Doświadczenie każdej pacjentki z zespołem policystycznych jajników (PCOS) jest wyjątkowe, ponieważ żadna z dwóch kobiet nie ma dokładnie takich samych objawów. Obecne uzgodnione kryteria diagnostyczne dla PCOS spełniają co najmniej dwa z następujących trzech kryteriów:
1. Okresy nieregularne lub nieobecne
2. Biochemiczne lub fizyczne oznaki hiperandrogenizmu (wysokie androgeny) bez innej przyczyny medycznej
3. Ciąg małych mieszki włosowe na badaniu ultrasonograficznym
Badanie lekarskie i historia choroby
Lekarz będzie chciał wykonać pełny test fizyczny i miednicy. On lub ona będzie szukać fizycznych oznak wysokich androgenów lub testosteronu, takich jak nienormalny wzrost włosów (szczególnie na twarzy, podbrzuszu, plecach i klatce piersiowej), trądzik, znaczniki skóry, łysienie typu męskiego i ciemnobrązowe rogówki (ciemna, gruba skóra na szyi , uda, pachy lub srom).
Kiedy kobieta ma rzadkie, nieobecne lub nieregularne miesiączki (8 lub mniej cykli menstruacyjnych w ciągu roku), jest to znak, że owulacja może nie występować i może wskazywać na PCOS. Lekarz będzie próbował wykluczyć inne stany, które mogą powodować nieregularne miesiączki, takie jak choroba tarczycy, hiperprolaktynemia, zespół Cushingsa lub wrodzony przerost kory nadnerczy. Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety z PCOS mogą mieć miesięczny cykl menstruacyjny i mieć PCOS.
Lekarz zapyta Cię o wszelkie niezwykłe objawy, które zauważyłeś, więc pamiętaj o wzmiankach na temat swoich obaw.
Zapisanie listy przed wyjazdem może pomóc w zapamiętaniu ważnych kwestii, o które należy zapytać. Zostaniesz zapytany o swoje miesiączki; jak regularne są i jaki jest czas między nimi. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy dochodzi do jajeczkowania.
Ultrasonografia przezpochwowa
USG przezpochwowe może zostać wykonane lub nie, aby wykluczyć PCOS.
W transwaginalnej sondzie ultradźwiękowej umieszczana jest wewnątrz pochwy, co pozwala lekarzowi zbadać narządy rozrodcze i szukać nieprawidłowości. Grubość endometrium można zmierzyć. Kryterium dla PCOS obejmuje obecność 12 lub więcej małych pęcherzyków (2 do 9 mm) w każdym jajniku. Często te pęcherzyki są nazywane "cystami". Istnieje wiele kobiet, które mają jajniki występujące torbielowatość bez objawów hiperandrogenizmu i wiele kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, którzy nie mają klasycznie torbielowatych jajników. Niektórzy lekarze uważają, że zastosowanie ultrasonografii przezpochwowej u młodzieży jest niepotrzebne.
Wyniki badań krwi
Na koniec najprawdopodobniej zostanie podjęta praca z krwią. Oprócz testów hormonalnych, takich jak testosteron, należy sprawdzić inne hormony płciowe, takie jak hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i prolaktynę, Twój lekarz może przetestować inne powiązane schorzenia, takie jak wysoki poziom cholesterolu i insulinooporność. Nowy hormonalny test krwi, patrząc na kobiecy AMH (Anti-Mullerian Hormone) jest obecnie wykorzystywany przez niektórych lekarzy jako narzędzie diagnostyczne.
Biopsja endometrium
Biopsję endometrium można wykonać w celu ustalenia, czy tkanka endometrium znajduje się we właściwej fazie, czy też w celu wykrycia raka endometrium.
Ryzyko raka endometrium wzrasta wraz z liczbą i długością czasu pomiędzy nieobecnymi miesiączkami. Biopsję można wykonać w gabinecie lekarskim i jest ona względnie bezbolesna, chociaż podczas zabiegu może wystąpić niewielkie skurcze. Niewielka ilość tkanki jest usuwana z macicy poprzez cienki cewnik umieszczony przez szyjkę macicy i do macicy. Ta tkanka jest następnie analizowana w kontekście twojego cyklu i badana pod kątem komórek rakowych.
Co dalej?
Choć może wydawać się to przytłaczające, pamiętaj, że nie jesteś sam. Jako najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne u kobiet w wieku rozrodczym, istnieje wiele kobiet z PCOS, które przeszły przez to.
Skontaktuj się z grupą wsparcia i ludźmi, którzy się o ciebie troszczą. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, a poznanie choroby jest najlepszym sposobem radzenia sobie z nią.
Źródła:
Grassi A. PCOS: Przewodnik dietetyka. 2 edycja. Wydawnictwo Luca. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. i Ruben Alvero. "Zespół policystycznych jajników". Reprodukcyjna endokrynologia i niepłodność: wymagania w położnictwie i ginekologii. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
