Prawidłowe rozpoznanie bólu pachwiny u sportowca stało się wyzwaniem dla lekarzy i sportowców. Nie tak dawno temu większość bólu w pachwinie u sportowca została zdiagnozowana jako napięcie mięśniowe. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci znaczące badania badały źródło bólu w pachwinach i odkryły, że różne stany chorobowe, od urazu mięśni, uszkodzenia chrząstki, problemów z nerwami i stanów urologicznych, mogą powodować podobne objawy.
Szczególnie trudny do zdiagnozowania problem nazywa się przepukliną sportową.
Przepuklina sportowa występuje, gdy dochodzi do osłabienia mięśni lub ścięgien dolnej ściany brzucha. Ta część brzucha jest tym samym obszarem, w którym występuje przepuklina pachwinowa, zwana kanałem pachwinowym. Przy przepuklinie pachwinowej dochodzi do wystarczającego osłabienia ściany brzucha, aby można było poczuć torebkę, przepuklinę. W przypadku przepukliny sportowej problem polega na osłabieniu tych samych mięśni ściany brzucha, ale nie ma widocznej przepukliny.
Kanał pachwinowy to obszar w podbrzuszu, tuż nad pachwiną. Kanał jest tworzony przez wstawki mięśni brzucha i ścięgien, a także kilka więzadeł. W kanale pachwinowym porusza się przewód nasienny (u mężczyzn) lub więzadło okrągłe (u kobiet). Ten obszar brzucha jest podatny na osłabienie ściany jamy brzusznej, co umożliwia tworzenie się przepuklin lub przepuklin.
Problem z brzuszną ścianą u osób z przepukliną sportową nie jest problemem siły mięśni. Posiadanie słabej części ściany brzucha nie oznacza, że nie wykonujesz wystarczającej ilości przysiadów lub wzmocnienia rdzenia. Ściana brzuszna w danym regionie jest raczej zbyt cienka, co umożliwia tworzenie się przepukliny. Przepuklina sportowa nie występuje w okolicy dużej, grubej części mięśnia.
Objawy przepukliny sportowej
Przepuklina sportowa zwykle rozpoczyna się powolnym początkiem bólu w dolnym rejonie brzucha. Objawy mogą obejmować:
- odczuwasz ból w dolnej części brzucha
- odczuwasz ból w pachwinie
- masz ból w jądrze (u mężczyzn)
Zazwyczaj objawy nasilają się podczas czynności takich jak bieganie, cięcie i pochylanie się do przodu. Pacjenci mogą również mieć zwiększone objawy podczas kaszlu lub kichania. Przepukliny sportowe są najczęstsze u sportowców, którzy muszą utrzymać pochylenie do przodu, na przykład hokeistów. Jednak przepukliny sportowe występują również u wielu innych typów sportowców, takich jak piłka nożna i piłkarze.
Rozpoznanie przepukliny sportowej jest ustalane na podstawie kombinacji historii pacjenta, badania fizykalnego i testów diagnostycznych. Ostatnio użycie testów MRI stało się bardziej powszechne w poszukiwaniu oznak przepukliny sportowej. Wcześniej badanie MRI było głównie wykorzystywane do poszukiwania innych przyczyn bólu w pachwinach, ale ostatnie badania wykazały pewne charakterystyczne ustalenia dotyczące MRI u pacjentów z przepukliną sportową. Dlatego MRIs są stosowane częściej, aby potwierdzić diagnozę przepukliny sportowej.
Istnieje wiele innych przyczyn bólu pachwiny u sportowców, aw rzeczywistości przepuklina sportowa jest stosunkowo rzadką przyczyną bólu krocza.
Niestety, wielu pacjentów otrzymuje tę diagnozę bez odpowiedniej oceny wszystkich możliwych przyczyn bólu pachwiny. Często widzę sportowców, którzy mają trudny do zdiagnozowania symptom bólu w pachwinie, którym powiedziano, że mają przepuklinę sportową – chociaż może się tak zdarzyć, ważne jest, aby nie przejść do tej diagnozy bez dokładnej oceny przez egzaminatora znającego wszystkie możliwe źródła bólu w pachwinach u sportowców.
Niektóre z innych możliwych źródeł bólu w okolicy pachwiny to:
- Naprężenia mięśni przywodzące
- Łzy biodrowe łzy
- Zapalenie kości
- Złamania naprężeniowe w miednicy
Leczenie przepukliny sportowej
Istnieje kilka metod leczenia, które okazały się skuteczne w przypadku przepukliny sportowej innej niż operacja.
To powiedziawszy, początkowe leczenie przepukliny sportowej jest zawsze zachowawcze w nadziei, że objawy ustąpią. Odpoczywając od aktywności, leki przeciwzapalne, zabiegi na lodzie i fizykoterapię można próbować w celu złagodzenia objawów pacjenta. Wzmocnienie mięśni miednicy i brzucha jest czasami skuteczne w łagodzeniu objawów.
Jeśli te środki nie złagodzą objawów przepukliny sportowej, zabieg chirurgiczny może być zalecany w celu naprawy osłabionego obszaru ściany brzucha. W wielu badaniach wykazało, że od 65 do 90 procent sportowców jest w stanie powrócić do swojej aktywności po operacji na przepuklinę sportową. Rehabilitacja po operacji przepukliny sportowej trwa zwykle około ośmiu tygodni.
Słowo od Verywella
Przepukliny sportowe stanowią trudny problem; niektórzy lekarze nie wierzą, że istnieją. Jednak większość lekarzy medycyny sportowej widzi te urazy i widzą, że sportowcy mogą odzyskać siły, gdy stan jest prawidłowo zidentyfikowany i leczony. Jeśli masz dolegliwości bólowe brzucha lub pachwiny, a lekarz ma trudności z postawieniem diagnozy, zapytaj, czy możesz zostać oceniony przez lekarza, który regularnie zarządza sportowcami, którzy mają przepukliny sportowe.
