1 Stabilność kręgosłupa
Stabilność kręgosłupa
Stabilność kręgosłupa i niestabilność kręgosłupa to pojęcia często rzucane, zwłaszcza w klinikach rehabilitacyjnych i ośrodkach treningu osobistego. Po kilku zajęciach Pilates możesz pomyśleć, że twój brak stabilności kręgosłupa opiera się na twojej pozycji miednicy i / lub jak silne są twoje mięśnie rdzenia i pleców.
Ale to tylko część obrazu. Stabilność kręgosłupa może być powiązana z jednym, dwoma lub trzema "podsystemami", które w dużym stopniu wpływają na twój kręgosłup – przez cały czas. Są to: kręgosłup i jego więzadła, twój układ nerwowy, który kontroluje ruch kręgosłupa i, oczywiście, twoje mięśnie, które poruszają kręgosłupem. Kiedy którykolwiek z tych podsystemów zostanie uszkodzony, na przykład ze względu na związane z wiekiem zwyrodnienie, złamania, uszkodzenie jatrogenne, a nawet guzy kręgosłupa (jest to niekompletna lista), pozostałe dwa podsystemy muszą się zrekompensować. Wynikające z tego nierównowagi mogą prowadzić do niestabilnego kręgosłupa, który najprawdopodobniej będzie mieć problemy z utrzymaniem własnej wagi, nie wspominając o wadze zewnętrznego obciążenia, które dodasz, zbierając dzieci, biorąc artykuły spożywcze i tym podobne.
Zauważ, że stabilność kręgosłupa może być konsekwencją dowolnej liczby możliwości, które mogą pójść źle. Oznacza to, że sposób traktowania lub zarządzania nim najprawdopodobniej będzie różny, w zależności od tego, który podsystem zostanie dotknięty i co dokładnie dzieje się z nim. Rozpoznanie stabilności kręgosłupa opiera się na obserwowalnych objawach (czynnikach, które można zmierzyć lub obiektywnie określić) i objawach (subiektywnym doświadczeniu, które może obejmować ból, inne odczucia i rzeczy, które zauważasz na temat funkcjonowania pleców).
Weźmy kolejno każdy z podsystemów i zrozum, w jaki sposób chroni plecy i zapewnia zdrowie bez bólu, przyczyniając się do stabilności kręgosłupa.
2 Kolumna rufowa i żyłki
Kręgosłup
Uszkodzenie kręgosłupa jest najczęstszą przyczyną niestabilności kręgosłupa według Biely et. glin. w swoim artykule "Niestabilność kliniczna kręgosłupa lędźwiowego: diagnostyka i interwencja". Kręgosłup jest złożoną strukturą, co oznacza, że w tym podsystemie może pojawić się wiele problemów. Rozważ:
Kręgosłup jest serią 26 blokujących się kości z dyskami pomiędzy nimi. Przednia część składa się z cylindrycznych trzonów kręgowych z amortyzującymi krążkami pomiędzy nimi. W plecach (większości kręgów) znajduje się pierścień kości. Wnętrze pierścienia jest puste, dzięki czemu rdzeń kręgowy – kluczowa struktura twojego centralnego układu nerwowego – przechodzi. Na górze i na dole kościstego pierścienia (z każdej strony) znajdują się rozszerzone obszary zwane procesami, które wyrażają się w procesach z sąsiednich kręgów. Te wzajemnie zazębiające się obszary są nazywane złączami fazowymi. W sumie stawy klinowe pomagają zapewnić integralność kręgosłupa i jego ruchy.
Biely, et. glin. powiedzmy, że twój podsystem kolumny kręgosłupa może zostać zmieniony – i dlatego może być źródłem niestabilności – jeśli jedno z poniższych jest oczywiste z testów diagnostycznych:
Promienie rentgenowskie:
- Jeden lub więcej kręgów uległo translacji (tj. przesunięte równolegle) w stosunku do kości powyżej lub poniżej (kręgozmyk).
