Gdy ty lub twoja bliscy jesteś zdiagnozowana z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), jedyną rzeczą, na pewno jest to, że życie prawdopodobnie się zmieni. Cechy tej choroby wpływają na każdy obszar życia pacjenta, w tym na zdolność do pracy i korzystania z zajęć towarzyskich. Jeśli jesteś przyjacielem, członkiem rodziny lub opiekunem osoby z POChP, zdając sobie sprawę z zakresu ograniczeń narzuconych przez chorobę i wiedząc, co możesz zrobić, aby pomóc, są one nieocenionym narzędziem do zastosowania w zestawie POChP.
Jeśli opiekujesz się osobą, która zbliża się do końca swojego życia, musisz rozważyć dodatkowe kwestie.
Bądź przygotowany
Zaostrzenie POChP jest głównym powodem, dla którego osoby z POChP szukają pomocy w nagłych wypadkach i są przyjmowane do szpitala. Zaostrzeniu POChP towarzyszą często nasilone objawy, takie jak duszność, zwana dusznością i kaszel.
Zachowaj listę numerów alarmowych w telefonie i upewnij się, że wiesz, jak rozpoznać sytuacje awaryjne, zanim się pojawią. Może pomóc porozmawiać z lekarzem twojej ukochanej o tym, na co należy zwrócić uwagę.
Zachęcaj do zdrowych nawyków
Zmiany stylu życia mogą znacznie pomóc komuś z POChP złagodzić objawy. Jako ukochana osoba może być w stanie odegrać znaczącą rolę w pomaganiu w urzeczywistnianiu tych zmian.
Wspieranie zaprzestania palenia
Kopiowanie nałogu jest priorytetem numer jeden dla osób z POChP i jednym z najlepszych sposobów na spowolnienie postępu choroby.
Oto kilka wskazówek, które pomogą ci odejść od ukochanej osoby:
- Jeśli palisz, nie pal w domu ani w pobliżu ukochanej osoby. Bierne palenie powoduje dalsze uszkodzenia płuc i przyczynia się do pogorszenia POChP. Co więcej, gdy ktoś próbuje rzucić palenie, nic nie osłabia determinacji, aby rzucić więcej niż zapach kogoś, kto się świeci. Jeśli musisz palić, rób to na zewnątrz, gdy twoja ukochana nie ma w pobliżu.
- Z widoku swojej ukochanej usuń wszystko, co wiąże się z paleniem. Obejmuje to papierosy, popielniczki i zapalniczki.
- Gdy pojawia się pragnienie, rozpraszaj go alternatywnymi, zdrowymi czynnościami. Wypróbuj grę planszową, masaż lub spacer do parku.
- Trzymaj naczynia z cukierkami wypełnione zdrowymi przekąskami, aby ograniczyć te denerwujące pragnienia.
Zapewnienie motywacji do ćwiczeń
Osoby z POChP poczują się lepiej – i pozostaną silniejsze – z regularnymi ćwiczeniami. Jeśli objawy POChP utrudniają ćwiczenia, zachęcaj do podejścia do ćwiczeń, które obejmuje rozpoczynanie powoli: trzy do pięciu minut za każdym razem, kilka razy dziennie, pracując do dłuższych okresów. Oczywiście, najlepszą zachętą, jaką możesz zapewnić swojej ukochanej, jest ćwiczyć razem z nią. Możesz ograniczyć lub uniknąć rozmowy podczas aktywności, ponieważ może to utrudnić ukochanemu oddychanie i kontynuację.
Przygotuj zdrowe posiłki i przekąski
Osoby z POChP potrzebują zdrowej, dobrze zbilansowanej diety, aby utrzymać odpowiednią energię do oddychania i dokończenia codziennych czynności. Uzupełnij świeże owoce i warzywa, ogranicz spożycie czerwonego mięsa i przetworzonej żywności, wybierz alternatywne źródła białka, takie jak orzechy i nasiona, i zastanów się nad zakupem sokowirówki do ubijania napojów bogatych w składniki odżywcze.
Zmodyfikuj swój dom
Dokonując pewnych zmian w ustawieniach domu lub jego funkcji, możesz zapewnić więcej ulgi ukochanej osobie niż myślisz.
Promuj oszczędzanie energii
POChP dosłownie wysysa osobę z energii życiowej, pozostawiając niewiele na potrzeby takie jak oddychanie i jedzenie. Oszczędność energii jest ważną częścią zarządzania chorobami, którą możesz promować na wiele sposobów, w tym:
- Organizowanie przedmiotów najczęściej używanych przez twoją ukochaną, tak aby znalazły się na pierwszym piętrze twojego domu
- Obniżenie półek tak, aby twój ukochany nie muszą sięgać lub wkładać najczęściej używanych przedmiotów na dolne półki
- Umieszczać prysznic pod prysznicem
Używać wentylatora lub klimatyzatora
Niektóre osoby z POChP zauważają, że wentylator wieje bezpośrednio na twarzach lub klimatyzator pracuje ciągle , pomaga im oddychać łatwiej. Jeśli jest to prawdą dla ukochanej osoby, spróbuj ustawić termostat w komfortowej, chłodnej temperaturze dla wszystkich w domu. Jeśli czujesz się niekomfortowo w chłodniejszym otoczeniu, dołącz do nich dodatkowe koce lub sweter w pomieszczeniach zamkniętych.
