Objawy, typy, leczenie

choroba Alzheimera, choroby Alzheimera, często wpływa, często wpływa zdolność, około przypadków

Mózg i układ nerwowy

  • Demencja przedniego odcinka (FTD) to rodzaj demencji, która często nazywana jest chorobą Picka. Obejmuje grupę zaburzeń wpływających na zachowanie, emocje, komunikację i funkcje poznawcze. Inne nazwy stosowane w FTD to:
  • zwyrodnienie czołowo-czołowe
  • czołowe otępienie czasowe
  • Kompleks kilofa

przedwczesna degeneracja płatowa

W FTD wpływają na przedni i skroniowy płat mózgu i zanikają (kurczą się) w rozmiarze.

FTD zazwyczaj atakuje osoby stosunkowo młode (od 50 do 60 lat), ale wykryto je u osób w wieku 21 lat i tak późnych, jak w późnych latach 80. XX wieku. Około 60% przypadków FTD to osoby w wieku od 45 do 64 lat.

Arnold Pick po raz pierwszy zidentyfikował nieprawidłowe kolekcje białek tau w mózgu (zwane ciałami Picka) w 1892 r. Ciała Picka są obecne w niektórych typach FTD i mogą tylko być widzianym pod mikroskopem podczas autopsji.

Rodzaje FTD

  • Cztery zaburzenia, które zaliczają się do kategorii FTD, obejmują:
    Wariacja Behawioralna Czołowa encefalopatia
  • Jak sama nazwa wskazuje, behawioralny wariant FTD znacząco wpływa na zachowania, powodując społecznie niewłaściwe interakcje i emocje.
    Pierwotna progresywna afazja Podstawowym składnikiem tego typu FTD jestafazja
  • , która odnosi się do upośledzenia zdolności językowych. Może to wpływać zarówno na zdolność komunikowania się i rozumienia.
    Postępujące porażenie nadjądrowe
  • Porażenie nadjądrowa wpływa na równowagę i ruch, a także na zdolności poznawcze. Wyraźnym objawem jest upośledzony ruch gałek ocznych.
    Zwyrodnienie korowo-podstawne

Objawy zwyrodnienia kory mózgowo-rdzeniowej często pojawiają się jako osłabienie mięśni i drgawki i zwykle rozpoczynają się tylko po jednej stronie ciała. Problemy z pamięcią i zachowaniem również rozwijają się wraz z postępem tego zaburzenia.

  • Objawy FTD

Zmiany w zachowaniu

Osoby z FTD często wykazują zachowania nieodpowiednie społecznie, takie jak nietaktowne komentarze, brak wglądu lub empatii, rozproszenie uwagi, zwiększone zainteresowanie seksem lub znaczące zmiany w preferencjach żywieniowych. Inni wykazują słabą higienę, powtarzające się komentarze lub zachowania, niską energię i słabą motywację. Mogą one również miećpłaski lub stępiony afekt

  • , co oznacza, że ​​ich twarze wykazują niewielki lub żaden wyraz emocji, w tym smutek, radość lub gniew.

Zmiany w komunikacji FTD często wpływa na zdolność komunikowania się zarówno w mowie ekspresyjnej (zdolność używania słów do wyrażania siebie), jak i mowie receptywnej (zdolność rozumienia mowy). Jednostki mogą mieć problem ze znalezieniem właściwego słowa do powiedzenia, mówić bardzo niepewnie i powoli, mieć trudności z czytaniem i pisaniem dokładnie, a także nie móc formułować zdań w sposób, który ma sens.

  • Zmiany w ruchu

FTD często wpływa na zdolność kontrolowania ruchów i innych czynności motorycznych. Osoby z FTD mogą często upaść lub mieć niechciane ruchy rąk lub nóg lub drżenie.

Co ciekawe, pamięć i zrozumienie otaczającej ich przestrzeni często pozostają względnie nietknięte, szczególnie na wcześniejszych etapach.

Jak różnią się FTD i choroba Alzheimera?

