Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) różnią się w zależności od stadium zakażenia. Najczęstsze objawy to zmęczenie, żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu), gorączka i nudności. W zaawansowanych stadiach zakażenia niewydolność wątroby może powodować problemy z krwawieniem lub encefalopatią (poważne zamęt). Czasami może rozwinąć się rak wątroby, często objawiający się niedożywionym wyglądem.
Etapy choroby
Wpływ HCV w organizmie zmienia się z czasem po początkowym zakażeniu. Jest to w dużej mierze spowodowane rozprzestrzenianiem się wirusa, który może się rozmnażać wewnątrz organizmu, tworząc liczne jego kopie. Progresja ma również związek ze skumulowanym działaniem wirusa na wątrobę.
Etapy zakażenia HCV:
- Okres inkubacji: na tym etapie możesz zostać zarażony wirusem, ale najprawdopodobniej nie będziesz mieć żadnych objawów. Jeśli masz objawy, mogą one obejmować gorączkę, zmęczenie lub zaburzenia żołądkowe. Około 1 na 5 osób z powodzeniem zwalcza wirusa na tym etapie, nie choruje na infekcję HCV i faktycznie staje się odporny na wirusa.
- Ostre zapalenie wątroby: Około 2-12 miesięcy po wkroczeniu wirusa przez organizm, HCV może powodować łagodną lub umiarkowaną chorobę. Objawy ostrej infekcji są obserwowane u około 15 do 20 procent osób, które były narażone na wirusa, często grypopodobne w prezentacji z niewielkim dowodem uszkodzenia wątroby.
- Przewlekłe zapalenie wątroby: Ponad połowa osób zarażonych HCV cierpi na przewlekłe zapalenie wątroby, zwłaszcza jeśli zakażenie nie jest leczone. Przewlekłe zakażenie występuje, gdy wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) nie spontanicznie usuwa się i pozostaje w ciele. U niektórych osób objawy zakażenia przewlekłego pojawiają się latami po zakażeniu wirusem, bez ostrego zapalenia wątroby.
- Zapalenie wątroby w fazie końcowej: Bardziej skomplikowana postać choroby objawia się niewydolnością wątroby i szeregiem poważnych powikłań, które mogą obejmować niewydolność nerek i raka wątroby.
Częste objawy
Objawami niewydolności wątroby są uogólnione objawy grypopodobne, a także bardziej specyficzne objawy zajętości wątroby, ponieważ wirus atakuje wątrobę. Częste objawy, które występują zarówno w ostrej jak i przewlekłej fazie zakażenia HCV, zwykle trwają dłużej i są cięższe w przewlekłym stadium infekcji.
Najczęstsze objawy HCV obejmują objawy, które nie są charakterystyczne dla zapalenia wątroby i występują w przypadku większości zakażeń. Objawy te są w dużej mierze spowodowane działaniem własnego układu odpornościowego, ponieważ zwalcza wirusa. Najczęstsze objawy ostrego i przewlekłego HCV to:
- Zmęczenie
- Gorączka
- Żółtaczka
- Nudności i wymioty
- Zmniejszenie apetytu
- Ból brzucha
- Biegunka
- Bóle stawów
- Bóle mięśni
Niektóre objawy ostrej i przewlekłej fazy HCV są podobne do objawy jakiejkolwiek choroby wątroby.
- Krwawienie i siniak: Wątroba odgrywa rolę w wytwarzaniu białek, które pomagają w krzepnięciu krwi, co jest częścią leczenia po urazie. Krwawienie i siniaczenie mogą być objawami dysfunkcji wątroby, wynikającymi z ataku wirusa na wątrobę, a także reakcji zapalnej organizmu na wirusa.
- Ciemny kolor moczu: Nagromadzenie bilirubiny, która powstaje w wyniku zakażenia wątroby lub jej osłabienia, może powodować żółtaczkę, ciemną barwę moczu (cholurię) i blade lub kredowate stolce.
- Jasne lub kredowate stolce
W ostrym zapaleniu wątroby objawy te zwykle ustępują samoistnie, chociaż cięższe przypadki związane z żółtaczką i cholurią mogą trwać nawet miesiąc lub dłużej. W przewlekłym zapaleniu wątroby objawy te są na ogół bardziej trwałe niż w przypadku ostrego zapalenia wątroby.