Ulepsz powietrze w pomieszczeniu
Powietrze w pomieszczeniach jest czasami bardziej zanieczyszczone niż powietrze z zewnątrz, a zanieczyszczenie może zaostrzyć objawy i pogorszyć POChP. Poprawa jakości powietrza w pomieszczeniu pomoże w utrzymaniu czystości powietrza i zdrowiu użytkownika.
Chociaż może to nie przychodzić łatwo, produkty, których używasz, mogą się do tego przyczynić. Produkty kosmetyczne zawierające silne zapachy, takie jak perfumy, lakiery do włosów, płyny i płyny po goleniu, wydzielają silne zapachy, które mogą dodatkowo podrażniać ukochaną dolegliwość dróg oddechowych pacjenta, powodując pogorszenie objawów POChP. Kiedy znajdujesz się w pobliżu ukochanej osoby, najlepiej bez niej iść.
Podobnie, opary z ostrych chemikaliów mogą pogarszać POChP i nasilać objawy. Podczas czyszczenia domu używaj wyłącznie nietoksycznych środków czyszczących i nie zapomnij zapewnić odpowiedniej wentylacji.
Edukuj innych
POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, kryjącą się za tylko chorobami serca i rakiem, ale zdumiewające, jak mało ludzie wiedzą o tym. To także choroba otoczona niefortunnymi mitami i stereotypami.
Pomóż podnieść świadomość POChP, rozpowszechniając informacje o jego przyczynach, objawach, diagnozie, leczeniu i zapobieganiu; twój ukochany może skorzystać na tym, że inni lepiej zrozumieją, przez co przechodzi. Oto kilka sposobów, w jakie możesz wykonać swoją część:
- Odwiedź Światowy Dzień POChP na Facebooku.
- Wydrukuj narzędzie samooceny POChP. Daj go każdemu, kto ma czynniki ryzyka dla tej choroby.
- Wyślij bezpłatną e-kartkę COPD, sponsorowaną przez National Heart, Lung and Blood Institute.
Problemy z końcem życia
Jeśli wierzysz, że zbliża się śmierć bliskiej osoby, pora poradzić sobie z rozwiązywaniem problemów związanych z końcem życia. Może to być trudne do opanowania, szczególnie gdy mamy do czynienia z chroniczną, wyniszczającą chorobą, taką jak POChP. Z tego powodu Ty i Twoja rodzina możecie rozważyć skorzystanie z pomocy dostawcy usług hospicyjnych, który poprowadzi Cię przez ten czas.
Bez względu na to, czy wybierzesz hospicjum, czy ukochana osoba umiera, prawdopodobnie masz wiele pytań o to, jak zapewnić odpowiedni komfort i wsparcie podczas jego ostatnich dni. Oto kilka sposobów, aby pomóc.
Zarządzanie objawami
Zarządzanie objawami jest jednym z najważniejszych aspektów opieki na zakończenie życia, ponieważ objawy POChP często nasilają się w ostatnich dniach. Typowe objawy związane z końcem życia i POChP obejmują pogorszenie duszności i kaszlu, zwiększenie bólu, lęku i depresji, dezorientację, anoreksję i kacheksję, stan zdefiniowany przez utratę wagi, atrofię mięśni i zmęczenie.
Odnotowano duszność i lęk jako najbardziej uciążliwe objawy POChP związane z końcem życia. Kontrolowanie tych objawów wymaga starannej oceny i leczenia, najlepiej przez pielęgniarkę hospicyjną, przy użyciu kombinacji leków i interwencji niezwiązanych z lekiem, które mogą obejmować leki, takie jak:
- Leki rozszerzające oskrzela w celu zmniejszenia duszności
- Leki moczopędne, jeśli zatrzymanie płynów z powodu powiązanych problemów z sercem pogarsza się duszność
- Opioidowe środki odurzające, najlepiej przyjmowane doustnie lub policzkowo (między policzkiem a dziąsłami)
- Terapia tlenowa, która jest stosowana ostrożnie i jeśli jest wskazana
- Glukokortykoidy, ponieważ negatywne skutki uboczne leku nie są już brane pod uwagę na tym etapie
- Benzodiazepiny dla złagodzenia niepokoju
- Thorazine dla silnego pobudzenia
Bezużyteczne interwencje w leczeniu duszności, które można wdrożyć samodzielnie lub pomóc ukochanej osobie obejmują:
- Podnoszenie głowy łóżka ukochanej osoby co najmniej 30 stopni
- Kierowanie delikatny wachlarz w kierunku twarzy ukochanej osoby
- Zachęcanie ukochanej osoby do spróbowania oddychania wargami
- Aidi ng z technikami relaksacji i wizualizacji
- Zapewnienie masażu leczniczego
- Włączenie muzykoterapii za pomocą żywych instrumentów, płyt CD lub radia
Kontrola bólu
Kontrolowanie bólu jest problemem podczas końcowych etapów życia z POChP i należy dołożyć wszelkich starań, aby złagodzić dyskomfort. Leki przeciwbólowe należy podawać przez całą dobę, aby uniknąć wyładowań ulgowych, które mogą pojawić się po ustaniu leku / opóźnieniu w podawaniu.