W chorobie Alzheimera typowymi objawami wstępnymi są upośledzenie pamięci krótkotrwałej i trudności w uczeniu się czegoś nowego. W FTD pamięć początkowo pozostaje nienaruszona; wczesne objawy to trudność z odpowiednimi interakcjami społecznymi i emocjami, a także niektóre wyzwania językowe.

FTD i choroba Alzheimera różnią się również pod względem wpływu na mózg. FTD wpływa głównie na płaty czołowe i skroniowe mózgu; podczas gdy choroba Alzheimera ma wpływ na większość obszarów mózgu.

FTD skierowany jest również do młodszych osób. Średni wiek zachorowania na FTD wynosi około 60 lat. Podczas gdy niektóre osoby mają wczesny początek choroby Alzheimera, większość pacjentów ma powyżej 65 lat, a wiele z nich jest dobrze w wieku 70 lub 80 lat.

Co powoduje FTD?

Przyczyna FTD nie jest znana. Podczas gdy większość przypadków FTD wydaje się rozwijać przez przypadek, genetyka odgrywa rolę w niektórych przypadkach. Około 10% przypadków można przypisać zmianom w pojedynczym genie.

Ta mutacja genu jest bezpośrednio dziedziczona, co oznacza, że ​​jeśli twoja matka lub ojciec ma ten specyficzny gen dla FTD, masz 50% szans na rozwinięcie FTD.

Dodatkowe 20% do 40% osób, u których zdiagnozowano FTD, ma rodzinne powiązanie, w którym zdiagnozowano więcej niż jednego krewnego w ciągu dwóch lub więcej pokoleń z FTD.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku diagnozowania choroby Alzheimera, nie ma jednego testu, który mógłby zdiagnozować FTD. Pacjenci zwykle przechodzą badania obrazowe, takie jak MRI lub skan PET; testy kognitywne do pomiaru zdolności pamięci i języka; fizyczne badanie ruchu; prawdopodobnie nakłucie lędźwiowe; i niektóre badania krwi. Diagnozę przeprowadza się, zbierając wszystkie wyniki z tych testów, wykluczając inne przyczyny, takie jak niedobór witaminy B12 lub infekcje, i porównując objawy z innymi przypadkami FTD. Ważne jest, aby neurolog znający FTD i inne rodzaje demencji był zaangażowany w tę ocenę, ponieważ niektóre aspekty FTD naśladują inne zaburzenia.

Zabiegi

Nie ma leków, które są ukierunkowane na ten rodzaj demencji, więc celem leczenia jest kontrolowanie objawów w jak największym stopniu. Lekarze mogą przepisywać leki często stosowane w zaburzeniach ruchu w chorobie Parkinsona, w tym Carbidopa / levodopa (Sinemet). Czasami zachowania FTD są rozwiązywane za pomocą leków przeciwpsychotycznych, jeśli metody nielekowe są nieskuteczne.

Leki przeciwdepresyjne, szczególnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazały pewną korzyść w leczeniu niektórych obsesyjnych lub kompulsywnych zachowań FTD. Niektórzy lekarze przepisują również leki zwykle podawane pacjentom z chorobą Alzheimera, w tym inhibitory cholinoesterazy. Badania jednak nie wykazały jeszcze, że te leki są skuteczne w leczeniu FTD.

Terapia zajęciowa i fizyczna może również przynosić korzyści pacjentom, pomagając w utrzymaniu lub spowolnieniu pogorszenia zdolności motorycznych i ruchowych, podczas gdy terapia logopedyczna może czasami pomóc w deficycie komunikacji.

Występowanie otępienia w części czołowej

Około 10% do 20% wszystkich demencji to FTD, co przekłada się na około 50 000 do 60 000 Amerykanów. FTD jest jednym z najczęstszych rodzajów otępienia u osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Rokowanie

Prognozy dotyczące FTD są złe. Średnia długość życia wynosi od 2 do 20 lat od rozpoznania, w zależności od szybkości progresji i obecności innych chorób. FTD nie powoduje śmierci, ale utrudnia walkę z innymi chorobami i infekcjami.

Like this post? Please share to your friends: