Hormon anty-Müllerowski (AMH), znany również jako hamująca substancja Müllera, jest rodzajem hormonu wydzielanego przez pęcherzyk jajnikowy w miarę dojrzewania. Poziomy AMH są ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, ponieważ są one bezpośrednio związane z liczbą pęcherzyków antralicznych, które co miesiąc znajdują się w jajniku.
Pęcherzyki antralinowe, zwane także spoczynkowymi mieszkami włosowymi, znajdują się na drugim etapie rozwoju.
Każdy ma potencjał, by uwolnić jajko w pełni dojrzałe.
Lekarze mogą oceniać poziomy AMH z kilku powodów. Wśród nich faktyczna liczba mieszków włosowych, określanych mianem rezerwy jajników, może dać lekarzom pojęcie, jak skuteczne może być zapłodnienie in vitro (IVF). Im wyższa liczba pęcherzyków antralnych, tym wyższe poziomy AMH. W tym przypadku powiązanie ma wysoką wartość predykcyjną.
AMH i jego działanie w PCOS
Z drugiej strony, te same środki mogą stanowić problem u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Kobiety z PCOS często mają dużą liczbę pęcherzyków antralnych, aw rezultacie równie wysoki poziom AMH we krwi.
Problem polega na tym, że zbyt wiele AMH może faktycznie powstrzymać owulację. W normalnym jajniku AMH działa poprzez zapobieganie przedwczesnemu rozwojowi pęcherzyka, a następnie uwolnienie niedojrzałego jaja podczas owulacji. Gdy poziomy AMH są zbyt wysokie, mogą nieumyślnie włączyć hamulce tego procesu, zatrzymując dojrzewanie jaja ku środkowi.
W ten sam sposób, w jaki AMH może pomóc w przewidywaniu prawdopodobieństwa udanej procedury IVF, może pomóc zdiagnozować PCOS u kobiet, które mogą nie mieć oczywistych objawów zespołu.
Co może nam powiedzieć test AMH
Poziom AMH można zmierzyć za pomocą prostego testu krwi. Krew można pobrać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, a następnie wysłać do laboratorium do analizy.
Po powrocie wyniki mogą nam powiedzieć, czy AMH jest wysokie, niskie czy normalne.
- Wysoki poziom przekracza 5,0 ng / ml.
- Granica wysoka wynosi od 3,5 ng / ml do 5,0 ng / ml.
- Normalny wynosi od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml.
- Granica niska wynosi od 0,3 ng / ml do 0,7 ng / ml.
- Niskie poziomy są poniżej 0,3 ng / ml.
Wysoki poziom sam w sobie nie może zdiagnozować PCOS, ponieważ poziomy AMH zazwyczaj zmniejszają się wraz z wiekiem. Jako takie, lekarze porównują wiek kobiety z wynikami AMH i wykorzystają je do postawienia diagnozy.
Gdy AMH jest ważny w diagnozowaniu PCOS
AMH może być niezwykle przydatny w diagnozowaniu PCOS, szczególnie u kobiet w wieku powyżej 35 lat. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie PCOS, kobieta musi spełnić dwa z trzech kryteriów diagnostycznych:
- Opóźniona owulacja
- Zespół policystyczny jajniki na egzaminie USG
- Wyniki laboratoryjne wskazujące na wzrost niektórych hormonów związanych z objawami PCOS (w tym hirsutyzm, trądzik, łysienie itp.)
Problem polega na tym, że policystycznych jajników na ultradźwiękach są rzadkie u kobiet z PCOS po wieku 35. Jako takie, jeśli inne objawy są niejasne, diagnoza PCO może zostać pominięta lub uznana za niejednoznaczną.
Podnosząc podniesiony AMH, lekarze czasami wspierają diagnozę z uzasadnioną pewnością. Chociaż test nie jest uznawany za substytut wielotorbowego badania ultrasonograficznego jajnika, ma wartość diagnostyczną w połączeniu z innymi testami.
Co więcej, u kobiet, które są znane z PCOS, podwyższone poziomy AMH odpowiadają zwiększeniu nasilenia objawów, co sprawia, że jego wykorzystanie jest tym ważniejsze w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób związanych z PCOS.
