Termin "zapalenie tarczycy" odnosi się ogólnie do każdego zaburzenia, które obejmuje zapalenie gruczołu tarczycy. Zapalenie tarczycy jest zwykle podzielone na dwie szerokie kategorie – bezbolesne i bolesne – które obejmują poziom bólu, jaki wywołują u pacjentów.
Wśród kategorii bolesnych typów zapalenia tarczycy jest rzadka postać znana jako ostre zakaźne zapalenie tarczycy.
Zakaźne zapalenie tarczycy jest klasyfikowane jako ropiejące (co oznacza, że produkuje ropę), niedopuszczalne lub septyczne.
Obejmuje wszystkie formy infekcji, inne niż wirusowe, i jest spowodowane przez inwazję tarczycy przez bakterie, prątki, grzyby, pierwotniaki lub płazińce.
Zakaźne zapalenie tarczycy występuje rzadko, ale zwykle występuje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Częściej występuje u dzieci. Szacuje się, że około 8 procent przypadków występuje u dorosłych. Częściej występuje również jesienią i zimą, zwłaszcza po infekcjach górnych dróg oddechowych.
. Często jest to spowodowane:
- zakażeniem bakteryjnym, takim jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, salmonella, klebsiella i gruźlica, między innymi fun zakażeniem grzybiczym, w tym aspergillus, candida albicans i innymi
- Zakażenie zwykle prowadzi do ropnia tarczycy .
UpToDate,
elektroniczne odniesienie używane przez lekarzy i pacjentów ma użyteczny przegląd zapalenia tarczycy. Według UptoDate:"Ostre zakaźne zapalenie tarczycy charakteryzuje się nagłym początkiem bólu szyi i tkliwości, który jest zwykle jednostronny i towarzyszy mu gorączka, dreszcze i inne objawy podmiotowe i przedmiotowe zakażenia. Większość pacjentów ma jednostronną masę szyi, która może być fluktuacja Ostry ból szyi i tkliwość oraz masa tarczycy mogą być również spowodowane przez krwotok do guza tarczycy Działanie tarczycy u pacjentów z ostrym zakaźnym zapaleniem tarczycy jest zwykle prawidłowe
Pacjent z bolesną tkanką tarczycy powinien być natychmiast oceniany klinicznie. badanie i aspiracja igły do masy, a następnie drenaż i terapia antybiotykowa zgodnie z wynikami badań płynu uzyskanego z masy szyi lub krwi lub innych kultur. Należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne lub inne badania obrazowe w celu potwierdzenia obecności pojedynczego W większości przypadków konieczna jest szybka diagnoza i leczenie, rzadko chirurgiczne drenaż lub usuwanie u pacjentów, którzy nie reagują na drenaż przezskórny i ogólnoustrojową antybiotykoterapię. Ważne jest odróżnienie ostrego zakaźnego zapalenia tarczycy od podostrego zapalenia tarczycy.
Objawy ostrej infekcji tarczycy
W przypadku ostrego zakaźnego zapalenia tarczycy objawy mogą obejmować:
Szybki początek bólu i tkliwość po jednej stronie szyi
- Powiększony tarczycy
- Gorączka i dreszcze, uczucie grypopodobne
- Powiększenie w okolicy szyi lub ruchomy guzek w szyi, który można wyczuć
- Gorąca, delikatna okolica tarczycy
- Bolesne połknięcie
- Opuchnięte gruczoły limfatyczne
- Nie jest to częste, ale u niektórych osób z ostrym zakaźnym zapaleniem tarczycy pojawiają się pewne objawy niedoczynności tarczycy lub nadczynność tarczycy.
Jeśli masz takie objawy, będziesz chciał jak najszybciej skontaktować się ze swoim lekarzem w celu oceny i leczenia.
Diagnozowanie i leczenie ostrego zakaźnego zapalenia tarczycy
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz ostre zakaźne zapalenie tarczycy, należy podjąć kilka kroków, w tym:
USG, obrazowanie MRI i / lub obrazowanie tarczycy w badaniu TK, aby ustalić, czy masz jedno lub więcej ropni wymagających leczenia
- aspiracja cienkoigłowa (FNA) masy w tarczycy. Ta procedura polega na usunięciu części płynu lub materiału z masy tarczycy, aby w pełni ocenić to. Próbka będzie hodowana w poszukiwaniu infekcji. Wyniki badań mogą pomóc lekarzowi w wyborze odpowiedniego antybiotyku i / lub leku przeciwgrzybiczego do leczenia.
- W niektórych przypadkach biopsja prowadzona za pomocą ultradźwięków służy do określenia położenia i lokalizacji ropnia w celu dokładniejszego drenażu.
- Ambulatoryjne odprowadzanie masy tarczycy lub guzka
- Badanie krwi w celu oceny czynności tarczycy i szukanie objawów infekcji tarczycy
- przepisanie doustnego leku antybiotycznego, który będzie leczył określony rodzaj zakażenia
- Podczas gdy większość pacjentów odpowiada do drenażu i leczenia antybiotykami, w rzadkich przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie drenażu lub chirurgiczne usunięcie masy. W niektórych przypadkach usunięcie połowy tarczycy, znanej jako lobektomia, może zapewnić skuteczniejsze leczenie.
Słowo od Verywella
W niektórych przypadkach, po ostrym zakaźnym zapaleniu tarczycy, gruczoł tarczowy może zostać zniszczony do tego stopnia, że kończy się na stałe niedoczynnością tarczycy i wymaga hormonalnego leczenia zastępczego tarczycy.