Środki wykrztuśne i mukolityczne w niewielkim stopniu łagodzą kaszel podczas ostatnich faz POChP. Inne metody mogą zapewnić skuteczniejsze usuwanie kaszlu, takie jak:
- Ciepły, nawilżony tlen lub użycie nawilżacza w pomieszczeniu
- Opioidy, takie jak kodeina lub morfina, podawane doustnie
- Nebulizowana lidokaina, która, jeśli jest używana, oznacza, że twoja ukochana osoba nie powinna ". jeść przez co najmniej 30 minut po podaniu ze względu na ryzyko aspiracji
Pamiętaj, aby porozmawiać z pielęgniarką hospicjonalną o jakichkolwiek zabiegach medycznych.
Odmawianie jedzenia
Trudno jest patrzeć, jak ktoś, kogo kochasz, odmawia podtrzymywania życia, ale jest to bardzo powszechny objaw wśród umierających pacjentów. W rzeczywistości, w ostatnich trzech dniach przed śmiercią wielu pacjentów nie jest w stanie jeść.
Wskazane jest jednak, aby upewnić się, że coś innego nie przyczynia się do utraty apetytu, np. Luźne protezy, rany w jamie ustnej, drażnienie ust, ból lub nudności. Oto kilka wskazówek dotyczących żywienia i nawodnienia pod koniec życia:
- Jeśli twoja ukochana nie ma ochoty na jedzenie, nie zmuszaj go do jedzenia.
- Oferować żywność, którą lubi, niezależnie od wartości odżywczej. Jeśli chce zjeść lody na śniadanie, podaj je.
- Rozważ podawanie żywienia dojelitowego, jeśli jest to coś, na co ukochana osoba wyraziła chęć.
- Zapewnij częstą pielęgnację jamy ustnej za pomocą wacików i zrębków, aby uniknąć ustnych warunków związanych z odwodnieniem.
Zamieszanie
Kiedy pacjent POChP jest terminalny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować zamieszanie, w tym:
- Leki
- Niedotlenienie
- Niekontrolowany ból
- Brak snu
- Zatrzymanie moczu
- Brak równowagi fizjologicznej
Leczenie powinno być skierowane na przyczynę, jeśli może być zdeterminowany. Na przykład, jeśli przyczyną nieporozumień jest niedotlenienie, brak tlenu we krwi, wówczas uzupełniający tlen może być użyty do jego skorygowania. Jeśli jest to związane z zatrzymaniem moczu, możesz przedyskutować położenie cewnika Foleya z pielęgniarką w hospicjum.
Depresja
Koniec życia człowieka może być czasem głębokiej refleksji zarówno dla pacjenta, jak i rodziny. Może to być również czas wielkiego smutku. Po prostu trzymanie ręki ukochanej i słuchanie może zapewnić komfort, którego nie potrafią słowa.
Pamiętaj, aby odpowiedzieć na wszelkie duchowe potrzeby, jakie może mieć Twoja ukochana osoba. Możesz nawet poprosić o pomoc księdza, pastora lub doradcę. Zachęcaj ukochaną osobę, aby mówiła o swoich uczuciach i otwarcie i swobodnie rozwiązuje wszelkie nierozwiązane problemy.
Gdy śmierć jest bliska
Kiedy śmierć jest blisko, ciało naturalnie zaczyna się zamykać. Przejawy tego mogą obejmować:
- Zwiększoną senność
- Zwiększone zamieszanie i pobudzenie
- Wizje i halucynacje
- Brak reakcji i / lub utratę przytomności
- Zmniejszenie zainteresowania pokarmem lub wodą
- Wycofanie się z innych
- Brak możliwości kontrolowania jelit i / lub pęcherza
- Obniżenie temperatury ciała ; skóra jest zimna w dotyku
- Ciemny, skoncentrowany mocz; zmniejszenie wydalania moczu
- Zwiększony, niekontrolowany ból
- Nieregularne wzorce oddychania
- Gulgotanie lub inne niepokojące dźwięki słyszane podczas oddychania
- Niezamierzony ruch
- Zmiany w ciśnieniu krwi, oddychaniu i rytmie serca
- Utrata odruchów
Zastanów się, czy masz kogoś, kto Cię wesprze, jeśli są świadkami tej chwili.
Po śmierci
Po tym, jak ukochana osoba minie, bez wątpienia poczujesz mieszane uczucia od ulgi, gniewu po intensywny smutek. Ważne jest, aby zrozumieć, że są to normalne reakcje i część procesu żałoby. Nie wahaj się szukać wsparcia. Jest wiele zasobów, które mogą pomóc ci poradzić sobie ze swoim smutkiem i, we własnym tempie, iść naprzód swoim życiem.