Rzadkie objawy
W fazie ostrej lub przewlekłej może wystąpić wiele mniej powszechnych objawów zakażenia HCV. Wiele z tych objawów wynika z zaburzeń czynności wątroby lub z reakcji zapalnej organizmu na wirusa.
- Utrata wagi: Może się to zdarzyć z powodu wielu skutków infekcji HCV. Nudności, wymioty i zmęczenie mogą zmniejszyć apetyt, powodując zmniejszenie ilości jedzenia, które chcesz zjeść. A ponieważ wątroba ulega upośledzeniu, może nie wytwarzać kilku ważnych białek i tłuszczów, które pomagają trawić i wchłaniać spożywany pokarm, prowadząc do biegunki i zasadniczo do niedożywienia nawet podczas jedzenia.
- Nieprawidłowe odczucie mrowienia lub pieczenia
- Nieprzyjemne odczucie "szpilek i igieł"
- Swędząca skóra
- Podwyższone, wyboiste miejsca wysypki
- Suche oczy w towarzystwie suchości w jamie ustnej
- Choroby reumatyczne: bóle stawów i bóle mięśni zaczynają się, zanim się zorientujesz, że były narażone na HCV i mogą również wystąpić na dowolnym etapie infekcji. Bóle stawów i mięśni spowodowane są tym, że układ odpornościowy jest stale stymulowany do walki z wirusem.
- Zapalenie naczyń krwionośnych rzadko się pojawia i może wywoływać szereg skutków, w tym ból, zakrzepy krwi, a nawet udary lub zawały serca, chociaż zdarza się to rzadko.
- Krioglobulinemia: Krioglobuliny są białkami we krwi, które ulegają zestaleniu pod wpływem niskich temperatur, co powoduje problemy z krążeniem.
Powikłania
Przewlekły stan wirusowego zapalenia wątroby typu C może utrzymywać się przez dziesięciolecia. W tym czasie stopniowe narastanie stłuszczenia tłuszczów (przewlekłe gromadzenie się tłuszczy) i zwłóknienie (postępujące blizny tkanki) mogą powodować uszkodzenie wątroby. Oba te schorzenia często rozwijają się w ciszy, aż u 60 do 80 procent osób doświadcza niewielkich lub żadnych objawów choroby.
Schyłkowa choroba wątroby odnosi się do punktu, w którym wątroba została poważnie uszkodzona i niezdolna do funkcjonowania. Objawy są zazwyczaj bardzo widoczne na tym etapie, często dotykając wiele układów narządów, w tym mózg, nerki i górny przewód pokarmowy.
Marskość: Wśród osób z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C 10-15 procent przyspieszy stan nieodwracalny, zwany marskością, w której uszkodzenie spowodowane przez zwłóknienie jest tak szerokie, że zmienia się przepływ krwi do wątroby i poza nią. Marskość jest stopniowana pod kątem stopnia upośledzenia i klasyfikowana jako:
- Zrównowazona marskość wątroby
- Niewyrównana marskość wątroby
Wyrównana marskość wątroby oznacza, że wątroba funkcjonuje stosunkowo dobrze i jako taka może powodować minimalne objawy. Jeśli występują, objawy mogą obejmować komplikacje obejmujące skórę, mięśnie i stawy, ponieważ zwężony dopływ krwi wywołuje zarówno wzrost umiejscowionego ciśnienia krwi, znany jako nadciśnienie wrotne, jak i nagromadzenie żółci i innych toksyn.
