Niestety, jelita cienkie wielu dorosłych nigdy w pełni nie dochodzą do siebie po uszkodzeniach spowodowanych przez celiakię (u dzieci z celiakią zwykle dochodzi do pełnego wyzdrowienia). Ale dobrą wiadomością jest to, że prawdopodobnie poczujesz się całkiem zdrowy, tak jak leczy twoje jelito cienkie.
Gdy masz celiakię, białko glutenu znajdujące się w ziarnie pszenicy, jęczmienia i żyta pobudza układ odpornościowy do atakowania wyściółki jelita cienkiego.
To powoduje tzw. Zanik kosmków, gdzie twoje maleńkie, palcowate kosmki jelit dosłownie znikają w wyniku tego ataku, co uniemożliwia ci prawidłowe trawienie pokarmu.
Po zdiagnozowaniu celiakii i rozpoczęciu diety bezglutenowej twoje kosmki na ogół zaczynają się leczyć. Jednak kilka badań wykazało, że twoje jelito cienkie może nie zagoić się całkowicie, nawet jeśli stosujesz bardzo ostrożną dietę i nie oszukujesz.
Badanie: dwie trzecie odzyskiwane w ciągu pięciu lat
Jedno z badań, przeprowadzonych w klinice Mayo w Minnesocie i opublikowane w 2010 r., Dotyczyło zapisów biopsji jelit u 241 dorosłych osób, u których zdiagnozowano celiakię, i którzy następnie przeszli kontrolę biopsja.
Więcej niż czterech na pięć osób z celiakią doświadczyło tego, co lekarze nazywają "kliniczną odpowiedzią" na dietę – innymi słowy, ich objawy celiakii uległy poprawie lub całkowicie ustąpiły. Ale po dwóch latach ich biopsje wykazały, że tylko około jedna trzecia miała kosmki jelitowe, które w pełni wróciły do zdrowia.
Po pięciu latach około dwie trzecie w pełni wyzdrowiało kosmki jelitowe.
Ludzie, którzy oszukiwali się na diecie, byli bardziej narażeni na trwałe obrażenia, ale także ludzie, którzy nie oszukiwali, ale mieli ciężką biegunkę i utratę wagi i / lub całkowitą atrofię kosmków (innymi słowy, gorszą niż przeciętną objawy i / lub uszkodzenie) w momencie rozpoznania. Interesujące jest to, że cztery osoby w badaniu, które nie przestrzegały diety bezglutenowej, mimo wszystko w pełni wyzdrowiały kosmki. (Nie próbuj tego w domu: naukowcy ostrzegają, że nadal ryzykują nowe uszkodzenia i powikłania celiakii w miarę upływu czasu.)
Australijskie badanie, w którym standardy dotyczące bezglutenowego znakowania żywności są dużo bardziej rygorystyczne niż w Stanach Zjednoczonych, stwierdzono że kosmki jelitowe celiaków miały tendencję do poprawy przez sześć do 12 miesięcy po rozpoczęciu diety bezglutenowej, ale potem osiągnęły plateau na poziomie znacznie niższym niż u osób bez celiakii.
Dlaczego ludzie nie odzyskują w pełni
Badacze z Mayo Clinic spekulują, że ciągłe niskopoziomowe zanieczyszczenie krzyżowe glutenu lub nieumyślne spożycie ukrytego glutenu może być przyczyną tego, że ludzie nie mają tendencji do pełnego wyzdrowienia. Inne czynniki mogą obejmować genetykę, wiek i czas ekspozycji na gluten przed rozpoznaniem.
Istnieją również dowody na to, że dorośli w innych krajach wracają do zdrowia szybciej i pełniej niż w USA, co skłoniło naukowców z Mayo Clinic do postawienia hipotezy, że "amerykański styl życia", z częstymi posiłkami i łatwym dostępem do fast foodów (i wynikających z tego ekspozycja na gluten), sprawia, że trudniej dorosłym Amerykanom spożywać czystą dietę wystarczającą do pełnego wyzdrowienia.
Czy to wszystko ma znaczenie? Może się zdarzyć, że stopień, w jakim twoje jelito odzyska zdrowie, może mieć wpływ na to, czy umrzesz wcześnie, czy nie. Naukowcy odkryli pewne dowody na to, że osoby z celiakią, których kosmki jelitowe nie goją się całkowicie, mają wyższe wskaźniki przedwczesnego zgonu. Ale inne badania nie wykazały takiego związku.
Oczywiście, u kilku osób nawet surowa dieta bezglutenowa w ogóle nie uzdrawia kosmków. W tych rzadkich przypadkach lekarze będą diagnozować oporną na celiakię chorobę i podejmować alternatywne kroki, w tym leczenie, w celu uspokojenia reakcji autoimmunologicznej i leczenia opornej choroby trzewnej.
Podsumowanie
Jeśli nie jesteś tak ostrożny, jak powinieneś być – szczególnie jeśli często jesz w restauracjach lub w domach innych ludzi – prawdopodobnie opóźnisz proces gojenia się jelita cienkiego.
To dlatego, że nawet niewielka ilość glutenu może wpłynąć na twoje uzdrowienie. A może nawet nie zdajesz sobie sprawy, że skonsumowałeś tę małą porcję glutenu. Testy krwi z celiakią nie mogą wykazać, czy jesz małe ilości glutenu, a jeśli nie dostaniesz poważnych objawów, nie będzie możliwości opowiedzenia.
Dlatego trzymanie się ściśle i zdecydowanie bezglutenowe jest najlepszym sposobem, aby dać twojemu jelicie cienkiemu najlepszą szansę na wyleczenie. Oznacza to, że nie ryzykujesz. Tak, czasami może to być niewygodne, a nawet nieprzyjemne, ale może być jedną z najlepszych rzeczy, które robisz dla swojego ciała.
