Poważne zapalenie ucha środkowego (SOM), znane również jako zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME), płyn w uchu, wysięk ucha środkowego (MEE) lub wydzielnicze zapalenie ucha środkowego, stan, w którym płyn znajduje się w uchu środkowym. "Serous" odnosi się do rodzaju płynu, który zbiera się w uchu środkowym. Poważny płyn to zazwyczaj słomkowa (żółtawa) ciecz lub śluz. W tym przypadku występuje dysfunkcja trąbki słuchowej (Eustachian Tube), która nie odprowadza płynu tak jak powinna.
Czynniki ryzyka
Najczęstszą grupę osób zagrożonych wystąpieniem surowiczego zapalenia ucha środkowego stanowią dzieci. Szczególnie noworodki, w których około 6 na 10 noworodków może nie zdać testu słuchu z powodu płynu w uchu. Zwykle zostanie to rozwiązane w ciągu miesiąca. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz dziecka może potrzebować pomocy w usunięciu płynu.
Najczęstsze przyczyny tego stanu to różnica w trąbce Eustachiusza między dziećmi a dorosłymi. U dzieci rura jest zarówno krótsza, jak i bardziej pozioma, co zmniejsza prawdopodobieństwo spłynięcia płynu. Podczas gdy u dorosłych, rura jest dłuższa i ma większy kąt nachylenia, co pozwala grawitacji pomagać w opróżnianiu ucha środkowego. Dzieci najczęściej mają płyn w uchu środkowym od 6 do 11 miesięcy, a ryzyko maleje wraz z wiekiem dziecka. Większość dzieci będzie miała co najmniej jeden epizod płynu w uchu środkowym przed osiągnięciem wieku szkolnego. Chociaż jest najbardziej rozpowszechniony u dzieci, dorośli nadal mogą mieć problemy z surowiczym zapaleniem ucha środkowego, ale nie jest tak powszechne.
Na ryzyko mogą wpływać zaburzenia, które rodzi twoje dziecko, które mogą sprawić, że będą one szczególnie podatne na gromadzenie się płynu w przestrzeni ucha środkowego, w tym:
- Rozszczep podniebienia
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Zaburzenia rozwojowe
- Zespół Downa
- Opóźnienia mowy i innych języków
- Przesłuchanie zaburzenia (niezwiązane z płynem)
- Ślepota
- Inne wrodzone (obecne przy urodzeniu) nieprawidłowości w obrębie twarzy
Istnieje wiele powszechnych problemów, z jakimi borykają się dzieci, co może również powodować ich podatność na rozwój surowiczego zapalenia ucha środkowego, w tym:
- Przeziębienie
- Alergie
- Dym papierosowy
- Powiększone migdałki (blokuje trąbkę Eustachiusza)
Objawy
Nie zawsze mogą wystąpić objawy ostrego zapalenia ucha środkowego, co oznacza, że możesz nie wiedzieć, że masz go pod warunkiem, że nie zostanie zauważony podczas badania lekarskiego. Czasami jednak w uchu środkowym znajduje się wystarczająca ilość płynu, aby zauważyć jeden lub więcej z następujących objawów:
- Ból
- utrata słuchu
- Pełność uszu
- Dziecko ciągnące za ucho
- Dziecko zmienia zachowanie
Małe dzieci mogą być trudno ci powiedzieć, że jest problem z ich uszami. Jeśli zauważysz przedłużającą się zmianę zachowania, zazwyczaj najlepiej jest zlecić lekarzowi ocenę pod kątem jakichkolwiek problemów z uszami, takich jak surowicze zapalenie ucha środkowego
Poważne zapalenie ucha środkowego w porównaniu z zakażeniem ucha
Bądź świadomy, że surowicze zapalenie ucha środkowego jest nie zakażeniem ucha , inaczej znane jako ostre zapalenie ucha środkowego. Podczas gdy obie mają płyn w przestrzeni ucha środkowego, płyn z ostrym zapaleniem ucha środkowego jest zainfekowany, podczas gdy nie jest tak w przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego.
Infekcja ucha zmieni kształt ucha, powodując jego wybrzuszenie w kierunku na zewnątrz ucha.
W przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego kształt nie zmienia się tak naprawdę. Twój lekarz może to sprawdzić podczas diagnozy.
Zauważysz również różnicę w objawach. Infekcja ucha prawie zawsze wiąże się z gorączką. Zauważony poziom bólu również będzie inny. Podczas gdy możesz doświadczyć bólu z surowiczym zapaleniem ucha środkowego, poziom bólu jest gorszy przy infekcji ucha.
Rozpoznanie
Lekarz może zdiagnozować surowicze zapalenie ucha środkowego normalnie za pomocą: tympanometrii lub pneumatycznej otoskopii. Tympanometria to test, który mierzy reakcję bębnów usznych na fale dźwiękowe. Ponieważ płyn za bębnem słuchowym wpływa na zdolność bębna ucha do normalnego poruszania się, tympanometria może być przydatna w określaniu płynu w uchu.
Jednak otoskopia pneumatyczna jest dokładniejsza w diagnozowaniu płynu w uchu. Lekarz użyje otoskopu z przymocowaną strzykawką, która pozwoli ocenić, jak dobrze bębenek reaguje na zmianę ciśnienia po ściśnięciu strzykawki. Płyn można również określić obserwując zmiany barwy w bębnie, reprezentując zmiany za bębnem.
Czas trwania
Poważne zapalenie ucha środkowego zwykle trwa około trzech miesięcy. Jeśli płyn w uchu środkowym utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, lekarz zazwyczaj będzie chciał bardziej intensywnie leczyć płyn. Nieprawidłowe przedłużenie płynu w uchu może spowodować:
- Problemy z wydajnością szkoły
- Problemy z zachowaniem
- Utrata słuchu
- Trudności z bilansem
- Inne zaburzenia ucha środkowego (takie jak miażdżyca lub tympanoskleroza)
Leczenie
Poważne zapalenie ucha środkowego zwykle ustępuje bez jakiegokolwiek zaburzenia interwencja. Jeśli podejrzewasz, że alergie są podejrzane, lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwhistaminowe (takie jak Zyrtec lub Allegra), które należy wypróbować podczas trzymiesięcznego okresu monitorowania. Jeśli płyn za bębnem nie zostanie usunięty w ciągu trzech miesięcy, lekarz powinien zazwyczaj usunąć płyn, chirurgicznie wkładając rurkę uszną.
Przed umieszczeniem wkładek dousznych lekarz zajrzy również do gardła Twojego dziecka, aby ustalić, czy migdałki mogą blokować trąbkę Eustachiusza. Jeśli powiększenie migdałków jest powiększone, lekarz może zalecić wykonanie adenoidektomii, aby zapobiec blokowaniu się trustkowej rurki w uchu środkowym.
