Zapalenie zapalenia pojedynczego definiowane jest jako zapalenie stawów obejmujące jedno stawanie za jednym razem. Istnieje kilka możliwych przyczyn zapalenia pojedynczego stawu lub jednoczasowego zapalenia stawów, jak to się nazywa, w tym infekcji, niespecyficznych stanów zapalnych, odkładania kryształów, urazów, nowotworów i stanów immunologicznych.
Początkowe zapalenie jednoostrzowe często jest nagłe i intensywne z powodu gorączki, bólu stawów i obrzęku stawów.
Prezentacja takich objawów wymaga szybkiej diagnozy i leczenia, aby zapobiec wspólnemu zniszczeniu. Diagnostyka musi wykorzystywać historię medyczną pacjenta, badanie fizykalne, prześwietlenia rentgenowskie, badania krwi i badanie płynu maziowego w celu ustalenia przyczyny pojedynczych objawów. Podczas gdy zapalenie jednoartowe jest zwykle związane z ostrym stanem, może być również początkowym objawem tego, co przekształca się w zapalenie wielostawowe lub przewlekły rodzaj zapalenia stawów. Może to również być spowodowane niezapalnym stanem stawu, stanem okołostawowym (tj. Wokół stawu), chorobą kości lub chorobą tkanki miękkiej.
Objawy początkowe Oferta Ważne wskazówki
Uraz, złamanie lub luźne ciało jest podejrzewane, gdy jednoortalne zapalenie rozwija się nagle. Zapalenie stawów, które rozwija się stopniowo, przez jeden lub dwa dni, jest zwykle związane ze stanem zapalnym, infekcją lub osadzaniem się kryształów. Ból, który na początku jest nierozpoznany, ale ulega stopniowemu nasileniu w ciągu kilku dni lub tygodni, może być spowodowany bezczynną lub bezobjawową infekcją, chorobą zwyrodnieniową stawów lub guzem.
Zwykle, jeśli istnieje poranna sztywność, a także ból stawów i ograniczony ruch, podejrzewa się zapalny rodzaj zapalenia stawów. Ból występujący w okolicy okołostawowej zwykle związany jest z zaburzeniem tkanek miękkich. Jeśli choroba zwyrodnienia stawów jest przewlekła, zwykle jest związana z wcześniej istniejącą chorobą stawów.
Jednak zanim choroba zwyrodnieniowa stawów zostanie sklasyfikowana jako przewlekła, należy wziąć pod uwagę przyczyny ostrego zapalenia jednostronnego i wykluczyć je. Rozważmy kilka przykładów stanów, które mogą powodować ostry ból stawów lub okołostawowy, zgodnie z Text Kelley’s Textbook of Rheumatology :Powszechne ostre zapalenie pojedynczego naczynia
Septowe zapalenie stawów (gonokokowe lub nie gonokokowe)
- Kryształowe zapalenie stawów (dna moczanowa, rzekoma)
- Reaktywne zapalenie stawów
- Borelioza
- Zapalenie błony śluzowej stawu roślinnego
- Inne infekcje
- Uraz lub zaburzenie wewnętrzne
Złamanie stresu
- Luźne ciało
- Martwica niedokrwienna
- Hemarthrosis
- Ostry stan zapalny związany z ewentualnym zapaleniem wielostawowym
Łuszczycowe zapalenie stawów
- Enteropatyczne zapalenie stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Reumatyzm palindromowy
- Młodzieńcze zapalenie stawów
- Jednoustrojowe zapalenie stawów Z chorobą nie-zapalną
Chorobą zwyrodnieniową stawów
- Stawy Charcota
- Choroby związane z przechowywaniem, takie jak Hemochromatoza (zaburzenie żelaza)
- Choroby mazi stawowej
Refleksowa dystrofia współczulna
- Sarkoidoza
- Amyloidoza
- Barwione wiskoododatkowe zapalenie błony maziowej
- Lipoma arborescens
- Ostre zapalenie naczyń w systemie jednoczasowym c Choroba
toczeń rumieniowaty układowy
- zapalenie naczyń
- choroba Behceta
- zapalenie wsierdzia bakteryjnego
- nawracające zapalenie wielochipochłonne
- rodzinna gorączka śródziemnomorska
- ostre zapalenie pojedynczej choroby kości
choroba Pageta
- zapalenie szpiku
- choroba przerzutowa
- osteoartropatia przerostu płucnego
- test diagnostyczny
badania krwi
badania krwi mogą ujawnić ważne wskazówki. Zapalne, septyczne lub typu krystalicznego zapalenie stawów zwykle związane są z podwyższoną szybkością sedymentacji, podwyższonym CRP i wysoką liczbą białych krwinek. Ogólnoustrojowe zajęcie choroby często determinowane jest badaniami krwi, które testują czynność nerek, wątroby, kości i mięśni. Czynnik reumatoidalny, anty-CCP, test przeciwjądrowy, elektroforeza białek, serologia z Lyme oraz wiele innych badań krwi może dać wyniki, które pomogą sformułować diagnozę.
Badania obrazowe
Zwykłe prześwietlenia mogą ujawnić obecność obrzęku tkanek miękkich, wapnia w tkankach okołostawowych, złamaniach, luźnych ciałach, zlokalizowanej chorobie kości i dowodach zniszczenia stawów.
TK można zamówić, gdy potrzebna jest większa ilość szczegółów. MRI jest najlepszą opcją obrazowania, gdy podejrzewa się chorobę tkanki miękkiej. MRI może także ocenić stopień zapalenia i uszkodzenia stawów, nawet bezobjawowe. Artrografia i skanowanie kości są również opcjami obrazowania. Również ultrasonografia jest coraz powszechniejszą metodą obrazowania stosowaną w klinice do diagnozowania tkanek miękkich i stanów zapalnych stawów.
Analiza płynu maziowego
Badanie mazi stawowej uważane jest za najbardziej przydatny test do oceny ostrego zapalenia pojedynczego stawu. Płyn stawowy analizowany jest pod względem barwy i stopnia zmętnienia. Liczbę białych krwinek określa się, aby odróżnić przyczyny zapalne od niezapalnych. Liczba białych krwinek w płynie stawowym, która jest większa niż 2000 WBC / mm3, jest zwykle związana z stanem zapalnym. Płyn stawowy z liczbą białych krwinek mniejszą niż 2000 WBC / mm3 jest zazwyczaj niezapalny.
Płyn stawowy powinien zostać wyhodowany i wykonano plamę grama, aby sprawdzić mikroskopowo obecność bakterii. Kryształy kwasu moczowego lub CPPD można obserwować, jeśli są obecne, stosując mikroskopię w świetle spolaryzowanym. Płyn stawowy można również testować na obecność glukozy, białka i dehydrogenazy mleczanowej.
