Podczas badania przyczyn nieobecności lub braku miesiączki, którym towarzyszy przyrost masy ciała i / lub nieprawidłowy wzrost lub utrata włosów, lekarze często koncentrują swoją uwagę na dwóch chorobach związanych z nieprawidłowościami hormonalnymi: zespołem policystycznych jajników (PCO) i chorobą tarczycy.
Oba te warunki mają wiele takich samych objawów. PCOS występuje, gdy jajniki kobiety lub nadnercza wytwarzają nadmierną ilość męskich hormonów.
Z kolei choroby tarczycy charakteryzują się nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy) lub nieprawidłowo zmniejszoną produkcją hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
PCOS to zaburzenie hormonalne powszechne wśród kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety z PCOS często mają nietypowe okresy lub doświadczają objawów związanych z podwyższonym poziomem męskich hormonów (androgenów). Jajniki będą same często rozwijać liczne, wypełnione płynem torbiele i nie będą regularnie uwalniać jaj podczas cyklu owulacji.
Dokładna przyczyna PCOS pozostaje nieznana. Objawy są zróżnicowane i mogą obejmować:
- Nieregularne miesiączkowanie lub brak miesiączki
- Nadmierne owłosienie na twarzy lub ciele (hirsutyzm)
- Trądzik
- Ból w miednicy
- Niepłodność
- Zwiększenie masy ciała
- Insulinooporność
- Bezdech senny
- Łaty z grubej, ciemnej, aksamitnej skóry
żaden pojedynczy test nie został użyty do potwierdzenia PCOS. Diagnozę przeprowadza się na podstawie przeglądu objawów i testów diagnostycznych.
PCOS leczy się objawowo, koncentrując się na zmniejszeniu oporności na insulinę, przywracaniu płodności, leczeniu nieprawidłowości w obrębie włosów lub skóry oraz regulacji cykli menstruacyjnych.
Nadczynność tarczycy
Przysadka mózgowa produkuje hormon zwany hormonem tyreotropowym (TSH), który wyzwala wydzielanie hormonów z tarczycy.
Te hormony tarczycy, znane jako T3 i T4, regulują metabolizm naszego organizmu, temperaturę ciała i tętno. Nadmierna produkcja tych hormonów jest znana jako nadczynność tarczycy, której stan związany jest między innymi z rakiem tarczycy i zaburzeniem autoimmunologicznym znanym jako choroba Gravesa-Basedowa.
Objawy mogą obejmować:
- powiększenie tarczycy
- brak miesiączki lub brak miesiączki
- utratę wagi pomimo zwiększenia apetytu
- nadmierne pocenie
- nietolerancja ciepła
- utrata włosów charakteryzująca się delikatnością tekstury
- pojawienie się gałek ocznych (proptoza)
- zwiększenie częstości akcji serca i ciśnienie krwi
- Bezsenność
Rozpoznanie wykonuje się, testując poziomy TSH i T3 / T4. Leczenie może obejmować stosowanie leków w celu złagodzenia produkcji hormonalnej (propylotiouracyl, metimazol), radioaktywnych pigułek jodowych w celu zmniejszenia tkanki tarczycy lub chirurgicznego usunięcia tarczycy wraz z hormonalną terapią zastępczą.
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy występuje w przypadku niewystarczającej produkcji T3 i T4. W pierwotnej niedoczynności tarczycy obniżone poziomy hormonów są spowodowane problemami z samym gruczołem tarczycy. Wtórna niedoczynność tarczycy wiąże się z problemami w przysadce mózgowej.
Niedoczynność tarczycy może być spowodowana rakiem tarczycy, operacją nowotworową lub zaburzeniem autoimmunologicznym znanym jako choroba Hashimoto.
Objawy mogą obejmować:
- Nietolerancję na zimno
- Zmęczenie i letarg
- Nieregularne lub nieczęste miesiączkowanie
- Ciężkie lub długotrwałe krwawienie miesiączkowe
- Obniżone libido
- Zwiększenie masy ciała pomimo zmniejszonego apetytu
- Zaparcie
- Gruba, sucha skóra
Niedoczynność tarczycy zdiagnozowano tymi samymi testami laboratoryjnymi, co nadczynność tarczycy . Hormonalna terapia zastępcza jest zazwyczaj pierwszą linią leczenia, najczęściej za pomocą leku lewotyroksyny (Synthroid, Levothroid).
