1 Chirurgia tarczycy
Chirurgia tarczycy, znana jako usunięcie tarczycy, jest procedurą usuwania całego lub części tarczycy. Odbywa się to z różnych powodów, poczynając od raka tarczycy, a kończąc na powiększeniu nienowotworowym. Procedura chirurgiczna różni się w zależności od stanu, który ma wpływ na tarczycę i od tego, ile tarczycy należy usunąć.
Tarczyca ma kształt motyla i opiera się u podstawy gardła. W większości przypadków można go rozpoznać po badaniu, ale zwykle nie jest to widoczne dla przypadkowej obserwacji. Jeśli tarczycy jest powiększony, może być bardzo zauważalny, w niektórych przypadkach staje się wielkości piłeczki golfowej. U większości pacjentów istnieją cztery gruczoły przylegające do tarczycy, zwane gruczołami przytarczyc. Podczas gdy nazwa jest podobna do tarczycy, funkcje tarczycy i przytarczyc są bardzo różne.
2 Problemy z tarczycą
Istnieją cztery główne typy problemów z tarczycą, które wymagają chirurgii. Najczęstsze problemy z tarczycą to niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy, które są problemami z ilością hormonu wydzielanego przez gruczoł. Dwa dodatkowe problemy, które wymagają chirurgii tarczycy są choroby, które powiększają tarczycę i raka tarczycy.
Tarczyca wydziela dwa hormony, tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3). Hormony te działają razem, aby regulować metabolizm organizmu.
Niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której tarczyca wytwarza zbyt mało hormonów i może powodować u pacjentów uczucie letargu, depresji, bólu i bólu oraz przyrost masy ciała. Wtórna niedoczynność tarczycy jest problemem tarczycy, który rozpoczyna się od jednego z dwóch innych gruczołów, podwzgórza i przysadki mózgowej. W skrajnych przypadkach niedoczynność tarczycy może powodować stan zagrożenia życia zwany "śpiączką śluzową".
W większości przypadków niedoczynność tarczycy można łatwo leczyć hormonami zastępczymi tarczycy (syntetycznymi). Operacja zwykle nie jest wymagana, chyba że gruczoł jest powiększony lub chory.
Przyczyny niedoczynności tarczycy:
- Zbyt mała wymiana tarczycy
- Zaburzenia odpornościowe
- Promieniowanie
- Operacja usunięcia tarczycy
- Nowotwory tarczycy – zarówno łagodne, jak i rakowe
- Leki w tym lit, Amiodaron (kordaron), interferon i leczenie tarczycy
Nadczynność tarczycy jest dokładne przeciwieństwo niedoczynności tarczycy, przy zbyt dużej ilości T3 lub T4. Stan ten jest powszechnie znany jako nadczynność tarczycy.
Przyczyny nadczynności tarczycy:
- Choroba Gravesa (najczęstsza przyczyna)
- Za dużo jodu
- Zbyt duża wymiana hormonów tarczycy
- Guz jądra
- Guz jajników
3 Gruczoły przytarczyczne: czym one są?
Gruczoły przytarczyczne to gruczoły, które spoczywają w szyi w pobliżu tarczycy, ale pomimo podobieństwa imion, pełnią różne funkcje. Istnieją cztery małe gruczoły przytarczyczne, które spoczywają w pobliżu tarczycy. Zazwyczaj nie są usuwane podczas wycięcia tarczycy.
Funkcja gruczołów przytarczycznych polega na regulacji ilości wapnia w organizmie. Gruczoły wytwarzają i wydzielają parathormon. Jeśli poziom wapnia w organizmie jest niski, więcej hormonów jest wydzielanych. Zbyt dużo wapnia we krwi i przytarczyc zmniejsza poziom hormonu.
Kiedy hormon przytarczyczny jest uwalniany do organizmu, kości ciała uwalniają część swojej zawartości wapnia. Z biegiem czasu zbyt duża ilość parathormonu może powodować osteoporozę lub słabe i kruche kości.
