Czy zastanawiałeś się kiedyś, czy nie było żadnej różnicy między demencją a ciałami Lewy’ego a otępieniem związanym z chorobą Parkinsona? Jeśli kiedykolwiek słyszałeś o symptomach tych dwóch zaburzeń, brzmią one zaskakująco podobnie. To dlatego, że oba rodzaje demencji ciała Lewy’ego.
Ciało otępienne Lewy’ego
Istnieją dwa rodzaje otępienia na ciele Lewy’ego: otępienie z ciałkami Lewy’ego (DLB) i otępienie Parkinsona (PDD).
Wspólne symptomy PDD i DLB
Aby zrozumieć różnicę między PDD i DLB, ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją dwa zestawy symptomów, które występują zarówno w PDD, jak i DLB.
- Ciało: Objawy wpływające na ciało obejmują osłabienie mięśni, sztywność (sztywność) i spowolnienie ruchów.
- Mózg: Objawy widoczne w mózgu obejmują zaburzenia czynności wykonawczych, koncentrację uwagi i utratę pamięci.
Oba rodzaje demencji mają objawy, które wpływają na ciało i mózg. Halucynacje i depresja często występują również w obu rodzajach demencji. Oba schorzenia są często leczone lekami zwykle przepisywanymi na chorobę Parkinsona, takimi jak karbidopa-lewodopa (Sinemet), które mogą być pomocne w poprawie zdolności do poruszania się i funkcjonowania fizycznego, jak również leków hamujących cholinoesterazy, które mogą spowolnić proces poznawczy .
Różnice między PDD i DLB
Czym różnią się PDD i DLB od siebie?
To zależy od kogo pytasz. Niektórzy klinicyści uważają, że te dwa warunki są po prostu różnymi wersjami tego samego zaburzenia. W rzeczywistości słyszałem nawet, że niektórzy profesjonaliści używają tych terminów zamiennie. Jednak zgodnie z obecnie uzgodnionymi wytycznymi diagnostycznymi istnieją pewne różnice.
Największą różnicą między otępieniem związanym z chorobą Parkinsona a otępieniem z ciałami Lewy’ego jest kolejność wystąpienia objawów.
Klinicyści zazwyczaj rozróżniają te, pytając, który zestaw objawów (ciało lub mózg) pojawił się jako pierwszy.
Aby zdiagnozować demencję Parkinsona, objawy motoryczne i ruchowe, w tym sztywność, osłabienie i drżenie, powinny występować co najmniej przez rok przed pojawieniem się zaburzeń funkcji poznawczych. Otępienie z ciałami Lewy’ego rozpoznaje się, gdy objawy ruchowe i osłabienie mięśni występują w tym samym czasie co spadek poznawczy, jeśli objawy poznawcze pojawiają się przed objawami motorycznymi, lub gdy osłabienie funkcji poznawczych rozwija się krócej niż rok po wystąpieniu objawów motorycznych .
Czy są jakieś inne różnice?
Różnice w poznaniu
-
Osoby z demencją z ciałami Lewy’ego wykazują większą zmienność zdolności poznawczych niż osoby z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ członkowie rodziny i opiekunowie mogą w inny sposób zostać sfrustrowani i wierzą, że dana osoba wybiera czas (lub nawet udaje) swoje zaburzenia poznawcze.
Zrozumienie możliwych fluktuacji zdolności umysłowych jest również ważne w testach i ocenie kognitywnej. Osoby z demencją związaną z chorobą Parkinsona mogą wykonywać podobne testy poznawcze, nawet jeśli ocenia się je o różnych porach dnia lub w różnych dniach.
Jednak osoba z otępieniem z ciałami Lewy’ego może czasami wykazywać lepszą pamięć lub koncentrację, a w szczególności pogorszenie funkcji poznawczych w innych momentach. Dlatego ważne jest przeprowadzanie oceny poznawczej więcej niż jeden raz, aby dokładnie ocenić osobę, która ma demencję z ciałami Lewy’ego.
Zwroty snu
-
DLB często wpływa na sen znacznie bardziej, ponieważ zaburzenia snu REM, stan, w którym ludzie fizycznie spełniają swoje marzenia podczas snu, są częstsze we wczesnych stadiach DLB w porównaniu do PDD. Jest to często zaskakujący wczesny objaw demencji ciała Lewy’ego.
Przyczyny PDD i DLB
Oba rodzaje otępień charakteryzują się obecnością ciał Lewy’ego w mózgu, atrofią komórek mózgu i problemami z nadajnikiem acetylocholiny.
Oba rodzaje otępień (chociaż może to być bardziej powszechne w DLB) mogą również zawierać pewną ilość złogów beta amyloidu w mózgu, co jest jedną z charakterystycznych cech choroby Alzheimera.
