Jakie są najlepsze opcje leczenia agresywnego chłoniaka nieziarniczego? Najprawdopodobniej jesteś zdezorientowany, jeśli spojrzysz na wszystkie wybory w Internecie. Oto kilka rzeczy do rozważenia.
W jaki sposób decydować o wyborze leczenia
Ty i twój lekarz możecie wspólnie pracować nad znalezieniem najlepszego planu leczenia, który pasowałby zarówno do indywidualnego raka (wszystkie są różne), jak i osobistych preferencji w odniesieniu do agresywności i skutków ubocznych.
Wybory mogą obejmować chemioterapię, radioterapię, terapię przeciwciałami monoklonalnymi lub kombinację tych terapii.
Decyzja ta jest zwykle oparta na wielu czynnikach. Najważniejszy jest stan zaawansowania choroby. Ważne są również inne czynniki. Specyficzny typ chłoniaka nieziarniczego, liczba zaangażowanych węzłów, obecność chłoniaka w innych narządach, niektóre raporty z badań krwi, a nawet twój wiek są związane z rodzajem leczenia, które działa najlepiej.
Chemioterapia
Chemioterapia jest głównym lekiem w przypadku choroby nieziarniczej. Zazwyczaj stosuje się kombinację trzech lub więcej leków, co nazywa się terapią skojarzoną. Może być mylące zrozumienie, dlaczego tak wiele leków jest potrzebnych. Leki chemioterapeutyczne działają w różnych punktach na drodze dzielenia i namnażania komórek. Ponieważ różne komórki znajdują się w różnych miejscach procesu podziału, potrzebne są różne leki w celu zatrzymania wzrostu wszystkich obecnych komórek nowotworowych. Wszystkie lub większość leków podaje się w postaci szybkich zastrzyków lub powolnych wlewów do żył. Niektóre mogą być przyjmowane jako pigułki. Istnieje wiele skutecznych kombinacji leków. Najczęściej nazywany jest CHOP. Wybór dokładnego harmonogramu zależy od lekarza. Chemioterapię zazwyczaj podaje się co 2 do 3 tygodni w przypadku wielu "cykli".
Radioterapia
Radioterapia rzadko stosowana jest samodzielnie w chłoniakach nieziarniczych. Może być dodany po kilku cyklach chemioterapii. Podjęcie leczenia radiacyjnego jest podobne do wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Leżysz płasko na kanapie, a maszyna wysyła promienie Roentgena do części ciała z odległości. Radioterapię zazwyczaj podaje się 5 dni w tygodniu przez 3 do 5 tygodni. Chłoniak nieziarniczy dobrze reaguje na promieniowanie i bardzo wysokie dawki nie są wymagane.
Przeciwciała monoklonalne
Przeciwciała monoklonalne, przełom w leczeniu wielu nowotworów, celują w unikalne cząsteczki na komórkach chłoniaka i mogą celować w te komórki specjalnie. Możesz być zaznajomiony z tym, jak nasze ciała tworzą przeciwciała, aby zwalczyć bakterie i wirusy, które dostają się do naszych ciał. Przeciwciała monoklonalne działają jak "sztuczne przeciwciała", aby zwalczyć, nie bakterie lub wirusy, ale zamiast tego komórki rakowe.
Zastosowanie przeciwciał monoklonalnych w połączeniu ze standardową chemioterapią wykazało wspaniałe wyniki, gdy stosowano ją jako część początkowego leczenia, a także leczenie nawrotu NHL. Rituxan (rytuksymab) jest najczęściej stosowanym lekiem monoklonalnym. Jest podawany we wstrzyknięciu co tydzień przez kilka tygodni.
Wczesne stadium Agresywne NHL: stadium I lub II etap
Jeśli u pacjenta występuje agresywny chłoniak nieziarniczy w stadium I lub w etapie II, leczenie zazwyczaj obejmuje kilka cykli chemioterapii, a następnie radioterapię do obszarów, na które choroba miała wpływ.
Możesz również otrzymać leczenie przeciwciałami monoklonalnymi.
Zaawansowany stadium agresywny NHL: etap III lub etap IV
Jeśli u pacjenta występuje chłoniak nieziarniczy w stopniu III lub IV, można leczyć:
samą chemioterapią
- chemioterapią i terapią przeciwciałem monoklonalnym
- chemioterapią plus terapią przeciwciałem monoklonalnym, a następnie radioterapią niektóre obszary, w których choroba pozostaje po chemioterapii.
- Osoby z wysokim ryzykiem nawrotu choroby mogą otrzymać próbę chemioterapii o wysokiej dawce, po której następuje przeszczep szpiku kostnego lub komórki macierzystej.
nawroty agresywnego NHL
opcje leczenia mogą obejmować:
inną kombinację chemioterapii
- terapię przeciwciałem monoklonalnym
- Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem szpiku kostnego lub komórek macierzystych
- Najlepsza metoda leczenia nie jest znana. Większość pacjentów dobrze reaguje na leczenie drugiego rzutu, ale czas trwania odpowiedzi – jak długo trwa odpowiedź – jest różny dla każdej osoby.
Badania kliniczne nad agresywną NHL
Trwa wiele badań klinicznych dotyczących nowych i lepszych metod leczenia agresywnego NHL, czasami z mniejszymi skutkami ubocznymi. Istnieje wiele mitów na temat badań klinicznych nad rakiem, a dowcipy o byciu "świnką morską" wciąż się pojawiają. W rzeczywistości takie próby mogą czasami oferować terapie, które w innym przypadku nie byłyby dostępne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy którekolwiek z tych badań klinicznych może być odpowiednie dla Ciebie.
Rokowanie