żółtaczkę, zażółcenie skóry. Przerzuty do mózgu mogą powodować bóle głowy, drgawki, zmiany widzenia lub osłabienie po jednej stronie ciała.
Lęk i depresja
Wygląd odgrywa ważną rolę w obrazie siebie, a nowotwory zlokalizowane w regionach widocznych dla innych mogą prowadzić do lęku i depresji. Na szczęście chirurgia plastyczna w razie potrzeby może wykonać niezwykłą pracę w przywracaniu wyglądu.
Kiedy należy się skontaktować z lekarzem
Jeśli zauważysz którykolwiek z wymienionych wyżej objawów raka skóry, umów się na wizytę u lekarza. Dermatolog może zbadać skórę i ustalić, czy potrzebna jest biopsja. Często zdarza się, że ludzie odkładają starania o pomoc lekarską na raka skóry, ale im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany, tym lepsze wyniki. Podczas wczesnego wykrycia czerniaka może mieć wpływ na przeżycie, jeszcze mniej szkodliwe raki skóry często wymagają bardziej rozległych technik chirurgicznych, a więc więcej oszpecenia, jeśli wolno im się rozwijać bez kontroli.