4 Testy przed operacją tarczycy
Przed zabiegiem przeprowadzane będą testy obejmujące badania fizykalne, badania krwi i biopsję. Pomoże to określić zarówno charakter zaburzenia tarczycy, jak i źródło problemu. W niektórych przypadkach gruczoł tarczycy, który nie wydala odpowiedniej ilości hormonu, może reagować na problem z przysadką lub podwzgórzem. Badania krwi mogą określić, który gruczoł jest problemem.
Powszechne testy przed operacją tarczycy:
- TSH: Wynik będzie niski dla nadczynności tarczycy, wysoki dla niedoczynności tarczycy
- T4: Wysoka to nadczynność tarczycy, niska w przypadku niedoczynności tarczycy
- T3: Wysoki poziom zwykle wskazuje na nadczynność tarczycy
- Endoskopowa wizualizacja: Lekarz używa instrumentu ze światłem i kamerą, aby spojrzeć na wnętrze gardła i na obszar tarczycy
- x-ray
- Biopsja: Można wykonać biopsję cienkoigłową w celu zbadania komórek tarczycy pod mikroskopem.
- Badanie tarczycy
5 Przyczyny chirurgii tarczycy
Istnieje wiele powodów, dla których konieczna jest operacja tarczycy. Niektóre problemy wpływają na funkcję tarczycy, podczas gdy inne jedynie zmieniają wielkość tarczycy. W niektórych przypadkach powiększenie tarczycy, nawet jeśli tarczycy działa normalnie, będzie wymagało operacji. Dzieje się tak dlatego, że tarczyca spoczywa na tchawicy i wraz ze wzrostem jej wielkości może powodować trudności w oddychaniu.
Przyczyny chirurgii tarczycy
- Rak tarczycy
- Nadczynność tarczycy, która nie reaguje na inne metody leczenia
- Niedoczynność tarczycy z powiększeniem gruczołu
- Goiter: Nienowotworowe powiększenie gruczołu, które może upośledzać działanie tchawicy i es 6 Ryzyko operacji tarczycy
Oprócz ogólnego ryzyka operacji i ryzyka znieczulenia, operacja tarczycy wiąże się z ryzykiem.
Zagrożenie operacją tarczycy
Problemy z chrypką lub strunami głosowymi
- Trwała zmiana głosu
- Ból gardła
- Dysfagia, trudności w połykaniu
- Niedobór wapnia (jeśli przytarczyce są usunięte lub zranione)
- 7 Rodzaje operacji tarczycy
Istnieje kilka rodzajów chirurgii tarczycy . Aby zrozumieć różnice między procedurami, ważne jest, aby zrozumieć anatomię tarczycy. Gruczoł ma podobny wygląd do kształtu motyla. Każde "skrzydło" składa się z płata i są połączone przez przesmyk tarczycy lub "ciało" motyla.
Częściowa operacja lobektomii tarczycy:
- Usunięto część jednego tarczycy tarczycy Lobektomia – operacja tarczycy:
- Usunięto cały płat tarczycy Usunięcie kości z operacją tariotypową tarczycy:
- Usunięto jeden płat wraz z przesłoną. Częściowa resekcja tarczycy:
- Większość tarczycy zostaje usunięta, ale pozostaje sekcja czynnościowa (zazwyczaj stosowana w leczeniu choroby Gravesa). Całkowita wycięcie tarczycy:
- Usuwane są oba płaty i przesmyk 8 Chirurgia tarczycy: Procedura
Zabiegi chirurgiczne tarczycy z wprowadzeniem rurki dotchawiczej, po którym następuje podawanie znieczulenia ogólnego. Gdy znieczulenie zaczyna działać, procedura rozpoczyna się nacięciem o długości od 2 cali do 4 cali, które rozciąga się poziomo nad tarczycą. Na podstawie badań przeprowadzonych przed zabiegiem i pojawieniem się tarczycy, ostateczne określenie, jak dużo tarczycy należy usunąć, wykonuje się.
