Obstrukcyjne vs restrykcyjne choroby płuc

W odniesieniu do choroby płuc lekarz często klasyfikuje ją jako hamującą lub ograniczającą. Na powierzchni pojęcia w dużej mierze mówią same za siebie, one utrudniając drogi oddechowe i inne ​​ograniczające zdolność osoby do pełnego wciągnięcia. Jest to różnica, która może nie być widoczna na początku, ale może być różnicowana przez zestaw testów oceniających zdolność i siłę wdechu i wydechu danej osoby.

Charakterystyka obturacyjnej choroby płuc

Gdy dana osoba ma trudności z wydaleniem całego powietrza z płuc, mówi się, że ma ona obturacyjną chorobę płuc. Przeszkoda jest definiowana przez

wydech , który jest wolniejszy i płytszy niż u zdrowej osoby. Niedrożność może wystąpić, gdy zapalenie i obrzęk powodują zwężenie lub zablokowanie dróg oddechowych, co utrudnia usuwanie powietrza z płuc. Pozostawia to nienormalnie wysoką objętość powietrza, którą określamy jako "zwiększoną objętość resztkową".

W obturacyjnych zaburzeniach płuc zwiększona objętość resztkowa prowadzi zarówno do pułapkowania powietrza, jak i do hiperinflacji płuc – zmian, które przyczyniają się do pogorszenia objawów oddechowych.

Następujące choroby płuc zostały skategoryzowane jako utrudniające:

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Astma
• Rozstrzenie oskrzelowe
• Zapalenie oskrzelików
• Mukowiscydoza
• Charakterystyka ograniczającej choroby płuc

Restrykcyjne choroby płuc charakteryzują się zmniejszoną całkowitą objętością płuc (TLC ).

W przeciwieństwie do niedrożności, ograniczenie jest definiowane przez

wdychanie , które wypełnia płuca znacznie mniej niż można się było spodziewać u zdrowej osoby. TLC reprezentuje ilość powietrza znajdującego się w płucach po przyjęciu najgłębszego oddechu. Pomiar TLC jest uważany za konieczny do potwierdzenia obecności prawdziwego ograniczenia, zaklasyfikowanego jako nieodłączne, zewnętrzne lub neurologiczne.

Wewnętrzne zaburzenia ograniczające

to te, które występują jako rezultat samych płuc i mogą obejmować: Zapalenie płuc

• Gruźlica
• Sarkoidoza
• Samoistne zwłóknienie płuc
• Lobektomia i pneumonektomia (operacja raka płuca)
• Zewnętrzne zaburzenia ograniczające

odnoszą się do tych, które pochodzą z zewnątrz płuc. Należą do nich zaburzenia spowodowane: Skoliozą

• otyłością
• wysięk opłucnowy
• nowotworami złośliwymi
• wodobrzuszem (obrzęk brzucha spowodowanym marskością lub rakiem wątroby)
• zapaleniem opłucnej
• złamaniami żeber
• neurologicznymi zaburzeniami ograniczającymi

są te spowodowane zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, które zapobiegają płuca nie działają prawidłowo. Wśród najczęstszych przyczyn: Paraliż przepony

• Myasthenia gravis
• Dystrofia mięśniowa
• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS, lub choroba Lou Gehriga)
• Testy stosowane do diagnozowania zaburzeń obturacyjnych i ograniczających

Spirometria to powszechny test biurowy stosowany do oceny tego, jak dobrze twoje płuca działają, mierząc ile powietrza wdychasz, ile wydychasz i jak szybko wydychasz. Indywidualne testy obejmują:

Wymuszona pojemność życiowa (FVC) rozpoczyna się od osoby, która bierze tak głęboki oddech, jak to możliwe, a następnie wydychając ją jak najmocniej przez jak najdłuższy czas. Ponieważ pojemność płuc jest zmniejszona zarówno w chorobach obturacyjnych, jak i ograniczających, sam FVC nie może zdiagnozować żadnego z zaburzeń.

• Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) mierzy całkowitą ilość powietrza, którą można wymusić wydychaniem w pierwszej sekundzie testu FVC. W pierwszej sekundzie zdrowych osób generalnie wydala się od 75 do 85 procent. FEV1 zmniejsza się w obturacyjnych chorobach płuc i jest normalnie minimalny w przypadku restrykcyjnych chorób płuc.

• Stosunek FEV1 do FVC przedstawia procent całkowitego FVC wyrzuconego z płuc podczas pierwszej sekundy wymuszonego wydechu. Ten stosunek zmniejsza się w obturacyjnych zaburzeniach płuc i normalnie zwiększa się w restrykcyjnych zaburzeniach płuc.
• Całkowita pojemność płuc (TLC) jest obliczana przez dodanie objętości powietrza w lewo w płucach po wydechu (objętość resztkowa) z PS. TLC jest normalna lub zwiększa się w wadach obturacyjnych i zmniejsza się w ograniczających wadach.
• obturacyjna i restrykcyjne wzory płuc wykres

Pomiar