Wśród możliwych objawów wyrównanej marskości:
- Pajączki, głównie na tułowiu i twarzy
- Swędząca skóra
- Zaczerwienienie dłoni dłoni
- Łatwe siniaczenie lub nieprawidłowe krwawienie
- Nagromadzenie płynu w kostkach i stopach
- Słabe koncentracja i pamięć
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- kurczenie się jąder
- zaburzenia erekcji lub utrata libido
- nietolerancja na alkohol
końcowe powikłania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmują:
- niewyrównaną marskość wątroby
- rak wątrobowokomórkowy (HCC)
- schyłkową niewydolnością nerek ( ESRD)
Niewyrównana marskość wątroby jest poważnym stanem, w którym postępujące bliznowacenie wątroby pozostawia ją poważnie uszkodzoną i niezdolną do funkcjonowania. Objawy są często obfite i progresywne i mogą przedstawiać na wiele sposobów, w tym:
- Trwałe zmęczenie
- Żółtaczka
- Smołowaty lub krwawe stolce
- Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, powodujące obrzęk i rozciąganie
- Wyraźny "słodkawy stęchły "Zapach oddechu" zepsutego jaja "Ekstremalne zasinienie lub krwawienie
- Nienormalnie zmniejszone oddawanie moczu
- Zmiany osobowości, dezorientacja lub drżenie
- Zwiększona senność
- Zanik mięśni
- Białe przebarwienia lub" plamy mleczne "na paznokciach
- Wymioty krwi
- Żylaki przełyku – rozszerzone naczynia krwionośne przełyku, które mogą krwawić
- Rak wątrobowokomórkowy (HCC) to rodzaj raka wątroby, który rozwija się prawie wyłącznie w związku z marskością wątroby u osób z WZW typu C. Objawy HCC są podobne do objawów niewyrównanej marskości i mogą obejmować :
Trwałe zmęczenie
- Żółtaczka
- Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
- Nieprawidłowe siniaczenie i krwawienie
- Niezamierzona, skrajna utrata wagi
- Utrata apetytu
- Pełne uczucie po zjedzeniu niewielkiej ilości
- Delirium, dezorientacja lub grube "szarpiące" ruchy mięśni
- Dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie w prawym górnym kwadrancie poniżej lub tuż pod żebrami
- W zaawansowanym stadium niewydolności nerek może dojść zarówno do zaawansowanej niewydolności nerek, jak i do powikłań związanych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Objawy ESRD są różne i obejmują:
Trwałe zmęczenie
- Przewlekły ból brzucha
- Nienormalnie zmniejszone oddawanie moczu
- Niemożność oddania moczu
- Zapach oddechu z moczu
- Cętkowane lub nierówne, przebarwienia skóry
- Zanik mięśni
- Obrzęk nóg i stóp, lub wokół oczy
- Mdłości lub wymioty, szczególnie rano i po posiłkach
- Zwiększona senność
- Powtarzające się drgawki nóg
- Zadyszka lub trudności w oddychaniu
- Upośledzenie umysłowe, splątanie
- Wyniki schyłkowej choroby wątroby są na ogół słabe, z pięcioma roczny wskaźnik przeżycia wynoszący 50 procent u osób ze zdekompensowaną marskością i 30 procent u osób z HCC.
Kiedy należy się spotkać z lekarzem
Ponieważ objawy HCV mogą nie wystąpić we wczesnym stadium, a także dlatego, że nie zawsze są strasznie niepokojące, nawet w ostrym i przewlekłym stadium, może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem, nawet jeśli nie masz objawy infekcji.
Powinieneś spotkać się z lekarzem, jeśli byłeś narażony na wirusa, niedawno lub w dowolnym czasie w przeszłości. Jeśli doświadczyłeś któregokolwiek z poniższych czynników, możesz być narażony na HCV:
Jeśli uprawiałeś seks bez zabezpieczenia z kimś, kto ma lub może mieć HCV
- Jeśli z kimś dzielisz się igłami
- Jeśli miałeś przerwę lub przerwę w skórze z igły, szkła lub jakiegokolwiek innego przedmiotu, który został lub mógł zostać zakażony krwią zakażoną HCV
- Jeśli wystąpią objawy niewydolności wątroby lub ciężkiego zakażenia, należy również udać się do lekarza, ponieważ przyczyną może być HCV lub inny poważny stan, który wymaga również pomocy medycznej. Objawy i symptomy, na które należy zwrócić uwagę, to:
uporczywe gorączki
- żółtaczka
- zmiana koloru moczu
- nudności, wymioty lub biegunka, która jest nadmierna lub trwająca dłużej niż tydzień
- niewyjaśnione zmęczenie trwające dłużej niż tydzień
- obrzęk brzuch