W tym momencie część lub części tarczycy usuwa się za pomocą skalpela. Szczególną uwagę należy zwrócić, aby nie zaszkodzić ani nie zaburzyć gruczołów przytarczycznych i strun głosowych, które spoczywają na szyi w pobliżu tarczycy.
Biopsja może być również wykonana w celu zbadania tkanek tarczycy, przytarczyc i, w rzadkich przypadkach, pobliskich węzłów chłonnych. Ma to na celu upewnienie się, że pozostała część tarczycy, jeśli jest, nie jest chora. W niektórych przypadkach tkanka jest badana natychmiast przez patologa, więc druga operacja usunięcia chorej części tarczycy nie jest konieczna.
Po usunięciu tarczycy i pobraniu niezbędnych próbek obszar jest badany pod kątem krwawienia. Gdy chirurg jest przekonany, że nie ma krwawienia, nacięcie jest zamknięte. Może być zamykany za pomocą zszywek lub szwów, aw niektórych przypadkach można umieścić drenaż chirurgiczny w celu usunięcia płynu z obszaru w ciągu kilku dni po operacji.
Po nacięciu sterylnego bandaża na nacięcie operacja zostaje zakończona. Znieczulenie zostaje przerwane i podaje się lek, aby obudzić pacjenta. Pacjent zostaje następnie przewieziony do sali pooperacyjnej, aby być ściśle monitorowanym, podczas gdy pozostały znieczulenie ustąpi.
9 Odtworzenie po operacji tarczycy
Po operacji tarczycy zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej. Jest normalne odczuwanie bólu szyi po zabiegu tarczycy. Twoje gardło może być również obolałe i może boleć, mówić i połykać. Jest to normalne natychmiast po wykonaniu procedury. W większości przypadków zostaniesz w szpitalu na pierwszą noc po wyzdrowieniu i będziesz monitorować wszelkie powikłania, takie jak krwawienie lub trudności w oddychaniu.
Początkowo będziesz ograniczony do przyjmowania płynów. Jeśli jesteś w stanie pić płyn bez problemu, prawdopodobnie zaczniesz jeść miękkie pokarmy następnego dnia rano. W większości przypadków będziesz w stanie powrócić do normalnej diety w ciągu 72 godzin od operacji, z wyjątkiem nieprzewidzianych powikłań.
Większość pacjentów jest w stanie wrócić do domu w ciągu 24 godzin po zabiegu. Przed wypisem otrzymasz instrukcje, jak dbać o swoje chirurgiczne nacięcie i kiedy możesz zobaczyć swojego chirurga. L 10 Życie po operacji tarczycy
Po operacji usunięcia tarczycy twoje ciało nie będzie już produkować hormonów tarczycy. Hormony te zostaną zastąpione hormonalnymi lekami zastępczymi. Podczas gdy synthroid jest szczególnym rodzajem wymiany hormonów tarczycy, może się okazać, że ludzie odnoszą się do całej kategorii leków zastępczych tarczycy jako "synthroid".
Zastępowanie tarczycy może rozpocząć się natychmiast po operacji lub może rozpocząć się kilka tygodni później, w zależności od pod warunkiem, że konieczna była operacja. Po rozpoczęciu wymiany hormonalnej konieczne będzie ścisłe monitorowanie, aby zapobiec objawom hiper- i niedoczynności tarczycy.
Poziom wapnia i witaminy D we krwi może być również monitorowany. W niektórych przypadkach codzienny suplement będzie potrzebny każdego dnia. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przytarczyce były zaangażowane w zabieg.
Po prawidłowym podaniu leku powinieneś zacząć odczuwać normalny poziom energii. Objawy trwającego letargu, zmęczenia i czucia chronicznie zmęczonego należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu leczenie zastępujące tarczycę.
Jeśli po zabiegu wystąpią ciągłe problemy z głosem lub chrypką, poinformuj o tym swojego lekarza. Chociaż te działania niepożądane są normalne natychmiast po operacji, powinny one rozwiązać podczas procesu odzyskiwania.
