Onycholiza jest częstym stanem, w którym płytka paznokcia oddziela się od łożyska paznokcia. Rozdzielenie płytki paznokcia może wystąpić z różnych przyczyn, ale najczęstszą przyczyną jest grzybica paznokci (grzybicze zakażenie paznokci).
Dermatolodzy często widzą 2 przypadki onycholizy:
- Onycholiza dystalna: separacja płytki paznokcia rozpoczyna się przy przeciwległym końcu gwoździa i postępuje w dół w stronę skórek (najczęściej).
- Bliższa onycholiza: Rozdzielenie rozpoczyna się w okolicy naskórka i przechodzi do gwoździa.
Powszechne przyczyny oneolizy
Oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia może być oznaką wielu różnych urazów paznokci lub stanów, w tym:
Zakażenia grzybicze:Przestrzeń pod paznokciami może zostać zainfekowana przez drożdże, które zamieniają luźną porcję gwoździa białego lub żółtego odcienia. Infekcja grzybicza wymaga dalszych badań przez dermatologa, aby odpowiednio leczyć stan. Nieleczona infekcja grzybicza może prowadzić do bólu, dyskomfortu, a nawet trwałego zniekształcenia palca. Jednak leki na receptę wymagane w leczeniu zakażeń grzybiczych są drogie i mogą powodować działania niepożądane, dlatego należy omówić zalety i wady leczenia ze specjalistą.
Łuszczyca paznokci:Łuszczyca paznokci może bardzo przypominać grzybiczą infekcję paznokcia, utrudniając dermatologowi odróżnienie 2 od siebie, o ile nie zostanie wykonana biopsja paznokcia.
Zalecane leczenie onycholysis spowodowane przez łuszczycę obejmuje kremy kortyzonowe nałożone na paznokieć lub nawet niektóre leki doustne w ciężkich przypadkach.
Inne infekcje:Ogólnie rzecz biorąc, jeśli zakażenie pod paznokciem wydaje się zielone, winę ponosi infekcja bakteryjna. Jedną z częstszych infekcji bakteryjnych jest pseudomonas, który najczęściej występuje u osób, które często mają ręce w wodzie, takie jak kelnerki, barmani czy pielęgniarki.
Pseudomonas powoduje niebiesko-zielone lub czarne przebarwienia na płytce paznokcia i powoduje, że płytka paznokcia podnosi się i oddziela od łożyska paznokcia. Leczenie obejmuje przycinanie oddzielonego paznokcia, czyszczenie łożyska paznokcia i stosowanie miejscowego antybiotyku. Jeśli infekcja jest ciężka, można przepisać doustny antybiotyk.
Uraz lub obrażenia: Onycholysis występuje zwykle tylko w jednym gwoździu, gdy doszło do urazu lub uszkodzenia określonego obszaru i powinien samoistnie goić się z czasem. Istnieje kilka różnych sposobów, w jakie gwoździe mogą wytrzymać uraz lub obrażenia, takie jak:
- Długie paznokcie –Długie paznokcie czasami sprawiają, że gwóźdź działa jak dźwignia, odrywając paznokieć od skóry i zapobiegając gojeniu.
- Lokalne podrażnienie –Miejscowe podrażnienie może wynikać z nadmiernego wypełniania paznokci, nadmiernej ekspozycji na chemikalia w przypadku manicure i końcówek paznokci, reakcji alergicznych na utwardzacze paznokci (z formaldehydu znajdującego się w śladowych ilościach w lakierach do paznokci i utwardzaczach) lub klejów używanych do załóż fałszywe paznokcie lub po prostu zbyt dużo czasu spędzonego z rękami zanurzonymi w wodzie.
Niektóre leki:Leki chemioterapeutyczne mogą czasami powodować podniesienie płytki paznokcia. Również osoby przyjmujące niektóre antybiotyki (takie jak tetracyklina) mogą być podatne na stan zwany foto-onycholizą, jeśli są wystawione na działanie znaczącego światła słonecznego.
Połączenie promieni UV z antybiotykiem powoduje podniesienie płytki paznokcia. Inne leki nieantybiotyczne mogą powodować onycholizę palców rąk i nóg bez ekspozycji na światło słoneczne.
Niedobór żelaza lub nadczynność tarczycy:W rzadkich przypadkach, gdy dotknięte są wszystkie paznokcie, onycholiza może być oznaką niedoboru żelaza lub nadmiernej aktywności tarczycy. Zwiększenie poziomu żelaza lub leczenie nadczynności tarczycy może pozwolić na normalny powrót paznokci.
Długotrwała Onycholiza
Obecność onycholiz przez ponad 6 miesięcy może prowadzić do trwałej zmiany struktury łożyska paznokcia, gdzie płytka paznokcia nie będzie dłużej przyczepiała się do łożyska paznokcia.
Zabiegi chirurgiczne wykonywane w łożysku paznokcia (takie jak usunięcie brodawki) mogą również spowodować trwałą onycholizę z powodu trwałej tkanki bliznowatej, która jest tworzona. W tej sytuacji niewiele można zrobić, poza kamuflowaniem paznokcia lakierem.
