Nancy miała chemioterapię we wczesnych latach 80. z powodu nawrotu raka piersi. Wówczas leczenie chemo było podawane w większych dawkach niż obecnie, a mniej wiadomo było o zapobieganiu skutkom ubocznym. Podczas leczenia stała się bardzo chora i słaba, a jeden z leków spowodował, że na jakiś czas stała się ślepa na kolory. Dwadzieścia lat później, kiedy brałem chemię, dawki były mniejsze i podawano leki wstępne, aby powstrzymać najgorsze skutki uboczne.
Chemioterapia raka piersi uległa znacznej poprawie, a wskaźniki przeżycia ulegają poprawie.
Aby pomóc ci zrozumieć podstawy chemioterapii, jak może to wpłynąć na ciebie i twoje decyzje terapeutyczne, sprawdziłem, co mówią eksperci w UpToDate – zaufane elektroniczne odniesienie, które jest używane przez wielu onkologów, którzy leczą piersi pacjenci z nowotworem.
Możesz lub nie potrzebujesz chemioterapii. Musisz jednak wiedzieć, czy chemioterapia przyniesie ci korzyść, zwiększając szanse na przeżycie. Zacznij od przeczytania tego fragmentu, aby dowiedzieć się, dlaczego chemioterapia może być dla Ciebie ważna.
WedługUpToDate, chemioterapia odnosi się do stosowania leków w celu zatrzymania lub spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych. Chemioterapia działa poprzez zakłócanie zdolności szybko rosnących komórek (takich jak komórki rakowe) do dzielenia się lub namnażania. Ponieważ większość normalnych komórek dorosłych nie aktywnie dzieli się i nie mnoży, nie ma wpływu na chemioterapię.
Jednakże, szpik kostny (w którym wytwarzane są komórki krwi), mieszki włosowe i wyściółka przewodu żołądkowo-jelitowego (GI) wszystkie rosną. Skutki uboczne leków chemioterapeutycznych są związane z działaniem na te i inne prawidłowe tkanki.
Co to jest chemioterapia?
Chemioterapia może być zdefiniowana jako terapeutyczne zastosowanie chemikaliów do leczenia lub kontrolowania choroby.
Chemioterapia w przypadku raka piersi jest układowym leczeniem, które wpływa na większość komórek w twoim ciele. Te silne leki są stosowane do zabijania lub opóźniania wzrostu komórek nowotworowych poprzez zakłócanie ich DNA, produkcję białka, zapobieganie podziałowi komórek, głodzenie ich składników odżywczych lub blokowanie receptorów hormonalnych.
Jakie leki są stosowane w przypadku raka piersi?
Wiele leków i schematów walki z rakiem piersi. Oto niektóre z kombinacji leków:
- CMF: Cytoxan (cyklofosfamid), metotreksat i 5-FU (5-fluorouracyl)
- AC: Adriamycyna (doksorubicyna) i Cytoxan
- CAF lub FAC: Cytoxan, Adriamycin i 5 -FU
- CEF lub FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicyna) i 5-FU
- TC: Taxotere (docetaksel) i Cytoxan
Czy potrzebuję dodatkowych leków do leczenia mojego raka?
Niektóre diagnozy wymagają dodania innych leków, ukierunkowania na konkretne białka lub zmniejszenia przepływu krwi i składników odżywczych do guza. Ten rodzaj leczenia nazywa się celowaną terapią biologiczną. Należą do nich:
- Herceptyna z dodatnim rakiem piersi HER2
- Tykerb (lapatynib) z dodatnim przerzutowym rakiem piersi HER2
Avastin nie jest już zatwierdzony do leczenia raka piersi.
Jak traktowane są zabiegi chemioterapii?
Wiele leków do chemioterapii raka piersi podaje się w postaci płynnej, jako wlewy dożylne lub zastrzyki, ale są one również dostępne w postaci tabletek lub pigułek.
Niektóre leki można podawać same, a inne leki łączą się ze sobą. Kiedy chemo leki są podawane w połączeniu, leczenie nazywa się reżimem. Chemioterapię dożylną podaje się w infuzji 7- do 21-dniowych cykli.
Zazwyczaj chemo podaje się raz na trzy tygodnie, a będziesz potrzebował czasu, aby odzyskać morfologię krwi i zezwolić na działanie leków. Chemioterapię w niskich dawkach podaje się co tydzień, ponieważ mniejsza dawka leków będzie wymagać mniejszego czasu na regenerację. Doustne chemo można przyjmować codziennie lub zgodnie z zaleceniami. Zastrzyki mogą być podawane przed, w trakcie lub po infuzji chemicznej.
Dlaczego chemioterapia powoduje efekty uboczne?
Silna natura chemoterapii jest zarówno jej siłą, jak i przyczyną złej reputacji w odniesieniu do skutków ubocznych.
Chemo celuje w szybko rosnące komórki, takie jak rak. Może również wpływać na twoje naturalnie szybko rosnące komórki, takie jak krew, śluzówka w przewodzie pokarmowym, palcach i paznokciach u stóp oraz mieszki włosowe. Efekty te ustępują po zakończeniu leczenia.
Jak uzyskać pomoc w radzeniu sobie z zabiegami?
Przed każdą infuzją chemioterapii otrzymasz leki zapobiegające nudnościom i wymiotom. Mogą to być pigułki, inne mogą być płynami wstrzykniętymi do kroplówki dożylnej. Po infuzji może być konieczne przyjmowanie leków przeciwwymiotnych, więc pamiętaj o wypełnieniu tej recepty przed leczeniem. Możesz również otrzymać leki antyalergiczne lub inne substancje w celu ochrony zdrowych tkanek. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza i pielęgniarkę, jakie skutki uboczne masz i jakie są one poważne. Poproś o pomoc w zarządzaniu działaniami niepożądanymi. W większości przypadków objawy można zmniejszyć lub im zapobiec. Chemioterapia wpływa na twoją obecną i przyszłą płodność
Przed menopauzą przed rozpoczęciem leczenia należy pamiętać, że chemo może spowodować przejściową lub trwałą menopauzę. Twoje okresy mogą się skończyć, a Ty możesz doświadczyć medycznej menopauzy, która może być tymczasowa lub trwała. Wiadomo, że określone leki chemioterapeutyczne powodują bezpłodność.
Jeśli masz jakieś przemyślenia na temat przyszłych ciąż, powiadom swojego lekarza onkologa
przed rozpoczęciem leczenia. Zapytaj, jakie masz opcje, jeśli zamierzasz dodać do rodziny. W zależności od wieku, schematu leczenia i dawkowania, płodność może powrócić po leczeniu. Ale jeśli istnieje szansa, że staniesz się bezpłodny, musisz wiedzieć przed pierwszą infuzją chemiczną.