- Nadmierne zgięcie lub wyprostowanie, często wywołane przez chorobę tarczy szyjnej, które może prowadzić do kifozy.
- Wyskrobka kości na przedniej krawędzi kręgosłupa (nazywana ostrogą).
MRI
- Obszary o dużej intensywności na dyskach.
CT SCANS
- Odcisk o więcej niż 1 mm na fugi podczas skręcania kręgosłupa.
- Umiarkowane do ciężkiego zwyrodnienia (na MRI, ale skorelowane z testem dyskografii niskociśnieniowej). L Więzadła kręgosłupa
Jeśli chodzi o więzadła, więzadła torebkowe, które pokrywają i podtrzymują stawy, mogą stać się liche. Kiedy to robią, wprowadzają nadmierny ruch – a zatem niestabilność – w kręgosłupie. Wśród wielu możliwych przyczyn wiotkości więzadła torebkowego są dyskowe przepukliny, spondyloza, problemy związane z kręgami szyjnego kręgosłupa i nie tylko.
Powiązane: Co to jest kręgosłup końcowy?
3Regulowane mięśnie
Mięśnie, aktywny układ kręgosłupa
Mięśnie to silniki napędowe, które poruszają kręgosłupem. Częścią ich pracy jest także zapewnienie sztywności i stabilności. Inst Niestabilność kręgosłupa może być wynikiem osłabienia lub uszkodzenia mięśni podtrzymujących kręgosłup, takich jak wieloprzyczynowy lub poprzeczny brzuszny. Ultradźwięki mogą wykazywać wyniszczenie (co jest oznaką słabości) głębokich mięśni kręgosłupa, podczas gdy elektromiografia (EMG) jest często używana do wykrywania zmiany mięśni.
Dowiedz się więcej o mięśniach pleców:
Mięśnie paraspinalne
zewnętrzne mięśnie pleców
- Powierzchowna warstwa wewnętrznych mięśni pleców
- Głęboka warstwa wewnętrznych mięśni pleców
- Głębokie plecy Mięśnie rotatorów
- 4 Układ nerwowy
- Podczególny rdzeń kręgowy kontroli
Trzeci rdzeń kręgowy system, który wpływa na stabilność, to układ nerwowy. Układ nerwowy odpowiada za odbieranie wiadomości o położeniu kości kręgosłupa i kolumny oraz o wytwarzaniu impulsów do poruszania się. Te impulsy są przekazywane do mięśni, sygnalizując je do skurczu. Skurcz mięśni wspomaga ruchy kręgosłupa i zapewnia stabilność.
Jeśli twoje mięśnie spowalniają pracę lub robią to w nienormalny sposób, możesz doznać zakłócenia w tym podsystemie sterowania nerwowego. Te dwa czynniki można wykryć za pomocą testu EMG. Te zakłócenia mogą powodować zmiany we wzorcach ruchów kręgosłupa, które może obserwować przeszkolone oko (lub urządzenie wykrywające ruch).
Nieprawidłowości w podsystemie kontroli nerwowej można również wykryć w badaniu przewodzenia nerwów (NCS). NCS jest często wykonywany wraz z EMG w celu wykrycia związanego podrażnienia lub uszkodzenia mięśni. It Jeśli chodzi o to, naprawdę nie da się odróżnić jednego podsystemu rdzenia od drugiego, np. Biely, et. glin. Zamiast tego niestabilność kliniczna jest tak naprawdę dysfunkcją wielosystemową. Mówią, że niektórzy pacjenci rozwijają mechanizmy radzenia sobie (takie jak rozwijanie nowych wzorców używania mięśni, które przejmują zadanie stabilizacji), podczas gdy inni nie. "Non-copers", jak oni Biely, et. glin. zadzwonić do nich są bardziej prawdopodobne, aby wymyślić oznaki i objawy niestabilności kręgosłupa.
